Напукани зърна

Пукнатините, които се появяват по зърната, носят много дискомфорт на жената, но ако игнорирате това състояние, тогава проблемите могат да станат още по-големи. В тази статия ще се опитаме да разберем причините за пукнатините и начините за излизане от тази ситуация.

Причини напукани зърна

Както показва медицинската практика, напуканите зърна могат да бъдат причинени от:

• Пренебрегване на правилата за лична хигиена.
• Честото миене на зърната с алкален сапун изсушава кожата на гърдата, което води до образуване на пукнатини.
• Неправилно прикрепване на новороденото към зърното по време на кърмене. Неправилна техника на кърмене.
• Травма на гръдния кош по време на никненето на зъби при новородено.
• Неподходящ сутиен.
• Заболявания от дерматологичен и друг характер. Например, диабет, млечница.
• Аксесоари за душ с лошо качество: твърда кърпа или хавлиена кърпа.
• Нискокачествена козметика за тяло, включително аксесоари за баня. Алергична реакция към душ гел, крем и др.
• Претърпяна травма в областта на гръдния кош.
• Намален имунен статус на жената.
• Новообразувания в областта на гърдите.
• Дългосрочен контакт с вода с лошо качество: открити водоеми, хлорирана вода в плувни басейни.
• Лошо качество и неправилно подбран размер и модел бельо и всички дрехи като цяло.
• Солариумът е толкова модерен сред съвременните момичета.
• Прегряване или хипотермия на гръдния кош. Дрехите не се избират „за времето“.
• Чест стрес.
• Нарушаване на метаболитните процеси.
• Авитаминоза. Недостиг на редица витамини и минерали в организма.
• Прием на антидепресанти и някои други групи лекарства.
• Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви.
• Индивидуална повишена чувствителност на зърната.
• Неправилна употреба на помпи за кърма.

[ 1 ]

Патогенеза

Ако целостта на епидермалния слой на зърното е нарушена, пукнатината може да се разпространи дълбоко навътре, чак до Малпигиевия слой. Ако не се вземат подходящи мерки незабавно, краищата на пукнатината започват да се удебеляват, кръвоносните съдове се свиват, сякаш се запечатват, докато елементите на лимфната система остават достъпни за външната среда поне през следващите 48 часа. Именно този факт допринася за нахлуването на патогенна флора с развитието на възпалителни процеси.

[ 2 ], [ 3 ]

Симптоми напукани зърна

Симптоми, които трябва да тревожат жената и да я накарат да потърси помощ от специалист:

1. Пукнатините в кожата на зърното се наблюдават визуално. Те могат да бъдат единични или множествени, дълбоко проникващи или повърхностни, с различни размери.
2. Раните могат да бъдат покрити с кървави корички.
3. Чувство на дискомфорт в засегнатата област.
4. При опит за докосване (с ръка или плат) се появява остра болка, която може да се разпространи към областта на ключицата, ръката и лопатката.
5. В областта на ареолата има подуване.
6. Зърната могат да бъдат уголемени по размер.
7. Хиперемия на кожата около зърното.
8. Кървящи пукнатини.
9. Възможна е субфебрилна или фебрилна температура.
10. Развитие на мастит.

Първи признаци

Първото нещо, което една жена започва да усеща, е дискомфорт в областта на зърната.

1. Усещания за изтръпване и убождане започват в областта на зърната.
2. Появява се сърбеж.
3. Хиперемия на областта на зърното и съседните тъкани.
4. Ако не се вземат мерки своевременно, се появяват болезнени симптоми, подуване и кървене от раните.
5. Допълнителна инфекция на пукнатини.

[ 4 ]

Форми

Дълбоки пукнатини в зърната

Ако се видят дълбоки пукнатини в зърната, лечението трябва да започне възможно най-скоро. В крайна сметка, в такава ситуация, основното е не само да се спре заболяването, но и да се предотврати попадането на инфекция в раните, което може да доведе до:

1. Развитие на възпалителен процес в тъканите на гърдата.
2. Болка при кърмене на новородено.
3. Повишена болка при изцеждане на кърма.
4. Увреждане на подкожната капилярна мрежа, което води до кървене от пукнатини.
5. Инфилтрация на тъканни структури.
6. Появата на абсцеси.
7. Образуване на ерозивни зони.

Постепенно инфекцията на раните може да доведе до развитие на други заболявания, като например мастит.

[ 5 ], [ 6 ]

Незарастващи напукани зърна

Ако жената не предприеме адекватни и навременни мерки за решаване на проблема, тя ще бъде преследвана от незарастващи пукнатини по зърната.

