Зачервяване на зърното

Зачервяването на зърната може да бъде сигнал с различна етиология.

Възпалителен процес, механична травма, алергична реакция, дерматит, симптом на лактостаза, както и признак за развитие на онкопатология - това далеч не е пълен списък с причини за зачервяване на ареолата на зърното. Във всеки случай това не е норма за състоянието на млечните жлези, само лекар може да установи и елиминира причината за зачервяване на зърната.

[ 1 ]

Причини зачервяване на зърната

Причините за зачервяване на зърната се установяват чрез навременна консултация с лекар (мамолог, гинеколог, акушер-гинеколог, онколог). Самият симптом - зачервяване на зърната, не винаги е основа за определяне на заболяването, така че жената се нуждае от преглед, консултация и евентуално някои видове диагностика, свързани с инструментално изследване, изследвания. Сред причините за зачервяване на ареолата на зърното най-често се срещат следните:

• Ако жената кърми, най-честите причини са:
  1. Механична травма на зърното. Това може да се дължи на неправилна позиция на бебето по време на хранене, неправилно оформена захапка на бебето или носене на неудобно бельо.
  2. При кърмене, честа причина за зачервени зърна е кандидозата, която се развива едновременно с инфекцията на бебето с гъбична инфекция.
  3. Застоят на майчиното мляко в каналите на млечната жлеза също може да провокира зачервяване в областта на зърната. Лактостазата се причинява от нарушение в ритъма на притока и оттичането на мляко, зачервяването често е причинено от застой.
• Ако жената не е от категорията родилки, причината за зачервените зърна, на първо място, трябва да се търси в неправилно подбран сутиен. Механичното триене провокира дразнене на кожата и нейната хиперемия.
• Причините за зачервяване на зърната могат да имат алергична етиология. От своя страна, алергичната реакция е отговор на такива фактори:
  1. Синтетично бельо.
  2. Лен, изпран със синтетични аромати и прахове за пране.
  3. Алергия към аерозолни антиперспиранти.
  4. Раздразнение от некачествен крем за тяло.
  5. Хранителна алергия (ареолата на зърното рядко реагира на такъв фактор).
• Импетиго скабиоза - импетиго или обриви, свързани със стафилококова инфекция. Импетигото в областта на зърната е доста рядко и най-често се предшества от дерматит или дори контактна краста.
• Възпаление на жлезите около зърното (туберкули на Монтгомъри, ареоларен жлез).
• Псориазис на зърната. Това е алергично автоимунно заболяване, придружено от парене, зачервяване на ареолата и самото зърно. Червеникавите петна, като правило, нямат ясни очертания и в началото на заболяването може да не причиняват дискомфорт (болка или сърбеж).
• Херпетична инфекция, най-често HSV1 (херпесен вирус 1). Зачервяването на зърната бързо се трансформира в образуването на характерни херпесни везикули.
• Периареоларен атопичен дерматит, невродермит.
• Екземоподобен рак на гърдата. В 90-95% болестта на Пейджет се комбинира с друг вид рак на гърдата. Най-често това заболяване се диагностицира при жени в зряла възраст, но като цяло подобна неопластична патология е доста рядка - не повече от 5% от всички идентифицирани ракови заболявания на гърдата.

[ 2 ]

Патогенеза

Не е възможно да се опише накратко патогенезата, която би обяснила такова явление като зачервяване на зърната. Самият симптом не може да се счита за абсолютен индикатор за едно конкретно заболяване. Затова ще изброим най-сериозните нозологии, с изключение на механични наранявания и физиологични състояния, например, свързани с раждането и последващото кърмене.

1. Дерматит, невродермит. Почти всички видове невродермит са свързани с невроендокринни патологии. Патогенезата на зачервяването на зърната, причинено от невродермит, се дължи на промени във функционирането на нервната система, както и на нарушаване на ендокринните жлези, метаболизма и по-рядко на фактори на околната среда. Нарушенията на функциите на централната нервна система и периферната нервна система предизвикват каскада от реакции, едно от крайните последици от които може да бъде зачервяване на ареолата на зърната на гърдата. Като симптом, хиперемията и сърбежът на зърната не винаги са стабилни; до голяма степен зависят от психоемоционалното състояние на пациента. Нарушената функция на надбъбречните жлези всъщност не е първопричината, а по-скоро следствие и резултат от изтощение след постоянна интензивна „стресова“ обработка на определени хормони. Противовъзпалителни вещества като кортизон се произвеждат в минимални количества, което позволява на възпалителния процес да се развива безпрепятствено. Трябва да се отбележи, че при невродермит щитовидната жлеза функционира в засилен режим с едновременна дисфункция на половите жлези.
2. Зачервяване на зърната, причинено от стрептококова или стафилококова инфекция ( импетиго ). Патогенезата на заболяването е свързана с микротравми или прекомерно натрупване на течност в чувствителната кожа на ареолата на зърната (мацерация). Импетиго на ареолата се диагностицира най-често в горещия сезон, когато коковите инфекции са особено активни. Това заболяване засяга главно млади жени. Импетигото се счита за контактна форма на дерматоинфекция, ако говорим за инфекция на зърната, тогава тя може да се предава чрез замърсени дрехи, бельо. Ензимите на инфекциозните агенти проникват в микропукнатини, свързват междуклетъчните вещества на повърхността на кожата, след което се появява зачервяване и се образуват характерни обриви (фликтени). Възпалението на везикулата е съпроводено с натрупване на гной в нея и растеж на специфична коричка. Фликтените често се сливат в едно петно, което е клиничен признак на импетиго (кръгообразен пръстен). Заболяването се развива в продължение на 4 седмици, след като коричките се образуват и паднат, по кожата остават едва забележими следи. След лечение, ареолата на зърната не страда в козметичен смисъл, няма белези по кожата.
3. Псориазисът, който се развива в областта на зърната, подобно на други видове псориазис, няма ясно патогенетично описание. Етиологията на заболяването все още се изучава, лекарите все още не са установили нито една причина. Зачервяването на зърната при псориазис преминава доста бързо, отстъпвайки място на друг симптом - образуването на псориатични плаки. От морфологична гледна точка, псориатичните промени са свързани с неправилен процес на делене на епидермалните клетки. Това е сложен системен процес, най-често причинен от генетичен фактор. Промените в този процес могат да се обяснят и със следните причини:
   • Имунни нарушения.
   • Вирусна етиология.
   • Неврогенни фактори.
   • Нарушаване на ендокринната система.
   • Метаболитно разстройство.
   • Генетичен фактор.
   • Паразитни заболявания.
4. Екзема на зърната на гърдата. Патогенезата на това заболяване е сложна и се състои от множество етапи на нарушения във всички жизненоважни системи. Смята се, че отключващият фактор за развитието или отслабването на екземата е генетиката и работата на централната нервна система. Зачервяването на зърната на гърдата като симптом на екзема може да се развие при нервен стрес, рецидив на заболяването често се случва на фона на силна умора или психическа травма. Проучванията показват, че майка с анамнеза за екзема, включително в областта на зърната, в 35-40% от случаите предава това състояние на детето си. Ако и двамата родители страдат от екзема, децата им рискуват да "наследят" заболяването в 55-60% от случаите. Патогенетично екзематозното възпаление се причинява от алергична реакция от забавен тип, това е следствие от имунодефицит в клетъчните, фагоцитните и хуморалните връзки.
5. Рак на зърната на гърдата. Патогенезата на болестта на Пейджет е първична онкопатология на каналите на млечната жлеза, при която ракът се разпространява в епидермиса. Процесът може да бъде в инвазивна форма, както и in situ (интраепителен рак). Екземоподобно зачервяване на зърната винаги се развива с увеличаване на интрадукталния тумор в млечната жлеза. При изследване на каналите се откриват клетки на Пейджет - характерни неопластични клетки с уголемено ядро и слабо оцветена цитоплазма. Ракът на зърната се диагностицира доста рядко, по-често при жени след 50 години, по-рядко при млади пациенти, а също и при мъже.

[ 3 ], [ 4 ]

Симптоми зачервяване на зърната

Симптомите на зачервени зърна могат да се считат за един от сигналите за заболяването, но най-често то е свързано с физиологични промени в живота на жената, т.е. или с бременност, или с раждане и последващия процес на хранене на детето. Онкопатологията може да се прояви и като зачервяване на ареолата или самото зърно, но това е изключително рядко.

