Медицински експерт на статията
Нови публикации
Какво причинява чревната йерсиниоза?
Последно прегледани: 06.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за чревна (интраинтестинална) йерсиниоза
Причинителят на чревната йерсиниоза е къса грам-отрицателна пръчка, подвижна при температури от +4 до -28 °C, неподвижна при 37 °C. Факултативен аероб, некапсулиран, не образува спори. Неизискващ към хранителни среди, расте добре при ниски температури. Според биохимичните свойства щамовете на Y. enterocolitica се разделят на пет биовара. При хората най-често се откриват биовари III и IV, по-рядко - II. Чрез О-антиген са идентифицирани повече от 30 серовара. Отбелязва се преобладаване на отделни серовари в определени области. Микроорганизмът има антигенна връзка със салмонела, а щамове от серовар 09 - с бруцели.
[ Патогенеза на чревна (интраинтестинална) йерсиниоза
Патогенът преминава през стомаха, локализира се в тънките черва, където започва да се размножава. Особено честа локализация е преходът от тънките черва към цекума (крайният отдел на тънките черва, апендикс). Притежавайки ентеротоксигенни и инвазивни свойства, Y. enterocolitica прониква и разрушава епителните клетки на чревната лигавица. Възпалителният процес може да бъде различен - от катарален до улцерозно-некротичен. Продължителността на възпалителния процес също варира. Инфекцията се разпространява в регионалните лимфни възли, които се уголемяват в резултат на хиперплазия на лимфоидна тъкан. В тях могат да се образуват некротични огнища или микроабсцеси. В процеса могат да бъдат въвлечени черният дроб и панкреасът.
На този ентерален или регионален етап заболяването може да приключи. В по-тежки случаи микроорганизмите могат да проникнат в кръвния поток, което води до генерализиране на инфекцията и развитие на абсцеси на черния дроб, далака, белите дробове и костите.
Патогенът може да персистира в лимфните възли дълго време, причинявайки повтарящи се вълни на заболяването или преход в хронична форма. Различни инфекциозни и алергични прояви при йерсиниоза - екзантема, поли- и моноартрит, артралгия, миалгия, тендовагинит, миозит, сърдечни увреждания, нодуларен и друг еритем, синдром на Райтер - някои автори обясняват със сходството в структурата на антигена на Y. enterocolitica и антигена на хистосъвместимост HLA B-27, който се открива при 90% от тези пациенти в сравнение с 14% в общата популация.