Спонтанен аборт

От тази статия ще научите за спонтанен аборт преди 20-тата седмица на бременността.

Какво представлява спонтанен аборт?

Спонтанен аборт - аборт през първите 20 седмици. След 20 - загубата на дете се нарича мъртвородено. Абортът може да приключи след няколко дни или седмици. Обикновено се наблюдават следните симптоми: вагинално кървене, болка в долната част на корема, долна част на гърба или тазови органи или секреция на фетална тъкан. Кървенето може да бъде незначително, изобилно, постоянно или периодично. Често не е ясно дали малката кървене е признак на спонтанен аборт. Когато е придружен от болка, вероятността от спонтанен аборт се увеличава.

Рискови фактори за спонтанен аборт

• Възраст 35 години и по-големи.
• История на предишни спонтанни аборти.
• Синдром на поликистозните яйчници, който се съпровожда от проблема с овулацията, затлъстяването, повишено съдържание на мъжки хормони и повишен риск от диабет.
• Някои бактериални и вирусни инфекции по време на бременност.
• Антифосфалипиден синдром.
• Аномалия на развитието на формата на матката.
• Физическа травма.
• Излагането на вредни химикали, като бензен и формалдехид.
• Възраст на бащата, особено до 35 години.

Други фактори, които увеличават риска от спонтанен аборт, включват:

• Използване на нестероидни противовъзпалителни средства (ибупрофен или напроксин) по време на осеменяване или в началния стадий на бременност.
• Пиете алкохол или наркотици, както и пушене по време на бременност.
• Ухапването на змията.
• Пие много кофеин.
• Пробиване или амниоцентеза на хординия вил (пункция на пикочния мехур), за да се идентифицират вродени дефекти или генетични заболявания на плода. Ако тази процедура се извършва от висококвалифицирани специалисти, рискът от спонтанен аборт е 1: 400. В други случаи той леко се увеличава - 2-4: 400 и е свързан с непрофесионална процедура.

Нормално е да се опитате да намерите причината за спонтанен аборт. Важно е да се отбележи, че повечето спонтанни аборти се появяват поради необичайното развитие на оплодено яйце, а не защото жената е извършила надзор. Спонтанните спортове не се провокират от стресови ситуации, физическо натоварване или пол.

Симптомите на спонтанен аборт

• Вагинално кървене: леко или тежко, персистиращо или интермитентно. Кървенето се счита за признак на спонтанен аборт, но често се наблюдава при нормална бременност, така че вероятността от спонтанен аборт се увеличава при едновременно появяване на болка.
• Pain. Може да има контракции на матката, болка в коремната кухина или постоянна постоянно повтаряща се болка в долната част на гърба. Продължителността на болката варира от няколко часа до няколко дни след началото на кървенето.
• Вагинално отделяне под формата на кръвни съсиреци или фетална сива тъкан. Не винаги е възможно да се твърди със сигурност, че възниква спонтанен аборт. Обикновено се придружава от верига от симптоми, които траят няколко дни, като всяка жена ги усеща по свой начин.

Ако спонтанният аборт вече е започнал, не можете да си помогнете, защото този процес не може нито да бъде спрян, нито да бъде предотвратен. Спонтанната аборт е спонтанно прекратяване на бременността в резултат на развитието на патологията на плода в ранен стадий на клетъчно делене.

Важно е да запомните симптомите на спонтанен аборт и при първите си признаци веднага да се консултирате с лекар. Докато лекарят не провежда изследване и диагностика, се отказва от интимни взаимоотношения и физическо натоварване. Незабавно се обърнете за помощ при тежки случаи на кървене и шок.

Симптоми на шок:

• замайване или чувство, че губите съзнание;
• безпокойство, объркване или страх;
• забавено или бързо дишане;
• слабост;
• жажда, гадене или повръщане;
• силно сърцебиене.

