Заплашен спонтанен аборт - основни причини, симптоми и лечение

Причините за заплахата от спонтанен аборт могат да бъдат много разнообразни. Според статистиката до 20% от бременностите завършват със спонтанен аборт.

Има ранни спонтанни аборти - до 12 седмици и късни - от 12 до 22 седмици от бременността. В случай на спонтанно прекъсване на бременността от 23 до 37 седмици, този процес се нарича преждевременно раждане.

Причини за заплашен спонтанен аборт

Разграничават се следните причини, които заплашват спонтанен аборт в ранните етапи на бременността:

1. Генетични дефекти в ембриона, несъвместими с живота. Според статистиката това е причината за заплахата от спонтанен аборт в около 70%. Генетичните нарушения не са наследствени, а възникват в резултат на определени мутации в половите клетки на мъж и жена, дължащи се на действието на екзогенни фактори (вируси, алкохол, лекарства). Не е възможно да се предотврати спонтанен аборт, свързан с генетични мутации; възможно е само да се намали рискът от генетични дефекти в плода предварително, преди бременността, чрез елиминиране на мутагенни фактори.
2. Хормонални нарушения при жените, свързани с недостатъчно производство на хормона прогестерон, който е необходим за началото, поддържането и развитието на бременността. Възможно е да се предотврати спонтанен аборт, свързан с липса на прогестерон, ако причинителят бъде идентифициран и елиминиран своевременно.
   • Също така, високите нива на андрогени в тялото на бременна жена могат да допринесат за заплахата от спонтанен аборт, тъй като тези хормони потискат секрецията на женски хормони - прогестерон и естроген, които са необходими за бременността.
   • Дисбалансът на надбъбречните и щитовидните хормони в тялото на бременна жена също допринася за заплахата от спонтанен аборт.
3. Резус конфликт, който възниква в резултат на отхвърлянето на резус-положителния плод от организма на резус-отрицателна жена. При такъв проблем често се предписва прогестерон за предотвратяване на спонтанен аборт.
4. Инфекциозни заболявания при жените, причинени от неспецифични и специфични инфекции.
   • Неспецифичните заболявания включват грип, хепатит, пневмония, пиелонефрит, апендицит и др.
   • Специфичните инфекции включват гонорея, хламидия, трихомониаза, токсоплазмоза, херпес и цитомегаловирусни инфекции.
5. Предвид високия риск от спонтанен аборт поради инфекциозни причини, се препоръчва да се подложите на преглед преди бременност и, ако е необходимо, да се подложите на необходимия курс на терапия, така че последващата бременност да протече без усложнения.
6. Предишни аборти могат да бъдат причина за спонтанен аборт, тъй като абортът е манипулация, която е стресираща за женското тяло и нарушава функционирането на репродуктивните ѝ органи.
7. Приемът на лекарства и билки може да причини заплаха от спонтанен аборт. Например, приемът на хормонални лекарства, наркотични аналгетици, антибиотици и др. Билките, които могат да причинят заплаха от спонтанен аборт в ранните етапи, включват жълт кантарион, коприва, вратига, магданоз и др.
8. Честият емоционален стрес провокира заплахата от спонтанен аборт.
9. Водене на нездравословен начин на живот, който се състои в прием на наркотици, пиене на алкохол, включително пушене и пиене на кофеинови напитки.
10. Заплахата от спонтанен аборт се увеличава и при полов акт, физически натоварени упражнения, падания и удари в стомаха.

В допълнение към описаните по-горе, следните фактори могат да бъдат причинители на заплахата от спонтанен аборт в края на бременността:

• нарушения на кръвосъсирването,
• патология на плацентата - отлепване на плацентата или плацентарно предлежание,
• наличието на късна гестоза при бременна жена - повишено кръвно налягане, нарушена бъбречна функция, която е съпроводена с наличие на протеин в урината и поява на оток,
• полихидрамнион,
• наличието на истмично-цервикална недостатъчност, която възниква след предишни травматични раждания или аборти, съпроводени с травма на шийката на матката или провлака на матката,
• различни видове наранявания – под формата на синини по корема и/или главата.