Това се случва, защото зърното се наранява отново по време на следващото хранене, а в интервалите между храненията съществуващите рани просто нямат време да заздравеят. В такава клиника не можете без помощта на квалифициран специалист (акушер-гинеколог или педиатър).

Гнойни пукнатини по зърната

Гной в раната е ясен признак на инфекция. Гнойните пукнатини в зърната причиняват непоносима болка на жената, особено на кърмещата майка, при всяко докосване. Процесът на хранене постепенно формира страх от болка у кърмещата майка, който се предава на детето и не може да не го засегне.

В този случай абсцесите могат да бъдат не само повърхностни, но и да навлязат дълбоко в млечната жлеза. Това вече не е само дерматологичен проблем. Но най-опасното в подобна клинична картина са последствията, които очакват пациентката, ако тя потърси помощ от специалист твърде късно.

При кърмене, гной ще попадне в тялото на бебето заедно с млякото.

Усложнения и последствия

Ако една жена храни новороденото си с млякото си и има проблем с целостта на кожата на зърното, последствията от подобна комбинация са много тежки.

При хранене, заедно с майчиното мляко, в тялото на бебето могат да попаднат кръвни ивици. Ако в раната попадне инфекция, тя навлиза в тялото на бебето заедно с кръвта, заразявайки го. Тялото на бебето може да откаже такова хранене. Не получавайки достатъчно хранителни вещества, то остава гладно. Това води до проблеми с наддаването на тегло, забавяне в развитието и лошо психологическо настроение: бебето става по-капризно и спи лошо.

Последиците за жената водят до инфекция на раната, по-нататъшно развитие на мастит. Силната болка в гърдите не позволява на младата майка да изцежда ефективно кърмата, което води до нейния застой в гърдите и в резултат на това до образуване на лактостаза.

[ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Усложнения

Усложненията, които са възможни с прогресията на напуканите зърна, могат да причинят сериозни здравословни проблеми на жената:

1. Развитие на лактостаза.
2. Възпаление на млечните жлези (мастит).
3. Разширяване на ерозивните зони.
4. Появата на проблеми с лактацията.

В дългосрочен план симптомите на заболяването могат да принудят младата майка да спре кърменето.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Диагностика напукани зърна

Пукнатините по зърното се визуализират перфектно. И това е първото нещо, което хваща окото при изследване на млечните жлези. Последващата диагностика се извършва от лекар - мамолог или гинеколог.

1. Жената ще трябва да отговори на редица въпроси:

• Преди колко време се появи дискомфортът?
• Колко често са храненията?
• Колко дълго суче бебето?
• Как една жена се грижи за млечните си жлези.
• Нейната медицинска история.
• И редица други.

1. Специалистът провежда визуален преглед на самото зърно, а също така оценява състоянието на млечните жлези.

• Наличието на подуване и хиперемия на кожата.
• Наличие на кървящи рани.
• Има ли някакви огнища на нагнояване?
• Бучки в областта на млечната жлеза.

1. Лабораторни изследвания.
2. Инструментална диагностика.
3. Диференциация на проблема.

[ 13 ], [ 14 ]

Тестове

Клиничен анализ на урината, който позволява да се отговори на въпроса за наличието или отсъствието на възпалителен процес в тялото на пациента, както и редица други характеристики, чрез които опитен специалист може да направи заключения за здравето на жената.

Кръвен тест: кръвна картина, ниво на хемоглобина, характеристики на кръвосъсирването и др.

Ако е необходимо, се извършва изследване на секрета, появяващ се от зърното. Оценяват се консистенцията, сянката, прозрачността, както и бактериален анализ на течността, който позволява идентифициране на инвазивната патогенна флора и установяване на нейната принадлежност.

[ 15 ], [ 16 ]

Инструментална диагностика

Инструменталната диагностика може да включва следните методи:

1. Ултразвуково изследване на млечните жлези (ултразвук).
2. Мамографията е рентгенова техника за изследване на млечните жлези.
3. Ако е необходимо, може да се предпише магнитно-резонансна томография.

Тези техники ви позволяват да оцените ситуацията с млечната жлеза, млечните канали и зърното.

Диференциална диагноза

Диференциалната диагноза се извършва от опитен квалифициран специалист.

Той анализира резултатите от лабораторните изследвания, изключва заболявания, които не се вписват в диагностичните резултати, поставя правилната диагноза и предписва адекватно лечение.

Лечение напукани зърна

Лекарят първо оценява тежестта на увреждането на ареолата и въз основа на това предписва лечение за напукани зърна.