Най-честите симптоми са свързани със следните състояния:

1. Възпалителен процес в туберкулите на Монтгомъри. Това са специфични жлези, които се считат за рудиментарни. Туберкулите стават забележими по време на бременност, възпаляват се, болят и могат да се зачервят поради възпаление. В същото време кожата в ареолата става много чувствителна, всяко дразнене причинява сърбеж.
2. Екзема на зърната (или екзема на пигментираната област на зърната). Кожата в тази област се възпалява и визуално се забелязват огнища с характерен червен цвят, покрити с люспеста коричка. Симптомите на зачервяване на зърната са съпроводени със силен сърбеж и парене. Развитието на процеса води до появата на пукнатини и мокрещи язви.
3. Херпетична инфекция. Симптоми на зачервяване, везикулозен обрив, сърбеж, болка, парене – всичко това може да засегне зърната и ареолата. Обривът е под формата на мехури, придружени от силен сърбеж, хиперемия и общо лошо състояние на пациента.
4. Дерматит на ареолата на зърната. Процесът има ясни граници, зачервяването на зърната изглежда като симетричен кръг. Кожата е оточна, често ерозирана, наблюдава се ексудация, пукнатините са покрити с влажна кора.
5. Кандидоза или млечница на зърната. Това състояние се характеризира с обща нервност, кърмещата майка бързо се уморява. Зачервяването на зърната може да се счита за първи сигнал за развитието на процеса, след което се появява бяло покритие, пукнатини, мокри язви, сърбеж и болка.
6. Механично дразнене на кожата около зърната. Симптомите на зачервяване са следствие от носенето на неудобно бельо, което дразни деликатната кожа. Усещанията рядко са болезнени, най-често зачервяването е съпроводено с лек сърбеж.
7. Рак на зърното или рак на Пейджет. Симптомите на рак, подобен на екзема, не винаги се появяват в ранните етапи на процеса. Следователно, всеки дискомфорт в ареолата или самото зърно трябва да предупреди жената и да даде причина да се обърне към лекар. Зачервяване, по-рядко сърбеж, парене или болка - това вече е тревожен знак. В повечето случаи заболяването започва с малки уплътнения в млечната жлеза, те не причиняват болка, не причиняват дискомфорт. Хиперемираната област близо до зърното може да изглежда като екзема, има и нехарактерно течение от зърната. Като правило, ракът на Пейджет се диагностицира при жени над 50-55 години по време на профилактични прегледи.

Ако една жена изпитва някакви тревожни симптоми, включително зачервени зърна, тя трябва да потърси медицинска помощ и да се подложи на пълен преглед на гърдите, за да се определи причината възможно най-скоро.

Зачервяване около зърното

Зачервяването около зърното, което не е свързано със сериозна патология, най-често е следствие от дразнене по време на кърмене и е свързано с физиологичен следродилен дискомфорт. Не бива обаче да се забравя и опасността от други заболявания, които могат да бъдат установени от мамолог, дерматолог или акушер-гинеколог.

Нека изброим причините, които могат да провокират зачервяване около зърното:

• Екзема на зърната. Зачервяването е начален стадий, който не трае дълго. Процесът се развива доста бързо и е съпроводен с поява на хиперемични кожни лезии. Пациентката усеща силен сърбеж, парене при всяко докосване или механично въздействие върху кожата на гърдата. Характерни признаци на екзема, освен зачервяване около зърното, могат да се считат за малки обриви (папули), те често се пукат, отделяйки ексудат. Кожата в областта на екзематозните лезии е оточна, пукнатините са покрити с влажни корички.
• Механични увреждания под формата на напукани зърна. Зачервяването като първи етап от състоянието преминава в кървящи пукнатини, което неизбежно е съпроводено с болка. Напредналите форми на механична травма на зърното са потенциално опасни и могат да доведат до възпалителен процес, повишаване на температурата. Най-често това явление е характерно за следродилния период, когато жената храни бебе, без предварително да подготви млечните жлези. Причината може да бъде и неправилното положение на бебето по време на хранене, захапването на зъбите на растящо дете. Пукнатините са опасни, защото всяка инфекция може да попадне в малки ранички и да зарази не само тялото на майката, но и бебето. Освен това, зачервяването на зърната и по-нататъшното възпаление провокират увреждане на подкожната тъкан и капилярите. Инфилтрацията на възпалителния процес навътре е риск от развитие на мастит.
• Млечницата е съпроводена не само със сърбеж и парене, но и със зачервяване на зърната в началния етап на развитие на гъбични кожни лезии. По-късно, след хиперемия, жената изпитва болезнено усещане, особено по време на хранене на бебето. Кожата на зърната придобива характерен червен цвят с бяло покритие, лъщи и е силно раздразнена.
• Зачервяването около едното зърно, при напълно здраво и непроменено друго, е сериозен симптом, показващ риск от онкопатология. Ракът на Пейджет често не се проявява в началния стадий с клинични признаци; патологията може да се определи още при наличие на зачервяване на зърното, дразнене на кожата на ареолата. Най-често това заболяване засяга едната гърда, но в практиката на лекарите се срещат и двустранни случаи. Парене около зърното, серозен секрет, промяна във формата на зърното - това е причина незабавно да се консултирате с лекар.

Зачервяване близо до зърното

Зачервяването около зърното не е непременно симптом на сериозно заболяване. В повечето случаи това е дразнене на ареолата (областта около зърното). Механични причини (тясно бельо), травма (натъртване, падане) и други „ежедневни“ фактори могат да провокират временно зачервяване на зърната. Зачервяване се появява и при кърмещи майки, ако не са подготвили млечните си жлези за процеса на хранене навреме. Въпреки това, хиперемията, зачервяването около зърната могат да бъдат причина за безпокойство и това се дължи на следните причини:

• Зачервяване близо до зърното, свързано с носенето на дете. През този период много системи на женското тяло променят начина си на работа. Болезнените усещания, промените в цвета на ареолата и зърното се считат за съвсем приемливи, преходни физиологични явления. Обикновено първите симптоми на промени в млечната жлеза се появяват 2-3 седмици след зачеването, поради хормонални промени, общата чувствителност се повишава, тъканта на гърдата, каналите започват да се „подготвят“ за раждане. Всяко триене (неудобни дрехи, бельо), механично дразнене (внимателно извършени хигиенни процедури) може да причини както хиперемия, така и болка.
• При млечница може да се образува зачервяване близо до зърното, а след това и влажни, розови мехури. Ареолата изглежда като твърдо раздразнено петно, зърната се подуват и болят. Кандидозата обикновено е свързана със съществуващо гъбично заболяване на кърмещата майка (орална или вагинална кандидоза).
• Зачервяването около зърното може да бъде причинено от неправилна техника на хранене, когато бебето се слага на гърдата по такъв начин, че зърното се хваща и наранява.
• Маститът също е фактор, който провокира зачервяване около зърното. Този възпалителен процес най-често се развива на фона на застой на кърмата (лактостаза). Признаци на започващ мастит са болка във всички млечни жлези, може да има зачервяване около зърното и повишена телесна температура.
• Фиброкистозната мастопатия периодично се проявява с признаци, подобни на мастит. Появява се болка в гърдите и в областта на зърната, ареолата променя цвета си, чувствителност. Това заболяване се диагностицира при жени преди месечния цикъл (т.е. не при бременни). Млечната жлеза се увеличава значително по размер, зърната също променят формата си, ареолата е леко хиперемирана.
• Зачервяването на зърната и кожата около тях може да е доказателство за началото на туморен процес. Често онкологията при жените не се проявява симптоматично, нито с болка, нито с други признаци, а може да има само визуални признаци. Всяка промяна в цвета на кожата близо до зърното или деформация на самото зърно трябва да накара жената незабавно да се консултира с лекар за обстоен преглед и установяване на причината за заболяването.

Болка и зачервяване на зърното

Какво може да причини болка и зачервяване на зърната?

• Пубертет на момиче. В пубертета хормоналната система се възстановява с бързи темпове, всички органи, свързани с нейното функциониране, реагират на най-малкия скок. Болката и зачервяването на зърното на тази възраст могат да се считат за физиологична норма, ако тези признаци са преходни. В противен случай момичето трябва да се консултира с гинеколог.
• Периодът на менопаузата, през който хормоналните нива засягат свързаните с тях органи.
• Бременност. По време на периода на чакане на раждането на бебето, буквално всичко се променя в тялото на бъдещата майка. Болката и зачервяването на зърното могат да бъдат причинени от повишена чувствителност на самата жлеза, приток на кръв и увеличаване на размера на каналите. Причината може да бъде и повишено ниво на пролактин.
• ПМС (предменструален синдром). Хормоналните циклични трансформации провокират временно уголемяване на млечната жлеза, зърното, като най-чувствителната му част, е първото, което реагира на готовността за менструация. Болката и зачервяването в такива случаи се считат за физиологично приемливи и преминават с настъпването на самата менструация.
• Периодът на кърмене на новородено. Това е времето на „работа“ на млечните жлези като цяло, ако не са били подготвени предварително, тогава болезнени усещания в зърната, зачервяване могат да бъдат следствие. Освен това, по време на периода на кърмене, болка в зърната може да се появи поради появата на „млечен мехур“ (запушване на канала). От своя страна, запушването носи риск от развитие на лактостаза. Следователно, постоянната болка, зачервяване на зърното не трябва да се пренебрегват, трябва да се консултирате с акушер-гинеколог и да коригирате техниките на хранене (техниката на прикрепване на бебето към млечната жлеза).
• Кистозната мастопатия е доброкачествено образувание в млечната жлеза. Уплътнения под формата на кисти, болезнени усещания в гърдите и зърната, евентуалното им зачервяване, секрети от тях, нехарактерни за физиологичното състояние на жената - всичко това са симптоми на мастопатия. Разбира се, диагнозата трябва да се постави от лекар след преглед.
• Гнойният мастит като възпалителен процес в остра форма също може да причини болка и зачервяване на зърната.
• Интрадукталният (интрадуктален) папилом е доброкачествен малък туморен процес, който може да се развие при жени на възраст не повече от 50-55 години. Първият симптом се счита за всякакво количество гнойно отделяне от зърното, но вторични признаци могат да бъдат и болка на мястото на растеж на папиломите, зачервяване на ареолата на зърното и болезнени усещания в самото зърно.
• Възпалителен процес в млечния канал, който не е свързан с бременност и раждане, е ектазия. Болката и зачервяването в областта на зърното са някои от клиничните прояви на възпалението.
• РМЗ (рак на гърдата). За да се предотврати развитието на онкологичния процес, всеки дискомфорт в областта на гърдите трябва да се следи и незабавно да се консултирате с лекар. Болезнен симптом, зачервяване на зърното, все още не е диагноза, а е възможен признак за развиващ се патологичен процес.
• Псориазис - зачервяване и болка могат да бъдат началните признаци на заболяването, което е локализирано в областта на гърдите.
• Херпетичната вирусна инфекция в областта на млечните жлези най-често засяга зърната. По тях се развиват обриви, специфични характерни мехури, появява се болка, кожата на зърната става яркочервена.