Предвид огромния брой причини, които допринасят за риска от спонтанен аборт, както в ранните, така и в късните етапи на бременността, е необходимо внимателно да се подготвите за бременността.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Първите признаци на заплашващ спонтанен аборт

Първите признаци на заплашващ спонтанен аборт са, на първо място, всяка промяна в благосъстоянието на бременната жена. Първите признаци на заплашващ спонтанен аборт могат да бъдат:

• Чувство за тежест и болка в долната част на корема и лумбалната област.
• Появата или промяната в цвета на секретите - от алено до тъмнокафяво. Обемът на секретите няма значение - зацапването или обилното кърваво течение е причина за спешно посещение при лекар.
• Промените в тонуса на матката, които жената усеща – напрежение в матката и спазми, особено в по-късните етапи, изискват незабавна медицинска помощ.

Понякога, при липса на оплаквания, по време на рутинен медицински преглед, ултразвукът може да определи заплахата от спонтанен аборт: повишен маточен тонус, нарушен сърдечен ритъм на плода, несъответствие между размера на матката и гестационната възраст и др.

Болка по време на заплашващ спонтанен аборт

Болката, свързана със заплашващ спонтанен аборт, може да бъде много разнообразна и е първият и единствен признак. Болката, свързана със заплашващ спонтанен аборт, най-често се локализира в долната част на корема, над пубиса, в лумбалната област и сакрума. Болката може да бъде постоянна или периодична, да не спира в продължение на няколко дни и да се увеличава по интензитет и продължителност. Болката може да бъде тъпчеща, спазматична или остра. Наличието на болка, която се увеличава и е придружена от кърваво течение, са признаци на заплашващ спонтанен аборт и изискват спешна помощ от акушер-гинеколог.

Температура при заплаха от спонтанен аборт

Температурата по време на заплашващ спонтанен аборт може да бъде нормална или повишена (до 37,4°C), особено в ранните етапи на бременността, което се обяснява с хипертермичния ефект на хормона прогестерон и е нормален вариант.

• Ако се появи висока температура и в тялото се забележат признаци на някаква инфекция, това може да провокира заплаха от спонтанен аборт или, ако вече съществува, да влоши този процес.
• Също така, в случай на необяснимо повишаване на температурата до 38°C и повече, при липса на други симптоми, това е тревожен знак и причина за посещение на лекар.

Изпускане по време на заплашващ спонтанен аборт

Изпусканията при заплашващ спонтанен аборт променят характера си и могат да бъдат един от първите му признаци. Изпусканията стават кървави, цветът им варира от яркочервено до тъмнокафяво. Кървавите изпускания могат да бъдат оскъдни, размазващи се или обилни. Освен това, в късните етапи на бременността, заплаха от спонтанен аборт може да се подозира дори при липса на кърваво течение, но чрез течно течение със светъл цвят. Такова воднисто течение показва изтичане на околоплодна течност, в резултат на нарушаване на целостта на околоплодните мембрани. Изпусканията при заплашващ спонтанен аборт почти винаги са съпроводени с болка в долната част на корема и/или кръста.

[ 6 ]

Симптоми на заплашен спонтанен аборт

Симптомите на заплашен спонтанен аборт се характеризират с:

1. Болка в долната част на корема и/или лумбалната област. Болката е носеща, постоянна или спазматична, постепенно се увеличаваща.
2. Появата на кърваво течение.
   • В ранните етапи на бременността цветът на секрета варира от аленочервено (което може да показва отделяне на яйцеклетката) до тъмно, тъмнокафяво (което може да показва, че е настъпило отделяне на яйцеклетката и се е образувал хематом, който изтича).
   • В по-късните етапи на бременността (през втория и третия триместър) се появява кърваво течение поради отлепване на плацентата от маточния ендометриум, като цветът му също може да варира от светъл до тъмен. В резултат на отлепване на плацентата плодът не получава достатъчно кислород и хранителни вещества и ако настъпи пълно отлепване на плацентата, детето може да почине.
3. Кървавото течение може да бъде леко, зацапващо или обилно.
4. Проява на заплаха от спонтанен аборт в късните етапи на бременността може да бъде воднисто течение поради изтичане на околоплодна течност. В резултат на нарушаване на целостта на околоплодните мембрани изтича безцветна течност, която обгръща плода. Този процес е съпроводен с повишаване на напрежението на маточните мускули - хипертонус, което също е заплаха от спонтанен аборт.
5. Наличието на хипертонус на матката, което трябва да се диференцира. Тоест, има хипертонус на матката, който се определя чрез ултразвук, и хипертонус на матката, който бременната жена усеща сама. Повишеният тонус на матката може да бъде локален, който засяга определена област, и тотален, когато цялата матка е напрегната. Локалният тонус на матката обикновено се определя чрез ултразвук, не е много опасен, но изисква значително внимание. Тоталният тонус на матката се усеща от бременната жена като изразено уплътнение и е съпроводен с болезнени усещания в корема.