Ако пукнатините току-що са се появили, жената трябва само да третира засегнатата ареола с един от антисептичните и заздравяващи рани средства три пъти дневно. Това могат да бъдат както фармакологични, така и билкови средства.

Ако проблемът притеснява жената повече от пет дни, най-вероятно раните вече са инфектирани и в тях напредва размножаването на бактерии или микроскопични патогенни гъби. Това почти винаги завършва с гнойно възпаление (мастит), което трябва да се лекува с антибиотици. За периода на лечение младата майка ще трябва да спре кърменето.

Антибиотиците могат да се предписват като лекарства за локално или общо действие.

Местните антибиотици включват: декспантенол, пурелан с ланолин, цинков оксид, пентанол-D, судокрем, бепантен, цинкова паста или мехлем, деситин, радевита и редица други.

Антибиотиците с общо предназначение включват: пеницилини, цефаклор, ровамицин, тетрациклини, еритромицин, спирамицин, цефамандол, кларитромицин и други.

В такава ситуация е възможно и хирургично лечение (отваряне на абсцеса, саниране на кухината, инсталиране на дренаж).

Грижа за напукани зърна

Всяка жена, и особено млада майка, трябва да знае и да може правилно да се грижи за гърдите си. Грижата за напукани зърна изисква:

1. Преди всяко хранене избършете гърдите си с чиста вода, без да използвате сапун, като ги попиете с мека кърпа.
2. Консултирайте се със специалист и разберете как правилно да кърмите бебето си, в каква позиция е най-добре да го правите. Почти цялата ареола трябва да се побере в устата на новороденото. Ако е необходимо, изключете подплънките за гърди.
3. След хранене смажете ареолата с мехлем, предписан от специалист, например масло от морски зърнастец или ланолинов мехлем.
4. Ако е необходимо, използвайте специални подложки за хранене. Това ще намали травмата на зърното и по този начин ще предотврати образуването на пукнатини.
5. Необходимо е да прегледате козметиката и хигиенните си продукти. Те трябва да са висококачествени и хипоалергенни. По-добре е да преминете към третиране на гърдите с козметика, предназначена за чувствителна бебешка кожа по време на кърмене.
6. Прегледайте гардероба си. Дрехите не трябва да ограничават движенията, да притискат или да трият. Материята трябва да е само естествена и с добро качество. Това ще помогне да се избегнат алергични реакции и да се нормализира адекватният обмен на въздух.
7. Ако се наблюдават дълбоки пукнатини, храненето трябва да се спре и да се потърси специализирана помощ за пълно и ефективно лечение.

Лекарства

Нека разгледаме по-подробно лекарствата, които могат да бъдат включени в протокола за лечение на напукани зърна.

Основата на лечението на патологията, обсъдена в тази статия, са локалните лечебни, противовъзпалителни и антибактериални мехлеми и кремове.

Най-често използваните са: декспантенол, пантенол, д-пантенол, бепантен.

Бепантен, разработен на базата на активното вещество декспантенол, се използва като противогъбичен и антимикробен антибиотик. Прилага се върху увредената ареола, след края на храненето, с леки масажиращи движения. Продължителността на тази терапия се определя индивидуално, въз основа на тежестта на патологията и дълбочината на пукнатините.

Бепантен не се използва в протокола за лечение, ако има индивидуална непоносимост към неговите компоненти.

Но след пет дни е по-добре това лекарство да се замени с аналог. Това ще помогне да се избегне пристрастяване и значително ще разшири обхвата на действие върху патогенната флора. Например, това може да бъде олазол, неодерм, тридерм.

Комбинираният фармакологичен агент олазол се прилага външно. Той е отличен антисептик с анестетични, заздравяващи рани и антибактериални свойства. Преди употреба разклатете добре аерозолния флакон. След това го донесете до засегнатата област на разстояние от един до пет сантиметра и напръскайте. Това лекарство се използва веднъж дневно или през ден. Продължителността на лечението е една до две седмици. При необходимост може да бъде удължено.

Противопоказанията за олазол включват свръхчувствителност към някой от неговите компоненти, както и ако пациентът има анамнеза за тежко бъбречно увреждане, бременност и кърмене.

Лечение на напукани зърна

За да се отървете от проблема възможно най-бързо, без да спирате кърменето на бебето, е необходимо правилно да лекувате напуканите зърна.

Младата майка може да избърше ареолата със собственото си мляко след всяко хранене – това е отлична превенция на пукнатини. Дори при малки рани това е достатъчно, за да заздравеят. В крайна сметка майчиното мляко съдържа много вещества, които имат лечебни свойства.

Ако пукнатината не е инфектирана, но е голяма, специалистът може да предложи на жената да използва специални подложки, които ще предпазват зърното по време на хранене, давайки му повече време за заздравяване.