Зачервяване и бучка в зърното

Зачервяването на зърното, уплътняването може да бъде причинено от натрупване на липидни клетки или признак за започващ гноен процес, но може да бъде и сигнал, че в млечната жлеза се развива онкологичен процес. Като клинична проява, зачервяването на зърното в комбинация с плътна структура на гръдната част е причина за незабавно посещение при лекар и цялостен преглед.

Нека изброим някои фактори, които могат да провокират зачервяване в областта на зърното и неговото втвърдяване:

• Атерома или ретенционна киста на мастната жлеза. Кожата в ареолата на зърното е богата на жлези, включително мастни жлези. От своя страна мастните жлези постоянно отделят специфично вещество - себумен секрет. По различни причини той не се отстранява напълно от жлезата и запушва едва забележим канал в областта на зърното. Заболяването не е животозастрашаващо за жената, среща се доста рядко в областта на зърното, но атеромата е склонна към възпаление, може да стане гнойна и често рецидивира.
• Друг вид атерома е галактоцеле или запушване и последващо запушване на млечния канал при жени, които кърмят.
• Цистаден папилом или интрадуктален папилом. Малко доброкачествено новообразувание, което наподобява киста. Такива папиломи могат да се образуват във всички сектори на гърдата и части от зърното, където има каналчета. Папиларният цистаденом може да бъде единичен (солитарен) или множествен. Ако не се лекува своевременно, папиломът може да провокира интрадуктален онкологичен процес. Следователно, уплътняването и зачервяването на зърното са сигнал за започване на преглед и лечение.
• Фиброкистозната мастопатия може също да причини болка и зачервяване на зърното. Заболяването се характеризира с това, че жената започва да изследва (палпира) гърдите си самостоятелно и открива бучка в един от секторите, евентуално по-близо до зърното. Тези прояви изискват консултация с лекар, диагноза и лечение.
• Втвърдяването и зачервяването на зърното е доста често срещано при кърмещи жени. Това състояние се счита за временно и е свързано с неправилни техники на хранене, както и с естествени хормонални промени в организма.
• Бременността може да бъде фактор, който провокира зачервяване, уголемяване на млечните жлези и зърната. Зърната могат да станат по-плътни и по-чувствителни. Това са приемливи симптоми на общото преструктуриране на системите на бъдещата майка.
• Мастит. В допълнение към хиперемично зърно, болезнени усещания и ясно осезаема бучка, маститът може да бъде придружен от висока телесна температура, главоболие и общо неразположение. Лечението се състои в неутрализиране на застоялите процеси в лимфната система и в млечната жлеза като цяло.

Сърбеж и зачервяване на зърната

Сърбежът и зачервяването на зърната са неприятно и обезпокоително състояние за жените. Ако зачервяването на зърното е съпроводено с парене и сърбеж, тогава спокойно можем да говорим поне за реакцията на специфични неврони на ВНС (автономната нервна система) към дразнещ фактор. Конкретната причина за сърбежа и зачервяването на зърната се определя от лекар - мамолог, гинеколог или дерматолог.

Ако симптомите са преходни и изчезват с проста смяна от синтетично бельо и дрехи на удобни памучни артикули, тогава сърбежът най-вероятно е причинен от прекомерна сухота на деликатната кожа на зърното и дразнене.

Освен това, сърбежът, паренето и зачервяването на зърната могат да показват дерматит. Дерматитът от своя страна се разделя на няколко вида:

• Невродермит, алергичен дерматит.
• Прост дерматит (изкуствен) – развива се само на мястото на контакт с дразнителя.

Доста лесно е да се разграничат тези кожни заболявания, особено в началния етап.

1. Контактният (прост) дерматит се характеризира с ясна локализация на симптомите, т.е. сърбеж, зачервяване на зърната ще бъде само на мястото на контакт с дразнителя. Ако такъв дерматит не се лекува своевременно, могат да се образуват пукнатини по зърната и да се развие възпалителен, често гноен процес.
2. Алергичната реакция по кожата на зърната се характеризира с по-ярък, червен цвят. По кожата на зърното се появяват специфични мехури (везикули), които силно сърбят при отваряне.

Зачервяването и сърбежът също могат да бъдат симптоми на развиваща се екзема на зърната.

Как да разпознаем признаците на екзема?

• Зачервяване, еритема, сърбеж.
• Образуване на малки папули (специфични възли) и петна по кожата на зърното.
• Папулите се трансформират в мехури, пълни с течност (везикули).
• Течността във везикулите става гнойна и мехурчетата прогресират до пустулозен стадий.
• Везикуларните образувания се намокрят, зачервяването се увеличава, кожата на зърното се възпалява и покрива с коричка.
• Процесът на своеобразно възстановяване на кожата при екзема се характеризира с образуването на люспи и кератинизирани елементи.

Нетипичното оцветяване на зърната и сърбежът могат да се дължат на следните причини:

• гъбична инфекция на кожата, най-често това се случва по време на кърмене при наличие на гъбички Candida albicans в устата на бебето.
• разширяване на каналите на млечната жлеза, когато освен хиперемия в ареолата, жената отбелязва отделяне, подуване и деформация на зърното.

Трябва да се има предвид, че зачервяването и сърбежът на зърната са един от признаците на онкологичен процес - рак на зърната (рак на Пейджет), следователно, когато се появят първите тревожни симптоми, жената трябва да изключи такова сериозно, животозастрашаващо заболяване.

Зачервяване на ареолата на зърното

Зачервяването на ареолата на зърното може да бъде нормално, физиологично явление, при условие че тялото на жената претърпява хормонални промени - бременност, менопауза. Ареолата е кожата, обграждаща зърното, цветът на кожата може да варира от червен до тъмнокафяв. Пигментацията е „дело“ на меланина, който от своя страна също се състои от няколко компонента - феомеланин и зумелин, съотношението им влияе върху сянката на ареолата на зърното.

Цветът на ареолата зависи от много фактори:

• Генетичен фактор.
• Възрастта на жената.
• Националност.
• Прием на определени лекарства (тетрациклинова група или салицилати).
• Началото на менструацията.
• Бременност.
• Пубертетен период.
• Кулминация.
• Дерматологични заболявания.
• Вирусни, бактериални инфекции.
• Онкопатология.

Нека разгледаме по-подробно най-честите причини, които причиняват зачервяване на ареолата:

1. Бременността и промяната в цвета на самото зърно, включително ареолата, е най-честата причина. Зачервяването на ареолата може да бъде причинено от интензивно производство на меланоцити, които също са взаимосвързани с хормоналната система.
2. Елементарно дразнене на кожата около зърното. Причината е неправилно прикрепване на бебето към гърдата по време на хранене и нараняване на деликатната кожа на ареолата.
3. Използване на неправилно избрана помпа за кърма по време на кърмене на новородено бебе.
4. Често зачервяването на ареолата на зърното е причинено от доста радостно събитие в живота на майката и бебето, свързано с поникването на първите зъби. Неизбежното дразнене на зърната, кожата около тях е вид „плащане“ за израстването на бебето. За щастие, такъв период не трае дълго и детето пораства, а кърмещата майка, като правило, бързо се адаптира към новата техника на хранене.
5. Интоксикация на целия организъм, често предизвикана от лекарства. Ако жената страда от някакво хронично заболяване и приема курс от лекарства от групата на тетрациклините за дълго време, един от страничните ефекти на лекарствата може да бъде зачервяване на ареолата на зърната като алергична реакция.
6. Кандидоза по време на кърмене на новородено бебе. Симптомите на кандидозна инфекция са типични - зачервяване на зърното, околните тъкани, пукнатини, сърбеж. Трябва да обърнете внимание и на устната кухина на бебето, като правило кандидоза се открива както при майката, така и при детето.
7. Екземата е сравнително рядко заболяване на млечните жлези. Напредналите случаи обаче могат да причинят подобни симптоми, когато екзематозното възпаление засяга както зърното, така и ареолата.
8. Херпес. Вирусната инфекция най-често се проявява в областта на зърната, но ареолата също може да бъде подложена на патологичния процес и да промени цвета си.
9. Атопичният дерматит, съчетан със суха кожа на зърното и ареолата, се характеризира с типично зачервяване, сърбеж и поява на микропукнатини по зърното.
10. Рак на гърдата. Зачервяването на зърното и ареолата му е много подобно на признаци на екзема или псориазис. Ранните симптоми на рак не са много очевидни външно, което го прави опасен. Следователно, при всякакви атипични прояви на гърдите, в областта на зърната, ареолите, жената трябва да се консултира с лекар възможно най-скоро, за да се изключи онкологията или да се започне лечение в ранен етап. Ракът на Пейджет може да се прояви в три форми:
    • Промяна в цвета и дерматологични симптоми в областта на зърната и ареолата.
    • Зачервяване на ареолата на зърното, съчетано с промяна във формата му.
    • Онкологичен процес в самата млечна жлеза без клинични прояви в областта на зърното и ареолата. Зачервяване, парене в зърното и околните тъкани обикновено са признак на напреднал процес.

