Ангина при туларемия

Туларемията е остра инфекциозна болест с естествени фокуси, характеризиращи се с треска и засягане на лимфните възли.

През 1910 г. Американският бактериолог G.Mak Coy (G.McCoy) намерени в земята катерици болест на патологични изменения, подобни на чума. През 1911 G.Mak Coy и Ch.Chepin (Ch.Chapin), изолирани от лалугери болни с болестта, малка бактерия и го нарече окръг strong.tularense Tulare Калифорния (САЩ), на чиято територия са открити болни животни , През 1921 г., американски лекар E.Frensis (E.Francis) нарича туларемия заболяването, като за тази цел специфичното наименование на патогена. В бившия СССР туларемия патогена идентифициран през 1926 г. S.V.Suvorov и др. Когато разглеждат болни хора в Делтата на Волга близо до Астрахан.

[1], [2]

Епидемиология на тулареремия

Източникът на туларемия са болни животни. Природната фокусност се поддържа от малките бозайници (вода и обикновени волове, домашна мишка, мускат, заек, хамстер и др.). За болните и падналите животни, техните секрети съдържат голям брой патогени. Лице е силно чувствително към това заболяване, заразено с контакт, аспирация, храносмилане, предаване (ухапвания от насекоми). В редица случаи болестта е с професионален характер (ловци, месари, кожухари, селскостопански работници и др.). Болните хора не са заразни.

[3], [4], [5], [6]

Имунитет с туларемия

При пациенти с туларемия се образува дългосрочен имунитет. С въвеждането на ваксина за жива туларемия се развива изкуствен имунитет, който продължава 5 години или повече.

Диагнозата се основава на епидемиологични, клинични и лабораторни данни. За да потвърдите диагнозата, използвайте интрадермален алергичен тест с туларемен антиген тулалин.

Диференциална диагноза на първо място с бубонна форма на чумата на територията на природен огнища на инфекция (Индия, Пакистан, Монголия, Бирма, Индокитай, Централна Азия, област Транс-Байкал и в Европа - Волго-Уралския център и Северозападен Каспийско море). Когато чумата е по-изразен токсичен синдром, характеризиращ се с остра болка и липса на ясни контури на бубо.

Симптоми на стенокардия с туларемия

Причиняващият агент на туларемия навлиза в човешкото тяло през кожата, лигавиците на очите, дихателните пътища и стомашно-чревния тракт. Входните врати определят клиничната форма на заболяването. На мястото на проникване на патогена в пътя на предаване на инфекцията често се развива първичен афект - ограничен възпалителен процес с първичен регионален лимфаденит (първичен бум).

Причиняващият агент и неговите токсини проникват в кръвта, което води до генерализиране на процеса, увреждане на далечни лимфни възли (вторични баруси) и различни органи.

Аngino-bubonic форма се появява, когато водата е взета от заразено езерце или в баня. Пациентите се оплакват от възпалено гърло, затруднено преглъщане, потене. Сливиците са увеличени, по-често от една страна, покрити със сивкаво-бяло покритие. В бъдеще те образуват бавно лечебни язви, подобни на външния вид на гангренозния тонзилит.

Подобни промени могат да се наблюдават в мекото небце, лигавицата на устната кухина и долната устна. Дъното на язвата е покрито с дифтерия покритие от жълтеникаво-сив цвят, което не е споени с подлежащата тъкан. Ангина-бубонна форма на туларемия настъпва 3-4 дни след появата на лимфаденит и може да бъде погрешно за ангина Simanovskiy - Plaut - Vincent или дифтерия на сливиците. Продължителността на туларемичната ангина е от 8 до 24 дни. Често основната засегне, която се проявява в амигдалата, е nezamechennnym, и с напредването на болестта под формата на ясно изразен бубонна форма, в която възпалението обхваща почти всички от лимфните възли в областта на шията, които често се развива в абсцеси и целулит чл. Други клинични форми на туларемия в това ръководство не се разглеждат, тъй като те попадат в компетенцията на специалистите по инфекциозни заболявания.

Лечение на ангина с туларемия

Лечението се извършва в болница за инфекциозни пациенти. Антибиотици, детоксикация разтвори (воден електролит, глюкоза, gemodez, polyglukin и др.), Антихистамини (дифенхидрамин, Pipolphenum, Suprastinum и др.), Витамин С и Група В. В Bubo - суха топлина от неговия гноясване (симптом колебания) - широко отваряне и отстраняване на детрит, последвано от дрениране с тампони с хипертоничен разтвор и подмяната им 3 пъти на ден.

С анггин-бубонова форма - гаргара с топли антисептични разтвори, отвари от лечебни билки, изобилна напитка. Когато очите са засегнати - сулфацил натрий, антибиотици, мехлеми.

Предотвратяване на туларемия

Борбата срещу гризачите и насекомите с кръв, придържането към противоинфекциозни мерки от страна на работниците в съответните професии, използването на лични предпазни средства, ваксинирането с туларемия живеят суха ваксина.

Прогноза за туларемия

Прогнозата е благоприятна. С белодробни и коремни форми - сериозни.