Ако се комбинират пукнатини и нагнояване, може да се наложи хирургично лечение. Лекарят ще трябва да отвори абсцеса и да дезинфекцира засегнатата кухина. В следоперативния период засегнатото зърно ще трябва да се лекува с лекарство, принадлежащо към групата на антибиотиците. Предписват се предимно локални антибиотици. Само в особено тежки случаи могат да се предписват лекарства с широк спектър на действие, приемани през устата или подкожно.

Подплънки за зърна за напукани зърна

Ако увреждането на целостта на ареолата на дермата е незначително, лекарят ще предложи на кърмещата майка подложки за зърната при пукнатини. Това устройство може да се закупи от всяка аптека днес. Тези подложки са изработени от тънък, инертен и хипоалергенен силикон.

Тази подложка се поставя върху болезненото зърно и именно нея новороденото хваща с уста. Може да не е възможно напълно да се премахне болката, но интензивността ѝ ще бъде значително намалена. В този случай се постига основното условие на терапията: зърното спира да се травмира по време на хранене.

Но има и редица недостатъци на този метод:

1. Млечната жлеза не е напълно изпразнена, което изисква допълнително изпомпване.
2. Бебето не получава необходимото количество майчина кърма. Може да се наложи да го дохраните с изцедена кърма от шише.

Тези съвети се използват временно, докато проблемът бъде решен.

Народни средства

Ако се появят пукнатини по зърната, могат да се използват народни средства.

Най-популярни са сокове от редица лечебни растения (каланхое, алое, жълтениче), настойки, отвари и мехлеми от отделни билки или техни колекции, както и редица други народни средства.

Например, приготвен 1% алкохолен разтвор на брилянтно зелено или 1% разтвор на лапис, съдържащ сребро, може да се използва като антисептик.

Прополисовата тинктура се е доказала добре. За приготвянето ѝ ще ви трябват 100 мг растително масло (може да е зехтин или слънчоглед) и една супена лъжица смлян пчелен продукт. Смесете съставките. Оставете за три седмици на тъмно място. Стерилизирайте леко. Използвайте за смазване на зърната. Съхранявайте на тъмно и хладно място.

Нашите баби препоръчваха смазване на ареолите с масло, рибено масло или разтопена вътрешна мазнина от птици.

Но основата на лечението все още са билките.

[ 17 ]

Билколечение

Билколечението помага за бързо и ефективно решаване на проблема с травмата на зърната. Готови сме да предложим няколко такива рецепти.

Рецепта №1

1. Направете лечебна смес, като вземете равни пропорции бял равнец, жълт кантарион, хвощ и блатна леща. Смелете и смесете съставките.
2. Запарете две супени лъжици от лечебната смес в един литър вряща вода за 20 минути.
3. Прецедете и използвайте течността за третиране на ареолата.

Рецепта №2

1. Направете лечебна смес: билка бял равнец - четири части, лайка - една част, цветове от невен - една част. Смелете и смесете съставките.
2. Добавете две супени лъжици от лечебната смес към половин литър вряща вода. Оставете да престои един час.
3. Прецедете и използвайте течността като апликация върху засегнатото зърно.

Рецепта №3

1. Вземете три супени лъжици сок от тригодишни листа от алое, сок от лук и рибено масло. Смесете добре съставките в съд.
2. Добавете малко пшенично брашно, като омесите еластично тесто.
3. Оформете питките и ги нанесете като апликация върху болното място, закрепете с превръзка и оставете за една нощ.
4. След събуждане, отстранете „лекарството“ и избършете зърната с билкова отвара. Това може да бъде лайка, невен, коприва, градински чай, дъбова кора, живовляк.

Хомеопатия

Съвременната хомеопатия ни позволява ефективно да лекуваме рани и да облекчаваме други симптоми, причинени от появата на пукнатини по зърната на жената.

В нашия случай, хомеопатичните лекари са готови да предложат следните лекарства: графит, каустикум хахнемани, фитолака американа, силициев диоксид.

Ефективно се използват хомеопатични мехлеми като мехлеми на базата на арника, жълт кантарион или невен, лекарствени продукти под формата на масла от морски зърнастец, зехтин и кедрово масло, както и маслен разтвор на хлорофилипт. Широко се използват и готови закупени тинктури от цветове на невен, лопен, брезови листа и много други билкови лекарства, готови да се притекат на помощ на жената по въпроса за предотвратяване и лечение на напукани зърна.