Трябва също да се има предвид, че болестта на Пейджет почти никога не засяга и двете млечни жлези. Ако се наблюдава зачервяване на ареолата, сърбеж, болка само в едната гърда, е необходимо незабавно да се направи преглед и да се започне лечение.

Зачервяване на зърната по време на бременност

По време на бременност зачервяването на зърната се счита за нормална промяна, свързана с преструктурирането на цялото тяло и по-специално на хормоналната система.

Най-често не самото зърно променя цвета си, а неговата ареола, която става по-тъмна, понякога почти кафява. Зачервяването на зърната и ареолата се обяснява с повишеното производство на специфичен защитен пигмент - меланин. От своя страна, производството на този пигмент е необходимо за подготовка на млечните жлези за процеса на лактация, за хранене. Степента на промяна на цвета, времето на промяна зависи от триместъра на бременността, най-често това се случва в средата на периода. По-близо до раждането, с увеличаването на размера на млечните жлези и физиологично обяснимото разтягане на конската покривка, зърното и ареолата придобиват нормален, предишен цвят. Зачервяването на зърната може да "заобиколи" бременна жена по същия начин, както пигментацията на кожата по други части на тялото (хлоазма), всичко зависи от генетична предразположеност и други индивидуални характеристики.

Какво точно се случва с млечната жлеза по време на бременност?

• Повишена яркост на цвета на зърното и неговата ареола.
• Може да се появи така наречената вторична ареола, съдържаща жлези на Монтгомъри (подутини, които изчезват с времето след раждането).

Какви симптоми могат да съпътстват зачервените зърна по време на бременност?

• Лека болка, свързана с уголемяването както на гърдата, така и на зърното.
• Често кожата на зърната сърби и се драска, това се причинява от растеж, уголемяване на млечната жлеза и разтягане на нежната кожа.
• Промяна в размера и формата на зърната.
• Кожата на зърната може да стане по-суха и склонна към напукване. Това състояние изисква лечение с безвредни, неутрални хидратиращи кремове, мехлеми.
• Ареолата на зърното може да е малко по-тъмна от самото зърно.
• Кожата на зърната става по-чувствителна и реагира на всеки дразнещ фактор. Въпреки това, именно през този период жената трябва да подготви гърдите и зърната си за периода на кърмене, така че няма нужда да се притеснява от влошаване на усещанията. Напротив, млечните жлези трябва да бъдат „тренирани“, като се изпълняват процедурите, препоръчани от лекаря.

При какви симптоми бъдещата майка трябва незабавно да посети лекар?

• Ако зачервяването на зърната по време на бременност е съпроводено с постоянна силна болка.
• Ако локалната температура на кожата се промени към повишаване (кожата стане гореща и суха).
• Ако зачервяването на зърната е съпроводено с нехарактерно отделяне от тях.
• Ако болката в областта на зърната е локализирана само на едната гърда.
• Когато зачервяването на зърното е съпроводено с появата на мехури и папули.

Като цяло, зачервяването и уголемяването на зърната могат да бъдат едни от първите признаци на зачеване, което е не само нормално, но за много жени е и причина за радост във връзка с очакването на раждането на бебето.

Зачервяване на зърната по време на хранене

Зачервяването на зърната по време на хранене се счита за доста често срещано явление. В повечето случаи това се дължи на неправилна подготовка на гърдата по време на бременност, индивидуални характеристики на кожата на млечните жлези и неспазване на техниките на хранене.

Нека разгледаме как протича процесът на хранене на бебе, за да разберем по-добре как да избегнем зачервяване на зърната по време на хранене.

Производството на кърма е процес на активно образуване на специфична секреторна течност. За да има достатъчно мляко, млечната жлеза се увеличава по размер по време на бременност и кръвоснабдяването ѝ се увеличава. Кожата на зърното се характеризира с наличието на гладки влакна, които също са кръвоснабдени, така че зърното е способно да отделя не само кърма след раждане, но и различни видове секреторна течност извън бременността или периода на кърмене. По време на етапа на хранене зърното е подложено на допълнителен стрес, става по-плътно, удебелява се и цветът му се променя поради тези промени. Такива явления се считат за приемливи, ако кожата на зърното остава еластична, не се напуква и по принцип не причинява дискомфорт на жената.

Освен това, промените при жените, които раждат за първи път, и при тези, които са в категорията на раждащите повторно, се различават както по външен вид, така и по активността на проявите.

1. Първо раждане – растеж на млечните канали, промяна във формата на гърдата и зърното, локалната пигментация се развива по-активно, но след края на периода на кърмене също бързо се възстановява, връщайки се почти към първоначалните си параметри.
2. Многократни раждания – промените в гърдите и зърната, предизвикани от бременността, настъпват бавно и частично остават след края на кърменето.
3. Третото и следващите раждания се характеризират с факта, че зачервяването на зърната, уголемяването на млечните жлези и пигментацията могат да останат непроменени за доста дълго време (при някои жени промените са постоянни).

Зачервяването на зърната по време на хранене може да бъде причинено и от други фактори:

• Ожулванията и пукнатините неизбежно са съпроводени от зачервяване на зърната по време на хранене. Причината може да са аномалии във формата на самото зърно (плоско), суха кожа или неправилна техника на прикрепване на бебето към млечната жлеза. Пукнатините зарастват сравнително бързо с правилно лечение, но напредналите състояния могат да доведат до инфекция и възпаление.
• Лактостаза. Това не е патология, не е заболяване, а застоял процес, запушване на канала. Причините за лактостазата могат да бъдат различни, но симптомите са типични - болка, усещане за тежест в млечната жлеза, повишаване на телесната температура, може да има зачервяване на зърната, при палпация се откриват локални уплътнения. Състоянието на застой на млякото може да доведе до възпалителен процес, до мастит. Следователно, при всякакви признаци на лактостаза, кърмещата майка трябва да си прави самомасаж на гърдите, а още по-добре - да се консултира с лекар.
• Зачервяването на зърната по време на хранене, заедно с промени в ареолата, подуване на гърдата, болка, може да показва мастит или мастопатия. При мастопатия зачервяването на зърната може да се комбинира с лекото им прибиране, но без очевидни промени във формата.
• Алергична реакция, ако кърмещата майка има анамнеза за алергии. Зачервяването на зърната по време на хранене поради алергии е причина да се обърнете към лекар, временно да спрете храненето и да получите адекватно лечение, като се има предвид, че необходимостта от хранене на бебето трябва да е на първо място (приемът на антихистамини е нежелан, диетата на жената трябва да се преразгледа и да се открие и елиминира спусъкът за реакцията).
• Ако жената използва нискокачествена помпа за кърма, зачервяването на зърното и ареолата също може да се обясни с този фактор.
• Кандидоза, която се характеризира със зачервяване в областта на зърната, болка, сърбеж и възпаление на ареолата. Млечницата, като правило, засяга детето и често оралната кандидоза на кърмачето причинява зачервяване на зърната на майката.
• Много рядко, зачервяването на зърната и ареолата по време на кърмене може да показва болест на Пейджет. Това заболяване е доста рядко срещано сред заболяванията на гърдата при бременни и кърмещи жени.

Усложнения и последствия

Последиците от зачервените зърна зависят от причината и тежестта на състоянието.

Ако зачервяването на зърната е свързано с физиологични промени - бременност, менопауза, кърмене, последствията не притесняват жената, защото практически не се наблюдават. Червеният оттенък на зърната и ареолата обикновено изчезва, отстъпвайки място на нормалния цвят на кожата.

Изключение може да бъде втората или третата бременност, когато хормоналният фон се трансформира както обикновено и производството на пигмент (меланин) е фиксирано.

Симптомите, които не се диагностицират своевременно и не получават адекватно лечение, обаче могат да доведат до сериозни заболявания, включително рак.

Нека изброим някои от най-опасните последици за женското здраве:

• Меланом на зърната, чиито симптоми са много подобни на обикновения дерматит. В допълнение към зачервяването на зърната, може да се появи сърбеж, дразнене на кожата на ареолата, лющене. Често жената започва да лекува зърната си, вярвайки, че неутрализира преходна алергична реакция. Резултатът наистина може да бъде постигнат, симптомите отшумяват само за няколко дни, но след това се връщат отново и се влошават. Рецидивите на зачервяване на зърната, лющене на кожата стават по-чести, появяват се болка, усещане за парене в зърното и нетипично течение от него. Диагнозата онкологичен процес се опровергава или потвърждава чрез биопсия. Последиците от заболяване, което не е открито своевременно, могат да бъдат плачевни, следователно, при появата на тревожни признаци в областта на млечната жлеза, жената трябва да се консултира с лекар и незабавно да започне лечение.
• Рак на зърното или рак на Пейджет. В напреднал стадий ареолата променя цвета си, кожата става тъмночервена, лющи се и се покрива с характерна коричка. Ракът на зърното най-често засяга едната гърда, това е неговият специфичен симптом. Следователно, ако жената забележи зачервяване на зърното само на едната млечна жлеза, тя трябва незабавно да се свърже с мамолог или онколог. Навременното диагностициране на заболяването и започване на терапия значително увеличава шансовете за възстановяване и намалява риска от негативни последици.
• Мастопатия. Нейните последици са връщане на симптомите, т.е. рецидиви, както и риск от развитие на рак на гърдата. Тежестта на последствията е пряко свързана с етиологията на заболяването. Ако причината за мастопатията е хормонален дисбаланс в комбинация с дисфункция на щитовидната жлеза, тогава лечението трябва да бъде комплексно. Без използването на специфични лекарства за нормализиране на щитовидната жлеза, рецидивите са почти неизбежни. Ако мастопатията се развие под формата на възли, съществува висок риск заболяването да се развие в онкологичен процес. Смята се, че зачервяването на зърната не е основният симптом на мастопатията, но може да бъде сигнал, че патологията преминава в критичен стадий. Сериозни последици могат да бъдат предотвратени само чрез редовни прегледи на гърдите от мамолог и навременно започване на адекватно лечение.
• Екзема, невродермит на зърното. Последиците от него често носят психологически дискомфорт, тъй като цветът, понякога формата и външният вид на зърното, ареолата са нарушени. За една жена тази не съвсем естетична гледка може да бъде причина за лошо настроение, дори депресивно. В такива случаи е необходимо да се намали нивото на тревожност, като се информира за последствията от екземата на зърното. Всъщност, при комплексно лечение, спазване на всички медицински препоръки, кожата се възстановява доста бързо, зачервяването на зърната отшумява. Ако невродермитът протича дълго време в тежка форма, рецидивира, външният вид на зърното и ареолата може да се коригира след лечение с помощта на козметични процедури или пластична хирургия. Последиците от екземата на зърното не изглеждат много красиви, но не са животозастрашаващи и могат да бъдат коригирани.

[ 5 ]

Усложнения

Усложненията със зачервени зърна, като правило, са напреднала форма на онкологично заболяване. Всички останали видове усложнения не са заплашителни, въпреки че могат да причинят доста неприятни усещания, дискомфорт и визуално да изглеждат неестетично. Ако започнете лечението на зачервени зърна навреме, правилно се грижите за кожата, спазвате всички препоръки на лекаря и поддържате лична хигиена, усложненията могат да бъдат коригирани, а трудните случаи се коригират с помощта на козметични процедури или минимално инвазивни операции.

Какво може да провокира усложнения: и какви могат да бъдат те:

• Млечница. Усложнение може да се счита за прекъсване на храненето на бебето, както и доста дълбоко ерозивно увреждане на кожата на зърната, разбира се, ако заболяването се диагностицира късно и не се лекува адекватно.
• Млечните канали могат да се запушат, ако зачервените зърна са симптом на мастит. Промяната в режима на хранене може да помогне за намаляване на тежестта на усложнението; тя трябва да бъде съгласувана с лекуващия лекар. Запушването не се счита за сериозно последствие, но води до отказ от кърмене, а това от своя страна е нежелателно за бебето (всеки знае, че майчиното мляко е най-доброто средство за укрепване на имунната и други системи на новороденото дете).
• Пукнатините по кожата на зърната също са изпълнени с усложнения. Инфекция, която прониква в раневата повърхност, причинява възпалителен процес в зърното. Възпалението е потенциално опасно само по себе си и носи риск от възпаление на цялата млечна жлеза (мастит). Освен това, Candida попада в зърното през пукнатини, съответно се образува „поле“ за развитие на млечница, която се лекува комплексно – терапия е показана както за майката, така и за детето.
• Маститът, който може да причини зачервяване на зърната, трябва да се разглежда отделно. Усложненията на мастита са инфилтративната форма на заболяването, а също така е възможен и гноен мастит. Всички такива усложнения са опасни поради възпаление на лимфните възли, крайните форми на усложнения са флегмон или гангренозен процес.
• Ако зачервяването на зърната не се повлиява от лечение или жената не обръща внимание на симптома и допуска състоянието на кожата на гърдата до крайна степен, е възможна инфекция, до абсцес. Усложненията, свързани с нагнояване, са изпълнени с хирургическа интервенция и съответния период на възстановяване след нея.
• Сепсис. Това усложнение е изключително рядко, но трябва да се спомене. Септичната интоксикация на организма е следствие от изключително напреднал инфекциозен процес.
• Болест на Пейджет. Онкологичен процес.

Диагностика зачервяване на зърната

Диагнозата на зачервяването на зърната започва с посещение на жената при лекар. След това всеки професионален лекар извършва стандартна процедура:

• Интервюиране на пациента, събиране на анамнеза. Зачервяването на зърната е симптом, който не може да се счита за единствена клинична проява на едно заболяване. Гинекологът или мамологът може да попита кога за първи път се е появило зачервяването на зърното или ареолата, какви дискомфортни усещания съпътстват този симптом, при какви обстоятелства е възникнало зачервяването на зърната.
• Преглед (палпация) на млечната жлеза. По този начин лекарят проверява гърдата за наличие или отсъствие на туморни процеси, бучки и други признаци на сериозна патология. Палпаторното изследване не е единственият метод за изследване, следователно, след като установи тревожен симптом, лекарят може да предпише допълнителни диагностични процедури.
• Ултразвуково изследване на млечните жлези за уточняване на местоположението на бучката, нейната форма и етап на развитие.
• Може да се назначи биопсия, ако е показано, и е необходима, ако се подозира болест на Пейджет. В кожния материал могат да бъдат открити атипични клетки, а течност от зърното може да се събере и за изследване под микроскоп.
• Ако зачервяването на зърната е причинено от възпалителен процес, на жената може да бъдат предписани кръвни и уринни изследвания, за да се установи причинителят на възпалението.
• Доста трудно е да се диагностицират зачервени зърна при съмнение за екзема. Процесът често се развива бързо и жената не се консултира веднага с лекар, опитвайки се сама да излекува проблема. При посещение при гинеколог пациентката демонстрира зърна в такава форма, че възпалението може да се счита за полиморфно, т.е. симптомите показват няколко възможни причини едновременно. За изясняване на диагнозата се предписва кръвен тест или кожни тестове за алергени, за да се изключи алергична реакция.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Тестове

Тестове за зачервени зърна обикновено не се изискват. Най-често е достатъчно лекарят да събере анамнеза (информация за появата на симптома), преглед и наблюдение на лечението в динамика. Има обаче причини, които провокират зачервяване, дразнене на кожата на зърната, които е необходимо да бъдат изяснени.

Какви изследвания могат да бъдат предписани:

• Кръвен тест за хормони. Често промените в хормоналните нива провокират патологични процеси в млечните жлези и един от симптомите на заболяването е зачервяване на зърната.
• Кръвен тест за определяне на причинителя на възпалителния процес.
• Кръвен тест за идентифициране на причинителя на бактериална инфекция.
• Алергичните реакции, които причиняват зачервяване на кожата на гърдите, зърната или ареолата, изискват идентифициране на специфичен алерген. На жената могат да бъдат предписани алергични тестове - както кожни, така и кръвни изследвания.
• Ако кърмеща майка забележи признаци на млечница у детето си и у себе си, която се характеризира със специфични симптоми, включително зачервяване на зърната, лекарят може да предпише анализ, за да определи вида на кандидозната инфекция.
• При херпесен обрив се препоръчва даряване на кръв за изследване и идентифициране на вида херпес.
• Ако се подозира онкологичен процес, на пациента се предписват тестове за туморни маркери.
• При интрадуктален папилом могат да се предпишат както хардуерна диагностика (ултразвук, мамография), така и изследвания (имуноензимен тест, общ кръвен тест, тест за уточняване на метаболитни нарушения).

Също така, ако зърната са червени, списъкът с цялостни изследвания включва стандартни тестове - пълна кръвна картина (ПКК), биохимичен анализ, анализ за определяне на чернодробните функционални тестове и други клинични кръвни изследвания.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика при зачервени зърна се предписва като начин за уточняване на диагнозата. Зачервените зърна могат да бъдат признак на много заболявания, следователно, освен преглед и аналитични кръвни изследвания, лекарят се нуждае от допълнителна информация и данни.

Какви видове инструментална диагностика се използват при диагностициране на симптома - зачервяване на зърната?

1. Ултразвуково изследване на млечните жлези за идентифициране или изключване на скрити туморни процеси, както и за изясняване на местоположението, формата и размера на уплътненията (кисти, неоплазми).
2. Мамографията е специфичен инструментален метод, предназначен за изследване изключително на млечните жлези.
3. ЯМР - магнитно-резонансна томография за визуално изясняване на промените във формата и размера на зърната, както и за уточняване на вида на тумора.
4. Ултразвук за визуализиране на състоянието на млечните канали и съдовата система, която доставя храна на тъканта на гърдата.
5. Биопсия. Анализ на тъканен материал от млечната жлеза или зърното за идентифициране на атипични (ракови) клетки, техния вид и количество. Биопсията като метод за инструментална диагностика ни позволява да диференцираме туморния процес и да предпишем адекватно, ефективно лечение.

Инструменталната диагностика на зачервени зърна е необходима, за да се изключи или потвърди болестта на Пейджет. Навременното откриване на онкологична патология значително увеличава шансовете за възстановяване като цяло, а също така влияе върху качеството на живот на пациента дори в най-тежките стадии на рак на гърдата.

Точната диагностика позволява да се диференцират вида, тежестта на заболяването, риска от развитие и разпространение на процеса в близките области на млечната жлеза, лимфните възли и органи. Мамография, ЯМР, ултразвук, имунохистохимични остъргвания (цитология) - това далеч не е пълен списък с инструментални методи, които помагат на лекаря да постави точна диагноза и да започне лечение.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагностика при зачервени зърна е необходима, за да се уточни причината за симптома и да се предпише ефективно лечение. Това е особено важно, ако мамолог или гинеколог подозира развитието на онкологичен процес в млечната жлеза. Ракът на Пейджет има характерен признак - промени във формата и цвета на зърното. Колкото по-рано се постави правилната диагноза за такава патология, толкова по-успешна е комплексната терапия и толкова по-големи са шансовете за положителен резултат.

Как се извършва диференциалната диагноза за болестта на Пейджет?

• Събиране на информация за началото на развитието на симптомите, обстоятелствата на появата им, общото здравословно състояние, включително наличието на хронични заболявания.
• Изследване на млечните жлези, палпация.
• Ултразвуково изследване на гърдата.
• Мамографско изследване.
• Изследването на тъканен материал (кожата на зърното, съседна област - ареола) е хистологичен или цитологичен анализ. Цитологията включва вземане на тъкан или секрети от зърното и изследване на отпечатъка с помощта на специално стъкло. Техниката на анализа е доста проста, за разлика от по-нататъшните действия и интерпретацията на резултата. Стъклото се прилага върху засегнатата област на кожата на зърното, полученият отпечатък се оцветява и изследва микроскопски. Хистологията се различава от цитометода по това, че тъканният материал се получава с помощта на специална игла. Прилага се локална анестезия, тъкан се взема с игла и след това се изследва с помощта на микроскоп. Диагностичен материал може да се получи или директно от тъканта на зърното, ареолата, или от близките лимфни възли, ако заболяването е напреднало и се развива от дълго време.
• Необходими са имунологични тестове за идентифициране на онкопротеинови съединения и цитокератин. Това позволява потвърждаване или пълно изключване на рак на гърдата, както и уточняване на стадия на рака на Пейджет.

Ако по време на прегледа лекарят открие клинични признаци на невродермит, екзема или псориазис, освен зачервени зърна, диференциалната диагноза може да включва тъканно изследване за откриване на инфекциозни агенти. Такива действия са необходими за изясняване на диагнозата и предотвратяване на вторични възпалителни процеси в млечната жлеза. Освен това, зачервяването, дразненето и сърбежът в областта на зърната могат да бъдат сигнал за алергии, ретенционна хиперкератоза на зърното, лишеи, импетиго или по-сериозна патология, като меланом. Диференциацията е възможност за изключване на медицински грешки, избор на лекарства и методи за лечение и възстановяване на чувството за комфорт и здраве на жената като цяло.

Диференциалната диагноза разграничава следните заболявания:

• Екзема.
• Интрадуктален папилом.
• Питириазис версиколор.
• Зърното на доячката.
• Дерматит.
• Екзема.
• Плоскоклетъчен карцином.
• Болест на Пейджет.
• Мастит.
• Алергия.

[ 14 ]

Лечение зачервяване на зърната

Лечението на зачервени зърна е пряко свързано с етиологията на основното заболяване.

Най-честите причини за зачервени зърна и стандартните лечения са:

1. Напукани зърна на млечната жлеза. Това кожно състояние обикновено се диагностицира при кърмещи жени. Най-ефективният начин за бързо лечение на напукани зърна е подготовката на млечните жлези за хранене. Превенцията на заболяването до голяма степен предотвратява развитието на дълбоки ерозивни процеси. Дори и да се появят пукнатини, те не причиняват дискомфорт, не пречат на режима на хранене и зарастват успешно. Лечението на зачервени зърна с напукани се състои в внимателна грижа за гърдите, третиране на зърната с антисептици, спазване на диета и най-важното - промяна на графика и техниката на самото хранене. Външните лекарства се предписват от лекуващия лекар, това могат да бъдат противовъзпалителни разтвори, хидратиращи лосиони, кремове и антибактериални мехлеми.
2. Млечница. Зачервяването на кожата на зърното или ареолата е съпроводено със силен сърбеж, така че лечението задължително включва средства, които облекчават раздразнението. Освен това, диетата на жената трябва да се промени, предписват се лекарства, които активират имунната система и елиминират причината - инфекция на организма с Candida. Трябва също да се има предвид, че млечницата почти винаги засяга както майката, така и новороденото бебе, така че и жената, и бебето се подлагат на лечение.
3. Алергия. На първо място, причините за алергичната реакция се неутрализират. След поставяне на диагнозата, когато алергенът се идентифицира, всички рискове от контакт с него се елиминират. Ако зачервяването на зърната е причинено от хранителен алерген, се променя системата и диетата. Елиминирането на агресивния алерген позволява бързо да се елиминират външните клинични прояви на заболяването и да се предотврати появата им в бъдеще. Могат да се предписват антихистамини, както под формата на външни средства, така и под формата на таблетки.
4. Туморните процеси в гърдата, при които зачервяването на зърното се счита за една от клиничните прояви на рак на Пейджет, подлежат на сложно лечение. Терапията и процедурите се предписват от онколог. Хирургичната интервенция е показана при определена степен на тежест на процеса, когато операцията спира развитието на разпространението на атипични клетки.
5. Мастопатията, маститът, освен външни препарати и лекарства под формата на таблетки, се лекуват с физиотерапевтични процедури. Физиотерапията ви позволява да разрешите застой в млечните жлези и да ускорите възстановяването.

Жените, които установяват, че зърната им са зачервени, често прибягват до народни средства. Такива методи наистина могат да бъдат ефективни, стига да са препоръчани от лекар. Самолечението и заболяванията на гърдата са неприемливи, особено като се има предвид, че ракът на гърдата все още е лидер сред всички онкологични патологии при жени на възраст от 20-25 до 55 години.

Лекарства

Лекарствата, които се предписват за зачервени зърна, могат да бъдат както външни, така и под формата на таблетки. Категорията и класификацията на лекарствата зависят от причината за заболяването, както и от цялата система за лечение. Ще изброим най-често срещаните лекарства, които могат да намалят интензивността на симптома и да осигурят терапевтичен ефект.

• За напукани зърна се предписват лекарства за външна употреба. Това могат да бъдат мехлеми, съдържащи неагресивни противовъзпалителни вещества, като се има предвид, че пукнатините най-често се появяват при кърмещи майки. Ето списък с най-популярните средства за лечение на пукнатини:
  • Лановит.
  • Солкосерил.
  • Авент.
  • Бепантен.
  • Мехлеми, съдържащи бета-каротин или токоферол.
  • Декспантенол.
  • Крем-балсам за заздравяване на напукани зърна.
  • Деситин.
  • Судокрем.
  • Лановит.
  • Ретиноева маз.
  • Виждаме.
  • Вулнузан.
  • Актовегин под формата на гел.
  • Разтвор на хлорофилипт.
• Екземата на зърната изисква дългосрочно, упорито лечение, тъй като екзематозният дерматит е алергичен по природа. Лекарствата, предписани за екзема, могат да бъдат:
  • Преднизолон, който има антиалергични, противовъзпалителни и антипрутични свойства.
  • Хидрокортизонов мехлем. Ефективно лекарство за алергична екзема. Мехлемът има свои собствени противопоказания, така че не се препоръчва да се използва самостоятелно.
  • Дермасан е ефективно лекарство, ако невродермит и екзема се диагностицират за първи път и в ранен стадий на развитие.
  • Тъй като зачервяването на зърната поради екзема е съпроводено със силен сърбеж и влошаване на общото благосъстояние, на пациентите могат да бъдат предписани транквиланти и антидепресанти.
  • Етимизол, който има антихистаминови и противовъзпалителни ефекти.

Тежките стадии на екзема на зърната предполагат употребата на кортикостероидни хормонални лекарства. Всички видове екзематозен дерматит изискват лекарства с имуномодулиращ ефект:

• Млечницата по зърната се лекува с противогъбични лекарства - флуконазол, дифлукан и от сорта. Лекарствата се избират и предписват от лекаря, особено ако терапията е предназначена за кърмеща майка.
• Болест на Пейджет. Лекарствата се предписват стриктно в съответствие с вида на онкопатологията. По този начин, в случай на улцерозен рак, в допълнение към традиционната противотуморна терапия, могат да се препоръчат външни средства, които адекватно облекчават възпалението на кожата. Ако ракът се развие по екзематозен тип, лекарствата се избират като част от лечение, подобно на терапията за екзема.

Лекарствата за зачервени зърна са прерогатив на лекар; само специалист може да диференцира клиничните прояви, да постави точна диагноза и да избере ефективни и ефикасни лекарства.

Мехлем за зачервени зърна

Мехлемът за зачервени зърна се избира в зависимост от причината, която провокира симптома. Трябва да се вземе предвид и медицинската история на жената, както и нейното здравословно състояние към момента на лечението.

Зачервяването на зърната в повечето случаи е свързано с хормонални промени в организма или с бременност или кърмене. Онкопатологията може да бъде причина за дразнене на кожата на зърната, промени във формата им, но в такива случаи лечението и мехлемите трябва да бъдат специфични, както и самият болестен процес.