Заплаха от спонтанен аборт през първия триместър (от 1-ва до 12-та седмица)

Заплахата от спонтанен аборт през първия триместър (от 1-ва до 12-та седмица) най-често се появява в първия критичен период, който се наблюдава през 2-ра и 3-та седмица от бременността. През този период жената може да не знае, че е бременна, но това е много важно, тъй като оплодената яйцеклетка прониква в маточната кухина и се имплантира в ендометриума. Този процес може да бъде нарушен от различни екзогенни и ендогенни фактори. Ендогенните фактори включват генетични нарушения в ембриона, които са несъвместими с живота.

Екзогенните фактори включват начина на живот на жената, по-специално консумацията на алкохол, наркотици, лекарства, тютюнопушенето и стреса, които могат да доведат до риск от спонтанен аборт. Също така, патологията на женските полови органи може да причини нарушение на проникването на оплодената яйцеклетка в матката и последващото ѝ имплантиране. Такива патологии включват:

• аномалии в структурата на матката (седловидна или двурога матка, наличие на прегради в нея, генитален инфантилизъм),
• травматично увреждане на ендометриума след аборт,
• наличие на маточни фиброми,
• наличието на белези след цезарово сечение.

Следващият критичен период, когато може да възникне заплаха от спонтанен аборт през първия триместър, е 8-та до 12-та седмица от бременността. Основната причина за заплахата в този период са хормоналните нарушения при жената, например недостатъчното производство на хормона прогестерон.

Заплаха от спонтанен аборт през втория триместър (от 13-та до 26-та седмица)

Заплахата от спонтанен аборт през втория триместър (от 13-та до 26-та седмица) може да възникне в критичния период, който се наблюдава от 18-та до 22-ра седмица от бременността, когато се наблюдава интензивен растеж на матката. В този период различните видове плацентарно предлежание са особено опасни - ниско, непълно или пълно. Ако жената има патология на вътрешните органи и/или някаква инфекция, плацентата е чувствителна и нейното ненормално местоположение може да бъде съпроводено с отлепване и кървене, което представлява заплаха от спонтанен аборт.

Важно е да се знае, че всички триместри на бременността се считат за критични в дните, в които е трябвало да настъпи менструация, ако е настъпила бременност, както и в периодите, когато е имало спонтанно или изкуствено прекъсване на предишни бременности - има мнение, че тялото на жената запазва спомена за необходимите хормонални промени.

Тестове за заплашен спонтанен аборт

Тестовете за заплашващ спонтанен аборт се предписват веднага след като жената потърси медицинска помощ. При съмнение за заплашващ спонтанен аборт се извършва цялостен преглед, включващ:

• определяне на нивото на половите хормони в кръвта - прогестерон, естроген, тестостерон,
• извършва се тест на урината за 17-KS (кетостероиди),
• кръвен тест за съдържание на антитела срещу hCG,
• кръвен тест за наличие на вътрематочна инфекция (вирус на рубеола, херпес, токсоплазма, цитомегаловирус),
• кръвни изследвания и цитонамазки за бактериални полово предавани инфекции (гонорея, хламидия, микоплазмоза, уреаплазмоза),
• Ако е необходимо, се предписва кръвен тест за проверка на нивото на тиреоидните хормони, както и на лупусния антикоагулант.
• Коагулограма се предписва, за да се определи състоянието на кръвосъсирващата система на жената; това изследване е важно в случаите, когато предишни бременности са завършили със спонтанен аборт.

Провеждането на цялостен преглед в случай на заплашващ спонтанен аборт е необходимо, за да се определи или изясни неговата причина.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Тест за намазка за заплашващ спонтанен аборт

Извършва се намазка за заплаха от спонтанен аборт, за да се идентифицират евентуални хормонални нарушения или бактериални полово предавани инфекции. Взема се намазка със стерилна шпатула от страничните стени на влагалището и се изследва микрофлората, както и колпоцитологично изследване, където на първо място се определя кариопикнотичният индекс (KPI). KPI е индикатор за степента на насищане на женския организъм с естрогенни хормони.

