Медицински експерт на статията
Нови публикации
Запушване на дихателните пътища
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Запушването на дихателните пътища е разделено на запушване на горните и долните дихателни пътища.
При масивна аспирация на който и да е субстрат се развива синдром на асфиксия, при който основният увреждащ фактор е механичната обструкция на трахеята, бронхите и бронхиолите.
Такива условия, в зависимост от вида и количеството на пълнене може да бъде непосредствена заплаха за живота на пациента (частична или пълна обструкция на дихателните пътища) и допринасят за развитието на инфекция на белите дробове в дългосрочен план (стагнация бронхиален секрет, atelektazirovanie).
Химичното увреждане обикновено се развива само при ниски стойности на рН на аспирираната течност или при наличието на други агресивни фактори в нея.
Големи чужди тела могат да запушат ларинкса или трахеята, причинявайки развитие на афония, цианоза, остра респираторна недостатъчност, загуба на съзнание и внезапна смърт.
При частично запушване на трахеята има двуфазово стридообразно дишане с издухване на свистене. Когато чуждото тяло се движи дистално, инспираторният стройд става по-малко изразен.
Когато чуждо тяло се намира в главния бронх, се чуват едностранчиви хрипове (поради турбулентността на въздушните течения и рефлексния бронхоспазъм).
При запушване на лобарния или сегментния бронхит се аускулира асиметрията на дишането и местните хрипове. Чрез облекчаване на дишането можем непряко да преценим локализацията на аспирационния регион и развитието на ателектазата.
[Какво причинява запушване на дихателните пътища?
Причините за обструкция на дихателните пътища са различни заболявания и наранявания. В случаите, когато пречка gazotoku време на дишане се появява в устната кухина, фаринкса или ларинкса, респираторни заболявания разглеждат във връзка с обструкция на горните дихателни пътища под ларинкса - запушване на долните дихателни пътища. Запушването причинява пълно разрушаване на газовия обмен - асфиксия, водеща в някои случаи до смърт.
Причини за обструкция на горните дихателни пътища
|
Вродени заболявания |
Придобити заболявания и наранявания |
|
Намаляване на вътрешния лумен на дихателните пътища: Зашиване на стеноза; Мембрана; Киста; Ларингоцеле; Подуване; Ларингомаляция; Ларинготрахео-эзофагеальная мембрана; Трахеомаляция; Геразезофагеална фистула. Външно компресиране и повреда: Съдовият пръстен; Cistogigroma. Травма при раждане. Неврологични нарушения. Аномалии на черепната област. Хипокалциемия |
Инфекции: Фарингиален абсцес; Ангина Лудвиг; Ларинготрахеобронхит; Epiglottit; Гъбична инфекция; Перитонеларен абсцес; Дифтерия; Бактериален трахеит. Травма: Локален чревен оток; Посттратеостомия стеноза. Изгаряния на дихателните пътища (термични или химични). Аспирация на чужди тела. Системни нарушения. Тумори. Неврологични увреждания. Хронична обструкция на горните дихателни пътища. Хипертрофичен тонзилит и аденоиди |
При остри респираторни заболявания водещата роля играе нарушаването на външното дишане с последващото развитие на дихателната хипоксемия.
Общите принципи на лечение на обструкция на дихателните пътища остър при деца в зависимост от патологичното състояние: възстановяване на проходимостта на горните дихателни пътища, премахването на бронхиална обструкция, корекция на метаболитни нарушения, антибиотична терапия, ако е необходимо, трахеална интубация и механична вентилация.
Какво те притеснява?
Использованная литература