Незабавно се свържете с лекаря, ако сте бременна и наблюдавате вагинално кървене, имате пароксизмална болка в коремната кухина, тазовите органи или в долната част на гърба. Лекарят ще поиска да събере разпределение на тъканта в контейнера за анализ.

Усложнения след аборт

Най-честите усложнения след аборт са прекомерното кървене и възпаление. Малко или умерено вагинално кървене (но не и тежко) трябва да премине две седмици след аборта. Веднага се обадете за линейка, ако има тежко вагинално кървене след аборта и сте в състояние на шок.

[1]

Повторение на спонтанен аборт

Ако сте имали три или повече спонтанни аборти, лекарят ще се опита да определи причината.

• Тестване на кръв за антитела (антифосфалипиден синдром).
• Изследване на кръвта върху аномалията на хромозомните клетки.
• Определяне на нивото на хормона за откриване на синдром на поликистозните яйчници.
• Провеждане на хистероскопия или ултразвук на коремната кухина за откриване на нарушения на развитието на матката. 

Как да разпознаем спонтанен аборт?

• Вагинален преглед, в резултат на който става ясно, че шийката на матката се отваря и се оставят кръвни съсиреци и тъкани на плода.
• Кръвен тест: определяне на нивото на хормона на бременността (човешки хорион гонадотропин). Анализът се прави няколко пъти, за да се установи прогресията на бременността.
• Ултразвукът помага да се определи целостта на феталния пикочен мехур, сърдечната честота и възрастта на плода.
• Ако не е трябвало да направите анализ на Rh фактора преди, лекарят също би препоръчал да го вземете.

Какво да направите в случай на спонтанен аборт?

Ако забележите симптоми на спонтанен аборт, незабавно отидете на лекар. Ако това не се направи, рискът от усложнения се увеличава. Лекарят трябва да се увери, че:

• Не сте загубили твърде много кръв и възпалителният процес не е започнал;
• Няма признаци за извънматочна бременност, която е животозастрашаваща и изисква незабавна хирургическа интервенция;
• Вие нямате отрицателен Rh фактор, който може да повлияе неблагоприятно на следващата бременност.

Мерки, предприети в случай на спонтанен аборт

Въпреки че не можете да спрете или да предотвратите спонтанен аборт, въпреки това предписвайте лечение, за да предотвратите усложнения. В зависимост от състоянието на жената, лекарят:

• спазва хода на спонтанен аборт в продължение на дни или седмици;
• предписва медицински препарати за пълно пречистване на матката и предотвратяване на възпаление;
• ще прекарат остъргване или вакуум-аборт (до 12 седмици от бременността).

Ако лекарят потвърди, че матката е изчистена, можете да очаквате, че кървенето ще се осъществи за една седмица или малко повече. При липса на симптоми на усложнения (висока температура и силно кървене), лекарството не се предписва. Но ако се наблюдават горепосочените симптоми (температура от 38 или повече години и уплътнението трябва да се променя два пъти на час), трябва незабавно да посетите лекар, тъй като съществува риск от животозастрашаваща загуба на кръв и инфекция.

Преглед на лечението със спонтанен аборт

Няма лекарства, които биха могли да спрат спонтанните аборти. Ако няма симптоми на усложнения като висока загуба на кръв, слабост, треска или други признаци на възпаление, можете да позволите на тялото да се справи с аборт и да се чисти, което обикновено отнема няколко дни. Ако Rh факторът е отрицателен, е необходимо да се инокулират Rh-антитела, за да се предотвратят бъдещи проблеми.

При тежко кървене и болка, които се наблюдават от дълго време, лекарят може да препоръча изстъргване на маточната кухина с цел пълно почистване на матката.