• През първия триместър на бременността, намазката показва преобладаване на междинни и повърхностни клетки, а в изолирани случаи се наблюдава наличие на клетки с форма на лодка. KPI обикновено е от 0 до 15-18% през първия триместър. При заплаха от спонтанен аборт този показател се увеличава до 20% и повече.
• През втория триместър на бременността се наблюдава преобладаване на скафоидни и междинни клетки, а повърхностните клетки почти липсват. Нормалният CPI през втория триместър е от 0 до 10%. В случай на заплашващ спонтанен аборт CPI е повече от 10%.

ИПИ се увеличава поради намаляване на производството на естроген, което допринася за риска от спонтанен аборт. Освен това, по време на колпоцитологично изследване се оценяват еозинофилният индекс (ИИ) и индексът на зреене (ИЗ), за да се разбере цялостната картина на хормоналната среда на жената.

Ултразвук за заплашващ спонтанен аборт

Ултразвукът е един от основните и важни диагностични методи за заплаха от спонтанен аборт.

По време на ултразвуково изследване е възможно да се видят най-ранните симптоми на заплашващ спонтанен аборт, които се проявяват с локално удебеляване на миометриума на една от стените на матката, както и увеличаване на диаметъра на вътрешния отвор. Също така, с помощта на ултразвук, в случай на заплашващ спонтанен аборт, се прави оценка на жизнеспособността на плода (неговата сърдечна дейност, двигателна активност), плацентата и матката като цяло (нейния тонус, състоянието на шийката на матката).

Какво да правите, ако има заплаха от спонтанен аборт?

Много бременни жени са загрижени какво да правят, ако има заплаха от спонтанен аборт. Преди всичко, успокойте се и оценете тежестта на клиничните симптоми (болка, кървене) - може ли жената сама да отиде при акушер-гинеколог или е необходимо да се извика линейка у дома. Ако симптомите на заплашващ спонтанен аборт са силно изразени, е необходимо да се извика линейка и е необходима абсолютна почивка на легло, докато тя пристигне. Ако симптомите са леки и бременната жена е решила сама да отиде на лекар, това трябва да се направи възможно най-скоро. Не се препоръчва самолечение и използване на съвети от други, особено от некомпетентни хора.

Лечение на заплашен спонтанен аборт

Лечението на заплашващ спонтанен аборт обикновено се провежда в болница, а в редки случаи може да се проведе и амбулаторно. Лекарствената терапия се предписва от лекуващия лекар, в зависимост от причинния фактор, причинил заплахата от спонтанен аборт, гестационната възраст и индивидуалните характеристики на бременната жена, като се вземат предвид данните от цялостен преглед. Колкото по-рано започне лечението на заплашващ спонтанен аборт, толкова по-висок е процентът на запазване на бременността. Терапията при заплашващ спонтанен аборт е комплексна и включва следните мерки:

• пълна почивка на легло,
• използване на психотерапевтични сесии,
• предписване на успокоителни (тинктура от валериана, майчина жълта),
• употреба на спазмолитични лекарства (но-шпа, папаверин, дротаверин, магнезиев сулфат),
• предписване на витамини (E, C),
• Обикновено през първия триместър на бременността се използват хормонални средства, за да се осигури нормално протичане на бременността. Тези средства включват прогестеронови препарати (Дюфастон, Утрожестан),
• Ако през първия триместър има хиперандрогенизъм и/или имунни фактори, заплашващи прекъсването на бременността, се предписват кортикостероиди (дексаметазон, метилпреднизолон),
• При установяване на цервикална недостатъчност се извършва консервативна или хирургична терапия. Хирургичното лечение може да се извърши чрез механично стесняване на дефектния вътрешен зев на шийката на матката или чрез зашиване на външния ѝ зев.
• в случай на кърваво течение могат да се използват хемостатични средства (Дицинон, Етамзилат, Транексам),
• Ако е необходимо, се провежда лечение на идентифицирани инфекции.

