Медицински експерт на статията
Нови публикации
Йерсиниоза: антитела срещу причинителя на йерсиниоза в кръвта
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностичният титър на антитела към причинителя на йерсиниозата в кръвния серум за RPGA е 1:100 и по-висок.
Причинителят на йерсиниозата е грам-отрицателният микроорганизъм Yersinia enterocolitica. Според антигенната структура се разграничават повече от 50 серовара на Yersinia. Най-важните в човешката патология са сероварите 03, 05, 07, 08, 09. Yersinia enterocolitica е причинителят на чревна йерсиниоза, която се характеризира с предимно увреждане на стомашно-чревния тракт. Тъй като бактериологичната диагностика на йерсиниозата е трудоемка, продължителна и не винаги води до изолиране на патогена, основната роля в лабораторната диагностика принадлежи на серологичните методи - RPGA и ELISA. Напоследък се използват различни PCR тестови системи за откриване на гените, които определят патогенността на Yersinia enterocolitica.
Серологичната диагностика на йерсиниозата е от голямо значение за потвърждаване не само на клиничната диагноза, но и за определяне на етиологичната роля на изолираната йерсиния. Титърът на антителата се увеличава седмица след появата на клиничните симптоми. За диагностициране на йерсиниоза се използва реакцията на Видал за изследване на серуми, взети в началото на заболяването (1-3 ден) и отново на 7-10 ден. Титър над 1:100 или увеличение на титъра на антителата поне 4 пъти след 7-10 дни при изследване на сдвоени серуми се счита за диагностично. Титър над 1:100 се открива в повечето случаи на йерсиниоза, но 4-кратно увеличение е рядкост. Значително увеличение на титъра на антителата е типично на 2-3 седмица (обикновено пикът се регистрира на 2-ра седмица) и намаляване на нивото им след 5-та седмица на заболяването. Най-често се откриват антитела към Yersinia enterocolitica типове 03 и 09. В тази връзка, комерсиалната диагностика, използвана в клиничната практика, позволява диагностицирането на случаи на йерсиниоза, причинена само от тези серовари, докато при много пациенти други видове йерсинии са не по-малко значими. Трябва да се помни, че антителата в кръвта могат да персистират няколко години след заболяването и могат да реагират кръстосано с Brucella abortus и Rickettsia spp. Титри от 1:50 се откриват при приблизително 1,5% от здравите индивиди без анамнеза за инфекции.
Определянето на антитела срещу патогена на йерсиниозата се използва за диагностициране на йерсиниоза, включително бактериален артрит, болест на Райтер, синдром на Бехчет и инфекциозни артропатии.