İersinioz

Yersiniosis (син: инстинциална йерсиниоза, английска йерзиниоза) - зоофилна сапроноза с фекално-орален механизъм на предаване на патогена. Характеризира се с развитието на синдром на интоксикация, първична лезия на стомашно-чревния тракт, в общата форма - полиорганична лезия. Има тенденция към екзацербации, рецидиви и хронизъм. Yersinia enterocolitica се среща по целия свят и може да причини инфекции при хората.

Епидемиология на йерзиниоса

Естественият резервоар за Йерсиния е почвата. Животните и птиците получават ролята на вторичен резервоар и източник на инфекция. Основните са гризачи, селскостопански животни (например, свине, едър рогат добитък, зайци), птици и домашни животни (котки, кучета).

Основният механизъм за предаване на йезиниозата е фекално-орален. Лице се заразява с вода и продукти, замърсени с Yersinia (зеленчуци, мляко, млечни продукти). В райони с горещ климат около 80% от всички епидемии са свързани с консумирането на замърсена вода. Изброени са случаи на иерзиниоза след трансфузия на заразена кръв.

Податливостта е висока. Групи от хора, които работят в животновъдството, птицевъдството и хранителните единици, се класифицират като рискови групи. ППМ сред населението в различните региони е 10-20%. Постинфекциозен имунитет, интраспецифичен.

Iersiniosis се записва навсякъде. Най-често - в Западна и Северна Европа, Великобритания, САЩ, Канада, Япония и Русия, по-рядко - в Африка, Азия, Южна Америка и Източна Европа. Изкачването започва през март и продължава 4-5 месеца, рязко намалява до август и отново се увеличава в края на годината.

[1], [2], [3], [4], [5]

Какво причинява iersiniosis?

Йерсиниозата се причинява от грам-отрицателен пръстен Yersinia enterocolitica от семейство Enterobacteriaceae. Yersinia enterocolitica е хетеротрофен факултативен анаеробен микроорганизъм с психофилни и олиготрофни свойства. Той расте в "гладни" среди и на медии с изчерпан състав. Запазва жизнеспособността си в широк температурен диапазон: от 40 до -30 ° С. Оптимална температура за растеж: 22-28 ° C Активно се умножава в условията на хладилници и запаси от зеленчуци (от 4 до -4 ° C). Метаболизмът се окислява и ферментира. Има слаба уреазна активност. Известни са 76 серотипа на Y. enterocolitica. от които само 11 причиняват заболяване при хората.

Какви са симптомите на iersiniosis?

Yersinia enterocolitica е често срещана причина за диария и месаденит. Причиняващият агент може да причини фарингит, септицемия, фокални инфекции в много органи и реактивен артрит. Смъртността от септицемия, дори и при продължаващото лечение на йезиниоза, може да достигне 50%.

Как се диагностицира yersiniosis?

Yersinia enterocolitica може да се определи чрез стандартен тест за култура, при условие, че материалът се взема от нормално стерилните области. За нестерилните проби са необходими процедури за селективна култура. Възможно е да се използват серологични изследвания, но последните са трудни за изпълнение и не са стандартизирани. За диагностицирането на "йерсиниоза" (особено реактивен артрит) е необходимо да има висок индекс на подозрение и близък контакт с клиничната лаборатория.

Как се лекува ирсиниозата?

Лечението на диарията е подкрепящо, тъй като иерсениозата завършва с възстановяване. Лечението на йезиниоза и септични усложнения изисква назначаването на резистентни към антибиотици антибиотици, които са резистентни на бета-лактамазата, изборът на който се определя от изследването за чувствителност към антибиотици.

Как да се предотврати iersiniosis?

Иерзиниозата може да бъде предотвратена, ако се съхранява и готви правилно, се грижи за домашните любимци.

Не е развита специфична превенция на йерзиниозата.

Неспецифичната превенция се осъществява в няколко посоки:

• прилагане на широко санитарно образование сред населението;
• спазване на санитарните и хигиенните правила при хранителни и хранителни обекти, водоснабдителни, водопроводни и канализационни системи и територии на населените места;
• постоянен ветеринарен контрол;
• извършване на дератизация в полета, складове, животновъдни стопанства, зеленчукови складове, магазини, столове най-малко два пъти годишно;
• спазване на анти-епидемични мерки в грижите за пациенти с йезиниоза и хигиенни правила при грижи за животни.