Важно е да се знае, че хормоните за бременни жени трябва да се предписват стриктно според показанията и след предварителен преглед. Правила за предписване на хормонални средства по време на бременност:

• Предписването на хормонални средства трябва да бъде строго обосновано,
• Постоянното наблюдение на ефективността на хормоналната терапия е важно,
• Хормоналните средства трябва да се предписват в минимални дози,
• Естрогените (Естрогел) се предписват от петата седмица на бременността, а гестагените след осем седмици и до 14-16 седмици, като от този период образуваната плацента ще започне да изпълнява функцията за производство на хормони.

Не по-малко важна роля в лечението на заплашващ спонтанен аборт играят нелекарствените методи - електроаналгезия, електрорелаксация на матката, акупунктура, магнезиева електрофореза.

[ 11 ]

Дуфастон при заплашващ спонтанен аборт

Дуфастон е едно от лекарствата по избор при заплашващ спонтанен аборт. Показанието за употребата му е липса на прогестерон в тялото на жената, потвърдена с лабораторни методи. Дуфастон е синтетичен аналог на прогестерона и структурно е доста близък до естествения прогестерон на жената. При перорален прием на таблетки Дуфастон се отбелязва селективният му ефект върху специфични рецептори на матката, чувствителни към него. При заплашващ спонтанен аборт Дуфастон е високоефективен, особено в ранните етапи на бременността, и безопасен, което се потвърждава от продължителната му употреба. Положителни страни на Дуфастон:

• не влияе върху съсирването на кръвта,
• не нарушава функцията на черния дроб,
• не причинява развитието на синдром на вирилизъм (мъжки тип окосмяване) нито при жената, нито при ембриона, което е типично за някои други прогестогени.

Режимите на лечение и дозите на Duphaston се избират от лекаря във всеки отделен случай, като се взема предвид клиничният му опит и се спазват препоръките на инструкциите.

Дозировка

Дозировката на Дуфастон при заплашващ спонтанен аборт е 40 mg наведнъж, а след това по 10 mg на всеки 8 часа, докато симптомите изчезнат напълно. Ако няма положителна динамика, дозата може да се увеличи с 10 mg на всеки 8 часа. След елиминиране на симптомите на заплашващ спонтанен аборт, терапията с оптимално подбраната доза продължава седем дни, след което дозата постепенно се намалява. Ако обаче при намаляване на дозата симптомите на заплахата се възобновят, тогава е необходимо да се върнете към оптималната доза, при която са изчезнали. Дуфастон обикновено се използва през първия триместър на бременността - до 16 седмици, т.е. докато се образува плацентата, която след това поема функцията за производство на хормони.

В случай на обичаен спонтанен аборт, Дуфастон може да се използва до 20-та седмица от бременността по 10 mg два пъти дневно, с постепенно намаляване на дозата.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ]

Утрожестан при заплашващ спонтанен аборт

Утрожестан е лекарство по избор и при заплаха от спонтанен аборт. Предписва се, когато тялото на бременна жена произвежда недостатъчно количество прогестерон, което повишава контрактилната активност на матката и допринася за заплахата от спонтанен аборт. Утрожестан е естествен прогестерон. Той намалява контрактилната активност на матката и нейната възбудимост, което осигурява благоприятен ход на бременността. Съществуват две форми на Утрожестан - таблетки и супозитории, което има някои предимства, тъй като при наличие на токсикоза с повръщане, таблетките няма да се абсорбират, което прави възможно използването на супозитории. Утрожестан може да се използва не само при заплаха от спонтанен аборт, но и за превантивни цели - преди бременност и в ранните ѝ етапи при обичайни спонтанни аборти.

Дозировка

Дозата на Утрожестан при заплашващ спонтанен аборт се избира от гинеколог индивидуално във всеки случай и съгласно инструкциите. В случай на заплашващ спонтанен аборт или с цел предотвратяване на привични спонтанни аборти, дължащи се на дефицит на прогестерон, дозата на Утрожестан е 200-400 mg на ден - сто до двеста mg на всеки 12 часа до дванадесет седмици от бременността. В случай на заплашващо преждевременно раждане, 400 mg се приемат на всеки шест до осем часа, докато симптомите отшумят. Ефективната доза и броят на дозите се избират индивидуално в зависимост от симптомите на заплашващ спонтанен аборт и тяхната тежест. След като симптомите на заплашващ спонтанен аборт бъдат отстранени, дозата на Утрожестан постепенно се намалява до поддържаща доза - двеста mg три пъти дневно. В тази дозировка може да се използва до 36 седмици от бременността.

