Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява iersiniosis?
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за йерзиниоза
Причина iersinioza - грам-отрицателни бацили Yersinia enterocolitica семейство Enterobacteriaceae. Той представлява хетеротрофни факултативно анаеробни микроорганизми с психрофилен и олиготрофни свойства. Rastetna "гладни" среди и на медии с изтощен състав. Запазва жизнеспособността си в широк температурен диапазон: от 40 до -30 ° С. Оптимална температура за растеж: 22-28 ° C Активно се умножава в условията на хладилници и запаси от зеленчуци (от 4 до -4 ° C). Метаболизмът се окислява и ферментира. Има слаба уреазна активност. Известни са 76 серотипа на Y. enterocolitica. от които само 11 причиняват заболяване при хората. Патогенните Y. Ентероколитици са обединени в биологичната група 1Ь. Те имат Н- и О-антигени. Някои щамове съдържат антигени на V- и W-вирулентност, разположени във външната мембрана. Те имат специфичен и реагира кръстосано антигени определят вътревидови и общата ентеробактериите антиген поради Y. В pseudotuberculosis, бруцелите, на Escherichia, салмонела, шигела, Klebsiellae и др. Това трябва да се има предвид при тълкуването на резултатите от серологични тестове.
В развитието на заболяването играе главна роля патогенен фактор Y. В enterocolitica: адхезия, колонизация на повърхността на чревния епител, ентеротоксигенни, инвазивността и цитотоксичността. Повечето щамове не са инвазивни. Не всички инвазивни щамове са способни на вътрешноклетъчно възпроизвеждане. Това обяснява разнообразието от форми и варианти на заболяването.
Контролирането на вирулентността на Yersinia се осъществява от хромозомни и плазмидни гени. Едно- и двуплазмидни щамове циркулират. Протеините на външната мембрана осигуряват проникването на патогена през чревната лигавица чрез неинвазивен път. Бактериалната адхезия, която се свързва с колаген, може да стимулира развитието на артрит при пациентите. IgA-гени - "острови с висока патогенност" Yersinia - контролират синтеза на серин протеаза, която разрушава секреторния IgA на лигавиците.
Yersinia enterocolitica погива чрез сушене, кипене, излагане на слънчева светлина и различни химикали (хлорамин, живачен хлорид, водороден прекис, алкохол). Пастьоризирането и краткотрайното излагане на температури до 80 ° C не винаги водят до смъртта на Y. Enterocolitica.
[Патогенеза на иерзиниозата
Природата на взаимодействието на Yersinia с макроорганизма зависи от имунологичната реактивоспособност на втория, набор от патогенни фактори на щама, дозата на инфекцията и начина на приложение. По-голямата част от бактериите преодоляват защитната бариера на стомаха. Катарално-ерозивен, по-рядко се развива катарална гастродуоденит. След това развитието на патологичния процес може да се осъществи в две посоки: или ще възникнат възпалителни промени само в червата или генерализиран процес, при който ще се развие лимфо- и хематогенно разпространение на патогена.
За iersinioza причинени slaboinvazivnymi щамове на Y. Enterocolitica с ентеротоксигенни изразен, характеристика обикновено локализиран процес клинично проявена интоксикация и гастроинтестинални лезии (катарален-desquamative, катарален ентерити и улцерозен ентероколит).
Проникването на Yersinia в мезентериалните възли причинява развитието на коремна форма с мезентериален лимфаденит, терминален илеит или остър апендицит. Стомашно-чревните и коремните форми на заболяването могат да бъдат или независими, или една от фазите на генерализирания процес.
Iersiniosis се разпространява инвазивно и неинвазивно. При първия метод Yersinia прониква в чревния епител и след това се развива циклично заболяване с стомашно-чревната, абдоминалната и генерализираната фаза на заболяването. Вторият начин, осъществен през чревната лигавица във фагоцита, е възможно, ако инфекцията е причинена от цитотоксичен и инвазивен щам. Често води до бързо разпространение на патогена.
По време на възстановяването организмът се освобождава от инерсията и се възстановяват нарушените функции на органите и системите. При адекватен имунен отговор заболяването завършва с възстановяване. Механизмите за образуване на продължителен поток и вторични фокални форми на йерзиниоза не са адекватно проучени. Водещата роля се дава на вече формираните в острия период на болестните имунопатологични реакции, продължителното запазване на Y. Enterocolitica и наследствените фактори. В рамките на 5 години след остра иерсиниоза редица пациенти развиват системни заболявания (автоимунен тироидит, болест на Crohn, синдром на Reiter, ревматоиден артрит и др.).