Заплаха от аборт

Ако имате вагинално кървене, но тестовете показват, че бременността не се прекъсва, лекарят обикновено съветва:

• ваканция: временно се отказвайте от интимни отношения и физическа активност, а понякога и от почивка в леглото (въпреки че няма данни, показващи ефективността на почивката в леглото, когато заплахата от спонтанен аборт е застрашена);
• като се Прогестеронът: хормона прогестерон спомага за запазване на бременността, въпреки че се оказа, че това само отлага момента на спонтанен аборт, и не му пречи (той е в сила за по-дълъг период от време на бременност, за да се предотврати преждевременно раждане);
• Не приемайте нестероидни противовъзпалителни средства (можете да приемате само ацетамифен-тиленол).

Непълен спонтанен аборт

Понякога част от тъканта на плода остава в маточната кухина. Това се нарича непълен спонтанен аборт. Ако лекарят след прегледа потвърди тази диагноза, възможно е следното лечение:

• наблюдение: лекарят решава да изчака и да види дали тялото на жената не може да се справи, като същевременно следи внимателно състоянието на здравето на жената и в случай на усложнения, вземете определени мерки;
• употреба на лекарства: мифепристон (и / или мизопростол) причинява контракция на матката и прочистване;
• изстъргването на маточната кухина или вакуумната аспирация е насочено към завършване на спонтанен аборт и пречистване на матката.

Допълнително лечение

В случай на тежко кървене трябва да се направи кръвен тест за хемоглобин и в случай на анемия да се направи курс на лечение. Ако имате отрицателен Rh фактор, трябва да ваксинирате Rh антитела, за да предотвратите бъдещи проблеми. В много редки случаи се изисква отстраняване на матката - когато има много тежко кървене или възпалителният процес не може да бъде отстранен с помощта на антибиотици.

[2], [3], [4]

След аборт

Ако отново планирате да забременеете, консултирайте се с лекар. Повечето експерти са съгласни, че трябва да изчакате най-малко първия нормален менструален цикъл. Шансовете за здрава бременност са достатъчно високи дори след един или два спонтанни аборта. В случай на няколко спонтанни аборта (три до четири последователни), трябва да бъдат тествани и диагностицирани, за да се определи причината за абортите. Но, както показва статистиката, 70% от женените двойки успяват да имат дете без специално лечение след няколко спонтанни аборта.

[5], [6]

Рехабилитация след аборт

Естествено, въпреки периода на бременността, една жена ще скърби за новороденото си дете. Виното, безпокойството и тъгата ще преследват известно време, освен това ще има горещо желание да се знае истинската причина за случилото се. Но в повечето случаи абортът е спонтанен аборт, който е невъзможно да се предотврати. За да се справят със скръбта, експертите препоръчват една жена и членовете на нейното семейство да намерят групи за подкрепа и да общуват с други хора, които вече са преживели този тест.

Днес има много литература за това как да оцелееш спонтанен аборт. Потърсете го в книжарниците, в библиотеката или в интернет. Тежестта и продължителността на страданието зависят от самата жена и варират от конкретен случай, но повечето жени, които оцеляват след спонтанен аборт, все още имат сили да се върнат на работа за кратко време. Усещането за загуба и хормоналната разлика често предизвикват развитието на депресия. Ето защо трябва да сте на повикване и да се консултирате с психолог, ако симптомите на депресия не траят 2 седмици.

Повечето жени след едно или повече спонтанни аборти все още могат да имат здравословна бременност и да имат бебе. Но ако възнамерявате отново да забременеете, първо се консултирайте с лекар, тъй като специалистите препоръчват да изчакате поне първия менструален цикъл след аборт.

За какво да мисля?

Учените предполагат, че възникват известен брой спонтанни аборти в резултат на неизправност на имунната система на жената. Но експерименталната имунотерапия все още не дава желания резултат.

Свържете се незабавно с Вашия лекар, ако имате спонтанен аборт:

• тежко кървене, но без симптоми на шок. Ако не е възможно да се свържете с лекар, помолете роднините да ви отведат до най-близката болница.
• започна възпалителния процес: висока температура (38 и по-висока), умерена или силна болка в коремната кухина, както и вагинално изхвърляне имат специфична миризма.