Хирургично лечение

В някои случаи лекарите трябва да прибягнат до хирургично лечение при лечение на напукани зърна. Показание за него може да бъде абсцес. Възпалителните и гнойни процеси, протичащи в тъканта на гърдата, могат да причинят много проблеми и усложнения. Следователно, в такава ситуация лекуващият лекар повдига въпроса за незабавна хирургическа интервенция.

В областта на абсцеса се прави малък разрез, цялата гной се отстранява и раната се дезинфекцира. При необходимост, ако гнойният сак е достатъчно голям, се поставя дренаж за отстраняване на останалия гноен секрет и сукциум. Поставят се шевове.

След два или три дни дренажът се отстранява. Оперативното място трябва да се третира с локални антибиотици.

Предотвратяване

Препоръчително е да се предотврати образуването на пукнатини по зърната на жената. За целта си струва да се следват прости, но ефективни правила за превенция.

1. Хигиена на гърдите:
   • Не бива да миете гърдите си често със сапун, който изсушава деликатната кожа на ареолата. Използвайте само сапун с неутрално pH, като третирате зърната си с него не повече от два пъти на ден.
   • Използвайте висококачествена козметика за тяло и вана.
   • Аксесоарите за баня (кърпа, кърпа и др.) не трябва да са твърде твърди.
   • Направете си навика да оставяте кожата на гърдите си да диша по няколко минути всеки ден. Тази част от тялото не бива да се прегрява, нито да се преохлажда.
2. Дрехите, които една жена носи, трябва да са удобни, подбрани според размера и модела. Това важи особено за сутиена. Той не трябва да е тесен или да трие. Не е тайна, че много представителки на нежния пол купуват този атрибут въз основа на естетическите си вкусове (харесва им или не). Някои жени, които страдат от големи гърди, се опитват да ги поберат в по-малък сутиен, опитвайки се визуално да намалят достойнството им.
3. Дрехите, особено бельото, за предпочитане е да са изработени от естествени влакна.
4. Същото важи и за спалното бельо.
5. Без лекарско предписание не бива да се увличате с третирането на зърната си със съединения, съдържащи алкохол.
6. Лекувайте възпалителните и инфекциозните заболявания своевременно и цялостно.
7. Не пренебрегвайте редовните профилактични прегледи при гинеколог и/или мамолог.
8. Избягвайте продължителното излагане на палещото слънце. Особено вредни са тенът без горнище и солариумите, които са толкова модерни днес.
9. Избягвайте хипо- и авитаминоза. Храненето на жената трябва да бъде пълноценно и рационално.
10. Защитете гърдите си от нараняване.

Правила, които трябва да се спазват при хранене на бебето:

1. Трябва да се консултирате със специалист и да научите как правилно да захващате новороденото си за гърда.
2. Самият процес не трябва да отнема повече от 40 минути.
3. След хранене, много внимателно, за да не се нараните, извадете зърното от устата на новороденото.
4. След хранене, преди да сложите сутиен, трябва да използвате специални еднократни превръзки. Те могат да бъдат закупени във всяка аптека днес. Те дезинфекцират повърхността, предотвратяват нахлуването на патогенна флора и предпазват зърното от изсъхване.
5. Ако подозирате, че бебето ви има проблеми с хващането на цялата ареола, трябва да го покажете на педиатър. Може би има къса френулум и тя трябва да бъде отрязана. Няма нужда да се страхувате от това. Процедурата отнема няколко минути, а заздравяването - няколко часа.
6. След хранене е препоръчително нежно да масажирате зърната, като използвате кърма за смазване. Този масаж ще стимулира производството на специални мазнини, които ще овлажнят и защитят зърното.
7. Ако е необходимо, трябва да използвате специални силиконови подложки, които ще предпазят ареолата от постоянно нараняване.
8. Предотвратете застоя на мляко в млечната жлеза, като го изцеждате след основното хранене.
9. Редувайте гърдите при всяко хранене.

Крем за предотвратяване на напукани зърна

Кремовете се използват и за предотвратяване на напукани зърна. Такива лекарства имат свойства за заздравяване на рани, дезинфекция и облекчаване на болката, което позволява бързо и висококачествено лечение.

Група лекарства се разделя в зависимост от химичното вещество, което е в основата им:

1. Кремове и мехлеми, разработени на базата на декспантенол, който има свойства за заздравяване на рани:
   • Декспантенол.
   • Корнегел.
   • Пентанол - Д.
   • Бепантен.
2. Лекарствени фармацевтични препарати, приготвени на базата на цинков оксид. Това активно химично съединение има високи дезинфекциращи, антибактериални свойства. Прилагат се локално. Те спомагат за предотвратяване на инфекциозни лезии на увредена кожа:
   • