Рак на зърното

Един от разновидностите на злокачествените тумори на гърдата е ракът на зърната, или екзематичното заболяване на Paget. Това заболяване се проявява най-често на фона на други видове рак в млечните жлези, главно при пациенти в старческа възраст.

[1], [2], [3], [4], [5]

Причини рак на зърната

Експертите не знаят точните причини за появата на рак на зърната. Има обаче две версии на развитието на болестта:

• преходът на злокачествения процес от дълбоките тъкани на гърдата към паротидната зона;
• атипична клетъчна дегенерация в паразинната зона.

Първата версия се дължи на факта, че повече от 90% от пациентите с рак на зърната имат рак в други области на гърдата. Това предполага възможността за разпространение на злокачествения процес от вътрешните тъкани към външните.

[6], [7], [8], [9], [10]

Рискови фактори

Рисковите фактори, които благоприятстват развитието на тумор на рак на гърдата, могат да бъдат:

• неблагоприятна фамилна анамнеза (рак на жлезата в близкото семейство);
• ранно сексуално развитие;
• късна менопауза;
• първично безплодие;
• наличието на кистозна форма и огнища на хиперплазия в една от жлезите.

Накратко, основните фактори, които създават предпоставките за появата на рак на зърната, са: хормонален дисбаланс - промяна в нивото на половите хормони и наследствена предразположеност.

[11], [12], [13], [14]

Патогенеза

Злокачествените клетки в рак на зърната са клетки от канали, които мигрират от канала към епидермалните тъкани на зърното. Доказателство за това са фактите от комбинираното поражение на пациентите с карцином, както и същите имунохимични процеси, протичащи в клетките на протокола на рака и злокачествените лезии на зърната.

Често се говори за злокачествена дегенерация на обичайните клетки на жлеза. В резултат на тази дегенерация епидермалният слой на зоната на зърната и основната гръдна тъкан са засегнати.

Всъщност данните, получени с помощта на електронен микроскоп, показват наличието на микроскопични вили и функционалното взаимодействие на кератиноцитните клетки и раковите клетки на зърната. В допълнение, бяха намерени преходни типове клетъчни структури, които са кръстоска между кератиноцити и клетки на Paget. Това позволи да се обяснят някои признаци на патогенезата на заболяването, както и комбинираният ход на няколко вида рак в една жлеза.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Симптоми рак на зърната

Симптомите на рак на зърната обикновено са появата на зачервяване и люспи в паразинната зона. Първите признаци се проявяват под формата на леко дразнене и обикновено не предизвикват загриженост за жената. Понякога, след известно време се наблюдава дори временно "възстановяване", което може да повлияе и на факта, че пациентът не се обърне към лекар навреме. Въпреки това, симптоматиката впоследствие се увеличава и става по-разнообразна:

• усещане за изтръпване и сърбеж;
• свръхчувствителност на зърната;
• усещане за възпаление и изгаряне;
• духовно изхвърляне.

Отдръпната зърна при рак може също да бъде характерна особеност, ако болестта вече се е разпространила в каналите и тъканите на гърдата.

Приблизително при всеки втори пациент с рак на зърната в жлезата се открива жлеза, което е знак за по-нататъшното разпространение на злокачествения процес.

Признаците на рак могат да обхващат само областта на зърната и ареолата или да бъдат комбинирани с други тумори на млечната жлеза, например, с карцином. Ракът на кожата на зърното може визуално да "изчезне", докато злокачественото образуване в тялото продължава да напредва.

В допълнение към основните признаци на тумора, метастазите често се намират в аксиларните лимфни възли.

Рак на зърната се наблюдава и при мъже. Освен това клиничната картина на заболяването се различава малко от тази на жените:

• хиперемия на зърното;
• люспеста;
• yazvochky;
• сърбеж на паротидната зона;
• кървене зърното.

Вярно е, че ракът на зърната се диагностицира при мъжете не толкова често, поради нетипичния характер на това заболяване.

Усложнения и последствия

Злокачественият тумор може да покълне дълбоко в тъканите на жлезата и в млечните канали, като ги унищожи и изстиска, нарушавайки целостта на кръвоносните съдове и нервите. В резултат на това може да настъпи кървене и болка.

В допълнение, ракът на зърната може да бъде усложнен от инфекциозен процес. Най-често това се случва, когато на повърхността на кожата се появят язви и ерозии. Възпалителният процес - мастит - може да има изключително негативно влияние върху хода на злокачествената патология.

Ако разпространението на метастазите е започнало, могат да настъпят усложнения в органите, където са настъпили метастазите. Функцията на черния дроб, дихателната система, костите, мозъка може да бъде нарушена.

При тежки усложнения понякога е необходимо да се прибягва не до радикално, а до симптоматично лечение, за да се облекчи страданието на пациента и да се удължи неговият живот.

[22], [23], [24], [25]

Диагностика рак на зърната

Ако се подозира рак на зърната, най-напред се изследва тъканната проба на пациента - биопсия. Експертът разглежда материала с помощта на микроскоп, определящ наличието на нетипични клетки. Понякога се използва имунохистохимия за този метод - прилагане на специален контраст, за да се улесни идентифицирането на патологичните клетки. В допълнение към парче тъкан е позволено микроскопско изследване на течни секрети от млечните канали.

Анализите на кръвта и урината са малко информативни, в някои случаи предписват кръвен тест за онкомаркери.

Инструменталната диагностика се представя чрез следните методи:

• Ултразвукът се използва най-често, тъй като е безопасен метод, който предоставя на лекаря повече информация, отколкото радиография;
• мамографията се използва за диагностициране на рак при по-възрастни пациенти, тъй като методът включва използването на рентгенови лъчи;
• методът на магнитно-резонансното изобразяване помага да се открие тумор, дори когато промените в зърното не са толкова забележими.

Помощ при настройването на правилната диагноза може да отстрани засегнатата зърното. Тази процедура се извършва от специално обучен лекар - цитопатолог.

[26], [27], [28], [29]

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва главно с кожни заболявания на носната област: херпес, гъбична микоза, сифилис на млечната жлеза, псориазис, дерматит. По тази причина често се изисква консултация с дерматолог.

Лечение рак на зърната

Най-радикалният и обичаен метод за елиминиране на рак е хирургичното лечение. Мащабът и начинът на действие директно зависят от етапа, в който се намира злокачественият процес.

Резекция на жлезата може да се използва за диагностициране на рак или карцином. Операцията е пълно или частично отстраняване на жлезата и някои от най-близките лимфни възли. Но най-често ракът на зърната премахва носната област, предмет на последваща лъчетерапия (за предотвратяване на рецидив).

Радиационната терапия е процедура, чрез която е възможно да се контролира растежа на тумор. Използването на отдалечено гама лъчение понякога избягва операция за пациенти, които имат противопоказания за това. В ранните стадии на рак на зърната гама лъчение може да бъде предписано като независим метод на лечение (с локално напреднал злокачествен процес).

Химиотерапията се предписва от две основни причини:

• за предотвратяване на метастази;
• за локализиране на туморния процес, преди да се пристъпи към други методи на лечение (например, за хирургия).

Най-често се предписват лекарства:

• млади пациенти;
• при свръхчувствителност на рецепторите;
• с мултицентричен туморен растеж;
• с агресивно-злокачествен тумор.

Също така, химиотерапията е задължителна в присъствието на метастази в най-близките лимфни възли. Оптималното използване на антрациклини и таксани - лекарства по избор често са лекарства като таксол и паклитаксел.

Препаратите за химиотерапия почти никога не се използват сами, а само в комбинация. Значителен недостатък на това лечение е голям брой странични ефекти. Например, в 80% от случаите има гадене и повръщане, загуба на апетит. Има обаче редица средства, които намаляват тежестта на такива прояви. Препоръчва се употребата на лекарството от лекар.

В някои случаи е предписана хормонална терапия за лечение на рак на зърната - това може значително да подобри преживяемостта на пациента. По-често използвани лекарства като Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. Хормон-съдържащите препарати могат да бъдат използвани само в присъствието в неоплазмата на рецептори, чувствителни към стероиди.

Алтернативното лечение може да се използва само като допълнение към основния метод на лечение, предписан от лекаря. Ракът на зърната се смята за една от най-злокачествените форми на рак на гърдата, поради което е силно препоръчително да не се избере билкова терапия вместо традиционната терапия.

Като информация, ние ви предлагаме няколко рецепти, които билкарите използват за лечение на рак на зърната:

• 20 г пелин, 20 г бял равнец, 20 г жълтениче, 40 г Sophora, 20 г жълта комунига, 40 г от бреза пъпки, 30гр коренище - от следните билки е готов инфузия (5 г смес - 1 чаша вряща вода). Вземете 2-3 месеца преди хранене, 200 ml на ден;
• извлечете eleutherococcus сутрин за 1 ч.л., може да се смесва с течност;
• чай от лайка, сок от алое и коланхое - напитка два пъти на ден;
• бульон от дъбова кора (1 супена лъжица кора за 200 мл вряща вода, готвене за половин час) се използва за компреси сутрин и през нощта, в продължение на 60-90 дни.

Много от тях се чудят: хомеопатията помага ли с рака на белите дробове? Да кажем директно, че в момента няма надеждни данни за положителния ефект след прилагането на каквито и да е хомеопатични лекарства за лечението на такива ракови тумори. Ако практикувате хомеопатично лечение, все още има смисъл да се консултирате с лекар, който се придържа към традиционните методи на лечение.

Предотвратяване

Основният метод на превенция е да се сведе до минимум ефектът от провокиращи фактори. Ето защо се препоръчва да следвате следните препоръки.

• Необходимо е разумно да се използват хормоналните контрацептиви, да се вземат почивки в прием, да се консултирате с лекар.
• Не позволявайте аборт, тъй като абортът е огромна тежест за хормоналния фон на жена.
• Раждането на дете до 30-годишна възраст е добре дошло, както и пълноценно кърмене.
• Изключително нежелателно е да имате лоши навици, като пушене, пиене на алкохол и т.н.
• Много е важно да се провежда периодично изследване на млечните жлези, включително и самостоятелно изследване на гърдата.

Желателно е също редовно да посещавате лекар - гинеколог, мамолог. Всички тези мерки в комплекса ще позволят своевременно предупреждение или откриване на заболявания на млечните жлези и ще вземат подходящи мерки.

[30], [31], [32], [33], [34],

Прогноза

Поради факта, че ракът на зърната не винаги се намира в ранните стадии на развитие, по-нататъшната прогноза може да зависи само от правилната диагноза и своевременността на започналото лечение. Разбира се, възможността за повторно избухване на болестта не се изключва дори след оперативна намеса, тъй като този тумор на тумора е доста агресивен.

Прогнозните критерии са:

• етап на тумор;
• възрастовата категория на пациента;
• брой засегнати лимфни възли;
• наличие на други тумори на млечната жлеза;
• степента на агресивност на тумора.

Средната продължителност на живота на пациентите, диагностицирани с рак на зърната, е три години, а при наличие на метастази - 1 година.

[35], [36]