[ 17 ], [ 18 ]

Папаверин при заплаха от спонтанен аборт

Папаверинът се използва доста често в комбинирана терапия и като монотерапия при заплаха от спонтанен аборт. Папаверинът е миотропно спазмолитично лекарство, което се предлага под формата на таблетки, инжекции и супозитории. Ефекти на папаверина:

• намален тонус на гладките мускули на вътрешните органи, включително матката,
• подобряване на кръвния поток,
• има лек успокояващ ефект,
• понижаване на кръвното налягане.

Обикновено по време на бременност, при повишен тонус на матката, се използват супозитории с папаверин, тъй като те се абсорбират много добре от чревната лигавица. Но има случаи, когато е необходимо инжектиране на папаверин, особено при заплаха от спонтанен аборт. Инжекциите с папаверин могат да се извършват подкожно, мускулно и интравенозно.

• В случай на интравенозно приложение на папаверин, той първо трябва да се разреди във физиологичен разтвор в съотношение 1 ml (20 mg) папаверинов хидрохлорид и 10-20 ml физиологичен разтвор. Трябва да се прилага бавно със скорост 3-5 ml/min, с интервали от поне 4 часа. Максималната единична доза папаверин е един милилитър.
• Папавериновите супозитории се използват ректално, по една, 2-3 пъти на ден.

Не са наблюдавани отрицателни ефекти на папаверин върху плода. Не се препоръчва употребата му без консултация с лекар.

Дицинон (Етамзилат) при заплашващ спонтанен аборт

Дицинон (Етамзилат) при заплаха от спонтанен аборт може да се предписва във всеки триместър на бременността, дори в най-ранните етапи, при кървене, кърваво течение или отлепване на плацентата. В такива ситуации употребата му се комбинира с спазмолитични и седативни средства. Дицинонът е хемостатично средство, което укрепва стените на капилярите, подобрява тяхната пропускливост и микроциркулация, стимулира производството на тромбоцити, което подобрява съсирването на кръвта. Дицинонът се предлага под формата на инжекции и таблетки. Като правило, той се предписва на бременни жени под формата на таблетки от 250 mg Етамзилат три пъти дневно в продължение на три дни, но може да се използва и интрамускулно по 2 ml, последвано от преход към таблетки. Вместо Дицинон (Етамзилат) може да се използва Транексам, също под формата на таблетки и в доза от 250 mg. Самостоятелната употреба на Дицинон (Етамзилат), Транексам по време на бременност със заплаха от спонтанен аборт е противопоказана; преди употребата им е необходимо да се консултирате с лекар.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Магнезия при заплашващ спонтанен аборт

Магнезията често се използва от лекарите, когато има заплаха от спонтанен аборт. Магнезията или магнезиевият сулфат могат да се прилагат както интрамускулно, така и интравенозно, но под задължителния надзор на медицински персонал. Магнезията има редица свойства, които помагат да се избегне спонтанен аборт, когато има заплаха, а именно:

• отпуска мускулите, което намалява тонуса на матката,
• елиминира спазмите,
• има релаксиращ ефект върху стените на кръвоносните съдове,
• понижава кръвното налягане,
• намалява отока поради диуретичния си ефект,
• има успокояващ ефект,
• се предписва при остър магнезиев дефицит в организма на бременна жена,
• укрепва клетъчните мембрани

Магнезиевият сулфат участва в метаболитните процеси на различни вещества, включително калций. Релаксиращите ефекти на магнезия са свързани със способността му да намалява активността на веществата, които предават импулси от централната нервна система към периферната и обратно.

Обикновено, когато има заплаха от спонтанен аборт, се предписва 25% разтвор от 10-20 ml магнезиев сулфат, разтворен в изотоничен разтвор на натриев хлорид, който се прилага интравенозно капково или без разреждане мускулно. Но дозите могат да варират, което зависи от всеки конкретен случай. Приемът на магнезий през устата при заплаха от спонтанен аборт не е препоръчителен, тъй като в тази форма магнезият се абсорбира слабо и практически не навлиза в кръвта, а има само слабителен ефект.

Но-шпа при заплашен спонтанен аборт

Но-шпа се предписва доста често при заплаха от спонтанен аборт, особено в ранните етапи на бременността. Но-шпа намалява тонуса на гладките мускули на вътрешните органи, включително мускулите на матката, намалява двигателната им активност и насърчава разширяването на кръвоносните съдове. Трябва да се внимава с употребата на Но-шпа през втория и третия триместър на бременността, тъй като тя причинява отпускане на шийката на матката, което насърчава нейното отваряне. Обикновено Но-шпа се предписва под формата на таблетки, в индивидуално подбрани дози, въпреки че е възможно и интрамускулно приложение.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Прогестерон при заплашващ спонтанен аборт

Прогестеронът много често се предписва при заплаха от спонтанен аборт, тъй като неговият дефицит в организма може да бъде една от причините за заплахата. Прогестеронът насърчава нормалното протичане и развитие на бременността, намалява контрактилната активност на матката. Може да се предписва както под формата на таблетки, така и на супозитории (Дюфастон, Утрожестан). Продължителността на терапията и дозировката на прогестерона се избират от лекаря индивидуално.

HCG при заплашващ спонтанен аборт

HCG се повишава значително по-бавно в случай на заплашващ спонтанен аборт, не се променя или, напротив, започва да намалява. В този случай, при заплашващ спонтанен аборт, за да се подпомогне нормалното развитие на бременността, могат да се прилагат поддържащи дози HCG (Pregnyl). Началната му доза е 5000–10 000 IU еднократно, не по-късно от 8 седмици, след това 5000 IU два пъти седмично до 14-та седмица от бременността.

Витамини при заплаха от спонтанен аборт

Витамините играят важна роля в заплахата от спонтанен аборт. Тъй като както техният дефицит, така и излишъкът им могат да допринесат за или да увеличат заплахата от спонтанен аборт. Не се препоръчва безразсъдният и самостоятелен прием на витамини. Препоръчително е да се консултирате с лекар преди употреба. Балансирана и рационална диета, съдържаща плодове и зеленчуци, ферментирали млечни продукти, постно месо и риба, често е достатъчна.

Витамин Е при заплаха от спонтанен аборт

Витамин Е в случай на заплашващ спонтанен аборт помага за поддържане на бременността и насърчава правилното развитие на детето, а също така има антиоксидантен ефект. Витамин Е (токоферол) се съдържа в ядки, семена, растителни и маслени масла, покълнала пшеница и др. По време на бременност са необходими средно 25 мг витамин Е на ден. Но дозировката му е индивидуална за всяка бременна жена и се избира от лекар, като се вземат предвид препоръките на инструкциите.

Пръстен за заплашващ спонтанен аборт

Пръстен за заплашващ спонтанен аборт може да се предложи, на първо място, на жени, които имат къса шийка на матката, истмико-цервикална недостатъчност. Такъв гинекологичен пръстен или песарий поддържа шийката на матката в стабилно състояние и предотвратява преждевременното ѝ отваряне. В началото, при носене на пръстена, може да се наблюдава лек дискомфорт, който бързо преминава. Обикновено пръстенът се поставя след 20-та седмица от бременността и се отстранява не по-рано от 38-та седмица, но всичко е индивидуално.

• Поставянето на пръстена върху шийката на матката е практически безболезнено.
• След поставянето на песара, тестове за бактериална флора се правят на всеки две до три седмици.
• След поставянето на пръстена не се препоръчва сексуална активност.
• След като пръстенът бъде отстранен, шийката на матката се отпуска и раждането може да започне в рамките на една седмица.

Пръстенът може да бъде премахнат преждевременно в случай на преждевременно изтичане на околоплодна течност, начало на преждевременно раждане или в резултат на възпалителен процес в матката.

Народни средства за заплаха от спонтанен аборт

Народните средства за заплашващ спонтанен аборт трябва да се използват с повишено внимание и след консултация с лекар. В случай на заплашващ спонтанен аборт можете да използвате:

• Отвара от билка глухарче. За приготвянето ѝ, 5 грама от билката се заливат с 200 грама вода и се варят около 5 минути. Приготвената отвара се консумира по четвърт чаша три до четири пъти на ден. Освен това се приготвя и отвара от корен от глухарче в същите дози.
• Приложение с калина. Счуканата кора от калина (една чаена лъжичка) трябва да се залее с 200 грама вряла вода и да се вари около пет минути. Пийте отварата по една до две супени лъжици три до четири пъти на ден. Могат да се използват и цветове от калина. За целта залейте 30 грама цветове с 1,5 литра вряла вода и оставете в термос за 2 часа. Пийте запарката по четвърт чаша три или четири пъти на ден.
• Запарка от жълт кантарион и цветове от невен се приготвя лесно. За целта вземете равни количества от тези билки и ги залейте с чаша вряла вода. Оставете в термос за 30 минути. Пийте по две до три чаши през целия ден с мед.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Какво не трябва да се прави, ако има заплаха от спонтанен аборт?

Какво не трябва да се прави, когато има заплаха от спонтанен аборт, тревожи всички бременни жени, които са се сблъсквали с този проблем? Бременна жена със заплаха от спонтанен аборт не трябва:

• извършване на физически дейности, включително скачане, вдигане на тежести,
• пия алкохол и пуша,
• да преживявам, да бъда подложен на стрес,
• правят секс,
• вземете си вана, особено гореща,
• ходете на сауна,
• правят резки движения,
• пия кафе и яж много шоколад,
• приемайте каквито и да е лекарства сами.

Молитва за заплаха от спонтанен аборт

Молитвата за заплашен спонтанен аборт може да помогне дори в най-трудните ситуации.

Можете да се молите и със свои думи, защото силата на молитвата се крие в искреността.

Можете да използвате вече съставени молитви, а именно молитвите:

На Господ Бог,
на Пресвета Богородица,
прочетете акатисти към иконите на Божията майка „Неочаквана радост“, „Помощник при раждане“, „Казан“,
молете се на светците и праведните Йоаким и Анна.

Също така, ако има заплаха от спонтанен аборт, трябва да помолите вашия Ангел Пазител за помощ, а също и да се молите за прошка на греховете; можете да прочетете Псалм 50.

Как да се предотврати заплахата от спонтанен аборт?

Как да се предотврати заплахата от спонтанен аборт, въпрос, който много бременни жени си задават? За да се предотврати появата му, е необходимо, на първо място, да се планира бременността - да се прегледате и в случай на заболяване да преминете необходимия курс на терапия. Ако бременността не е планирана, тогава трябва незабавно да се откажете от лошите навици - тютюнопушене и алкохол, да се регистрирате своевременно и редовно да посещавате акушер-гинеколог, да се храните балансирано и питателно, често да прекарвате време на чист въздух, да не се нервирате и да внимавате с приема на лекарства.

Секс при заплаха от спонтанен аборт

Сексът е противопоказан при заплаха от спонтанен аборт, особено през първия триместър на бременността при наличие на кървене и истмико-цервикална недостатъчност. Анален секс, орален секс и самозадоволяване също не се препоръчват. Тъй като най-минималните контракции на матката по време на заплаха могат да провокират спонтанен аборт или преждевременно раждане. По време на бременност жената трябва сама да реши кое е по-важно за нея - сексът или детето, особено когато има заплаха от спонтанен аборт.

Секс след заплашващ спонтанен аборт

Сексът след заплашващ спонтанен аборт е възможен само след като критичният период е отминал, след преглед и разрешение от лекаря. Времето за секс след заплашващ спонтанен аборт е индивидуално във всеки конкретен случай. В някои случаи, например при хабитуални спонтанни аборти, сексът не се препоръчва до края на бременността.

Оргазъм по време на заплашващ спонтанен аборт

Оргазмът със заплаха от спонтанен аборт е силно нежелан, тъй като допълнителното свиване на матката може да причини спонтанен аборт, особено ако вече има заплаха. По време на оргазъм може да се наблюдава отлепване на яйцеклетката в ранните етапи и преждевременно раждане в късните етапи на бременността. При заплаха от спонтанен аборт, по принцип е строго противопоказано да се прави секс, както традиционен, така и анален. Освен това, оргазмът може да бъде причина за заплаха от спонтанен аборт.

Защо сънувам заплахата от спонтанен аборт?

Защо сънят за заплаха от спонтанен аборт тревожи някои жени, които сънуват такъв сън? Ако бременна жена сънува заплаха от спонтанен аборт, това може да е отражение на истинските страхове на жената. Но трябва да се отбележи, че ако сънят е бил много реалистичен, с гледка на кръв, болка и е сънуван през втората половина на бременността, тогава в действителност е необходимо да бъдете по-внимателни, да почивате повече, да се храните балансирано и да не посещавате места с голямо струпване на хора. За жени, които не са бременни и не са раждали, такъв сън може да показва разрушаване на планове, особено в личните отношения.