Списък с мехлеми за червени зърна:

• При лактостаза (застой на млякото) се препоръчва използването на охлаждащи или абсорбиращи мехлеми. Траумел, всички мехлеми с арника, екстракт от невен, кестен, хепаринов гел имат този ефект.
• Напуканите зърна също се лекуват успешно с мехлеми. Мехлемът за зачервени зърна с пукнатини трябва да има противовъзпалително, антибактериално действие, за да спре бързо разпространението на инфекцията и да не я „пусне“ дълбоко в тъканта на млечната жлеза. Солкосерил, мехлеми, съдържащи ланолин, синтомицин мехлем, Пурелан, Бепантен, мехлем с масло от морски зърнастец, Пантенол, Циндол, Деситин и други лекарства са ефективни и могат да бъдат много ефективни, ако са предписани от лекар по показания и след поставяне на диагноза.
• Кандидозата, която причинява зачервяване на зърната, се лекува с външни средства, които неутрализират гъбичната инфекция. Мехлем за зачервяване на зърната по време на млечница е нистатинов мехлем, флуконазол, ламизол. Трябва обаче да се помни, че млечницата е явление, което се появява по време на кърмене. Следователно, всеки мехлем може да попадне в стомашно-чревния тракт на бебето, така че само лекар трябва да предписва лекарства, включително мехлеми.
• Екземата се лекува комплексно, както алергиите като цяло. Мехлемът за екзема на зърната може да бъде ефективен, ако се комбинира с прием на лекарства под формата на таблетки. Лекарствата за екзема се класифицират като антихистамини, а кортикоиди могат да се предписват и ако екземата прогресира в тежък стадий - Преднизолон, Скин-кап, Содерм, Дермасан. Мехлем със изсушаващ ефект също е ефективен.

Народни средства

Традиционното лечение на зачервени зърна може да бъде много ефективно, ако се установи точната причина за симптома и лечението бъде предписано от специалист, лекар. Особено важно е да се помни това за бременни и кърмещи жени. Не всички билкови чайове, билкови настойки, отвари могат да бъдат безвредни, освен това, при неграмотно използване на билкови лекарства се губи ценно време и заболяването може да придобие тежка форма. Традиционно традиционното лечение се използва едновременно с основна терапия или след нея като средство за затвърждаване на резултата.

Фитотерапията за зачервени зърна включва следните процедури:

• Лосиони (отвари, инфузии).
• Производство и употреба на мехлеми на базата на екстракти от билки и растения.
• Общи вани за цялото тяло с отвари от билки и лечебни растения.
• Компреси с билкова настойка.
• Прием на специално приготвени отвари вътрешно.

Билковите препарати трябва да притежават основните свойства, които помагат за неутрализиране на зачервяването на зърната:

• Безопасен и без странични ефекти.
• Противовъзпалително или антибактериално действие.
• Омекотяващ ефект.
• Ефект на заздравяване на рани.
• Свойства, които изсушават мокрите рани.
• Абсорбиращ, антиедематозен ефект.

Традиционното лечение на зачервени зърна включва използването на следните растения или билки:

1. Жълт кантарион.
2. Мента.
3. Живовляк.
4. Лайка.
5. Корен от ружа.
6. Наследяване.
7. Дъбова кора.
8. Змийска водорасла.
9. Виолет.
10. Глухарче.
11. Листа и цветове на детелина.
12. Японска софора.
13. Брезови листа.
14. Листа от боровинки.
15. Игли от хвойна.

Не е възможно да се изброят всички лечебни билки или растения в рамките на тази статия, затова предлагаме да изучите няколко доказани, ефективни рецепти:

1. Пригответе билкова смес - по 1 част риган, мента, листа от живовляк, плодове от хвойна, лайка и жълт кантарион. Залейте 1 чаена лъжичка суха, счукана билкова смес с чаша вряла вода и оставете да се запари за 40-45 минути. Охладете прецедената запарка до комфортна температура и използвайте като компрес за облекчаване на сърбеж, раздразнение и зачервяване на зърната.
2. Сушени листа от здравец, лавандула, корен от глухарче, цветове и листа от теменужка, огнена трева, столетник, жълтениче, дъбова кора - по 1 част. 2 супени лъжици от сместа се заливат с 1 литър вряла вода и се запарват в термос за 10-12 часа (удобно е да се запари за една нощ). Ако запарката е твърде концентрирана, тъмна, тя се разрежда леко с вода и се използва като промивка за цялата млечна жлеза, включително зърното. Промиването трябва да се прави поне два пъти на ден в продължение на 10-14 дни. Отварата действа чудесно и като лосион. Марлена салфетка се навлажнява в билковата запарка, изстисква се малко и се нанася върху увреденото, зачервено зърно за 1 час. Този метод е ефективен при напукани зърна и невродермит.
3. Не по-малко ефективно е и вземането на билкови вани. Рецептата е следната: вземете равни части жълтурчета и лайка (по 25 грама), залейте с 500 мл студена вода, оставете за един час, след което оставете да къкри около 15 минути. Прецедете и изсипете във ваната, разредете с топла, комфортна вода, правете вани през ден в продължение на две седмици. Народното лечение на зачервени зърна може да се състои от система за къпане с инфузия от корен от репей - смилайте корена, залейте една супена лъжица с 500 мл вода, варете 10 минути, изсипете към основния обем вода във ваната.
4. Отвара, която трябва да се пие в продължение на един месец. Листа от касис, коприва, трева и цветове от теменужка, лайка, шипки - по 1 супена лъжица. Сместа се съхранява в сух буркан или ленена торбичка. Всеки ден се приготвя отвара - 1 чаена лъжичка билков сбор се залива с 300 мл вряла вода, запарва се за 30-40 минути. Прецедената лечебна отвара трябва да се пие на малки глътки през целия ден, курсът е един месец. Продуктът перфектно прочиства кръвта, укрепва имунната система и помага на организма да се справи с възпалителни процеси, включително в млечната жлеза.
5. Следните рецепти принадлежат към категорията на народните средства: нанасяне на сурова тиквена каша, грахово брашно, смесено със зелев сок, върху зачервено зърно. Не забравяйте за полезните свойства на зелевите листа или листата от репей за заздравяване на рани и против оток. Гнойно възпаление на млечната жлеза, което провокира повишаване на температурата и зачервяване на кожата на зърното, може да се опита да се излекува с каша от прясно сварен боб. Превръзка със задушени и намачкани смокини има същия ефект.

Традиционното лечение на кожни заболявания на зърната носи резултати само ако причината за симптома е точно определена и лекарят изготви режим на лечение с билки.

[ 15 ], [ 16 ]

Билколечение

Билколечението на зачервени зърна помага за намаляване на дискомфорта, облекчаване на раздразнение, възпаление или сърбеж. Правилно подбраните билки могат да имат антисептичен, противовъзпалителен ефект, а също така да ускорят заздравяването на микропукнатини и рани. В същото време е важно да се помни, че не всички билкови чайове са неутрални и безопасни, така че преди да използвате отвари или тинктури, е препоръчително да се консултирате със специалист билкар или с вашия лекар.

Списък със средства и методи, които попадат в категорията „билколечение“:

• Лечение с жълт кантарион. Отвара или запарка от жълт кантарион лекува добре малки рани и пукнатини по зърната. Рецептата за отвара е 2 супени лъжици суха трева да се залеят с 2 чаши студена вода и да се оставят да се запарят 4-5 часа. След това течността се вари 10 минути, охлажда се до комфортна температура и се прецежда. Получената отвара може да се използва за избърсване на напукани зърна на всеки 2 часа в продължение на 2-3 дни. Лосиони също са ефективни - памучен тампон се потапя в отварата, напоява се и се нанася върху кожата на зърното и ареолата. Маслото от жълт кантарион (предлага се в аптеката) също има полезни свойства; нанася се върху марлена салфетка, прилага се върху зърната и се оставя за 1 час.
• Зачервяване на зърната, възпалена кожа на ареолата, особено при екзематозен дерматит, се лекуват добре с тиквена каша. Сварете тиквата, омесете я с мляко, докато се превърне в паста. Получената лапа се събира в марлена торбичка (или се увива в тънък памучен плат). Кашата се оставя върху зърната за една нощ. Този метод помага за облекчаване на възпалението и активира отделянето на гнойно съдържимо от гнойните рани.
• Семената от живовляк са полезни при зачервени зърна като противовъзпалително средство. Семената трябва да се смелят в кафемелачка или да се смачкат, да се залеят с вряла вода в пропорция 1 супена лъжица на чаша вряла вода. Охладената отвара се използва като лосион. Ефективен е и билков мехлем, приготвен от семена - смачканите семена се заливат с малко количество вода до консистенцията на гъста заквасена сметана. Мехлемът се нанася върху зачервената кожа 2-3 пъти на ден, докато дразненето се неутрализира напълно.
• Японските зърна от пагодово дърво се запарват в алкохолна основа (1:1). Тинктурата помага при влажни язвени лезии на кожата на зърната (дерматит, екзема). Пагодовото дърво е ефективно средство за извличане на гной и дезинфекция на рани.
• Листата и съцветията на липата имат антисептичен ефект. Лапите от отвара от липа са отличен начин за облекчаване на зачервяването на зърната.
• Оризовото нишесте е ефективно при мокрещи форми на екзема на зърната. Нишестето се нанася върху марля, прилага се върху засегнатата област на гърдите и се оставя за 4-5 часа.
• Запарка от сладка детелина (една чаена лъжичка от билката на чаша вряла вода - оставете да се запари за 15 минути) се използва като средство за облекчаване на зачервяването на ареолата на зърното. Мехлем от сладка детелина - счукана билка, смесена с прополис, се прилага върху гърдата при мастит или върху кожата около зърното при интрадуктални папиломи.
• Сокът от алое може да лекува напукани зърна и малки ерозивни рани. Лист от алое се оставя на тъмно място за 2-3 дни, смлян или натрошен, пулпата се изстисква и сокът се нанася върху рани и кожа на зърната.
• Билколечението включва използването на жълтурчета. Трябва да се отбележи, че сокът от жълтурчета може да бъде както полезен, така и да има отрицателен ефект. Следователно, използването на този метод изисква стриктно спазване на рецептата. 5 капки на 150 мл преварена вода е безопасна концентрация, която има заздравяващ ефект върху зачервяванията и напуканите зърна.

Билколечението е отличен метод, който допълва основната терапия при сложни заболявания на зърната, както и средство за предотвратяване на различни увреждания на кожата на гърдата.

Хомеопатия

Хомеопатията е допълнителен ефективен метод, който подсилва основното лечение с лекарства. Трябва да се помни, че хомеопатията за зачервени зърна трябва да бъде внимателно подбрана и курсът на лечение може да бъде доста дълъг. Хомеопатичните лекарства работят добре при лечение на зачервени зърна при бременни или кърмещи жени, при условие че комплексът е предписан от специалист. Хомеопатията действа нежно, не предизвиква странични ефекти и може да се използва при почти всички категории пациенти.

Ето някои примери за хомеопатични схеми, които могат да бъдат предписани на жена, когато се появи зачервяване на зърната:

• Калкарея карбоника.
• Графит.
• Аконит.
• Сяра.
• Мастопол.
• Кониум.
• Брайъни.
• Фитолака.

Хомеопатията е ефективна при лечение на причината за симптома, зачервяването, сърбежът и дразненето на зърната, като следствие от заболяването, често се облекчават през първата седмица от приема на хомеопатични лекарства. Например, лечение на лактостаза (застой на млякото):

• Аконитът е ефективен в самото начало на заболяването, особено при мастопатия. Дозировката и курсът на лечение се предписват от специалист по хомеопатика.
• Брионията помага като лек абсорбент.
• Беладоната действа чудесно при възпалителни процеси, които причиняват зачервяване на зърната.
• Калкарея карбоника спомага за нормализиране на потока и оттичането на кърмата, като по този начин предотвратява развитието на лактостаза и в резултат на това дразнене и зачервяване на зърната на млечните жлези.
• Pulsatilla nigricans помага за намаляване на риска от застой на кърмата, следователно може да се счита за превантивна мярка за различни проблеми с кожата на зърната.
• Локалната хомеопатична терапия е използването на арника, невен в различни форми. Тези препарати помагат за заздравяване на напукани зърна, малки рани, включително гнойни.
• Бораксът помага за изсушаване на влажни, язвени рани по кожата на зърната.

Хомеопатията може да ускори процеса на лечение на зачервени зърна, да намали тежестта на симптомите дори при сериозни патологии на млечните жлези, но курсът на лечение трябва да бъде предписан от лекар със специални знания и опит в работата с хомеопатични лекарства.

Хирургично лечение

Хирургичното лечение на зачервени зърна, дразнене на кожата на млечната жлеза е крайна мярка, която е показана само при тежки форми на сериозни заболявания. Като правило, превантивните навременни мерки, грижата за гърдите, точната диагностика и консервативното лечение дават своя резултат и жената има възможност да избегне операция. Хирургично лечение се предписва при онкопатологии или напреднали стадии на мастопатия. Освен това, тежките видове мастопатия също се лекуват хирургично, ако диагностиката покаже гнойно възпаление. Абсцесът се отваря, дренира, процедурата може да се извърши както под местна анестезия, така и под обща анестезия, в зависимост от дълбочината на нагнояването и степента на неговото разпространение. Нека разгледаме варианта за хирургическа интервенция при рак на Пейджет:

• Методът на хирургичната интервенция и нейният обхват са пряко свързани с диагнозата и стадия на онкологичното заболяване.
• Радикалната мастектомия е метод на избор при инвазивни форми на онкологичния процес.
• Частично отстраняване на сектор от тъкан (гръден мускул) е показано при неинвазивен рак.
• Резекция на част от млечната жлеза може да бъде показана и в началния етап на процеса, като в този случай хирургическата интервенция включва отстраняване на зърното и ареолата. След периода на възстановяване жената може да се обърне към пластичен хирург за мамопластика на гърдата, зърното и ареолата.
• Ако атипичните клетки са локализирани само в областта на зърното, тази област се отстранява и разпространението на клетките се спира с помощта на лъчетерапия.
• Като правило, хирургичното лечение на болестта на Пейджет е съпроводено с допълнителни методи и процедури, които спират разпространението на атипични клетки - химиотерапия, гама процедури и прилагане на хормонална терапия.
• Лимфните възли могат да бъдат отстранени и ако раковите клетки са се разпространили в лимфната система. Диференциалната диагноза и локализацията на лезията се изясняват с помощта на ултразвук, мамография, биопсия и цитологичен анализ.
• Гама терапията е показана като алтернатива на хирургичното лечение при пациенти над 60-годишна възраст, когато операцията не може да се извърши поради физиологични възрастови показатели.

Трябва да се помни, че навременната диагноза и лечение помагат на жената да запази гърдата си или да позволи на лекаря да предпише органосъхраняващ метод на хирургическа интервенция. Освен това, ранното откриване на атипични клетки намалява риска от усложнения след операцията и увеличава шансовете за оцеляване дори при най-тежките форми на рак на гърдата.

Предотвратяване

Превенцията на зачервяването на зърната и ареолите се състои в систематичен преглед на гърдата, внимателна и нежна грижа за млечните жлези като цяло. Общите съвети за превенция са идентични с препоръките за предотвратяване на заболявания на млечните жлези и тазовите органи при жените. Това се дължи на сравнително високата разпространеност на онкологичните заболявания сред нежния пол.

Съвети за предотвратяване на зачервяване на зърната, заболявания, свързани с млечните жлези при жените:

• Нежна грижа и хигиена на гърдите
• Носете удобно, за предпочитане памучно бельо (сутиени, тениски, топове)
• Млечните жлези трябва да бъдат защитени от пряка слънчева светлина и излагане на топлина.
• Използването на натурални продукти за грижа за гърдите, избягването на сапуни, гелове, съдържащи химикали и синтетични аромати, значително намалява риска от раздразнение на чувствителната кожа.
• По време на бременност трябва правилно да подготвите гърдите си за периода на кърмене, за да сведете до минимум риска от напукани зърна, зачервяване и дразнене на ареолата.
• Елиминиране на алергенните храни от диетата, спазване на правилата за здравословен начин на живот като цяло
• Укрепване на имунната система, което помага за борба с инфекциозните и вирусните заболявания
• Навременно свързване със специалисти, лекари при най-малките тревожни признаци, симптоми, открити в областта на млечните жлези
• Правете редовен самопреглед на гърдите.

[ 17 ]

Прогноза

Прогнозата за зачервени зърна като цяло е една от най-благоприятните сред всички типични „женски“ заболявания. Зачервените зърна се лекуват сравнително бързо и ефективно, разбира се, при условие че причината за симптома е точно диагностицирана и лечението е започнато навреме.

Нека изброим вариантите за прогноза за лечение на зачервени зърна:

1. Млечница. Ефективното лечение напълно елиминира зачервяването на зърната, прогнозата за лечение на кандидоза на млечната жлеза е благоприятна
2. Мастопатия. Прогнозата зависи от вида, степента на разпространение на възпалението в гърдата, но като цяло резултатът от лечението обикновено е добър.
3. Тежките форми на мастопатия могат да доведат до онкопатология или да се превърнат в благоприятна среда за развитие на рак на гърдата. Прогнозата на терапията за рак на гърдата е пряко свързана с това кога е започнато лечението и тежестта на патологията.
4. Прогнозата за болестта на Пейджет варира. Рискът от отрицателен изход е свързан със стадия на рака, неговата активност и здравословното състояние на жената, по-точно с наличието или отсъствието на хронични заболявания преди поставяне на диагнозата.
5. Прогностичният панел за онкопатология също има доста широк диапазон. Медицинската наука не стои неподвижно, буквално всяка година се появяват нови технологии, методи, устройства и инструменти, които помагат за намаляване на негативната статистика на раковите заболявания. Ако атипичните клетки бъдат спрени навреме, няма метастази, процентът на преживяемост на пациентите е почти 90% за 4-5 години. По-нататъшната прогноза зависи от вероятността от рецидиви и превантивните мерки, които жената предприема.

Зачервяването на зърната не е животозастрашаващ симптом, но като признак, симптомът изисква изясняване на основната причина и адекватно лечение. Ако дразненето на кожата на зърната, зачервяването или пукнатините се лекуват комплексно и своевременно, дискомфортът и болката ще преминат бързо и без последствия. Грижата за гърдата, систематичното ѝ изследване и грижа е основният начин да се избегнат много проблеми, свързани със заболяванията на млечните жлези като цяло.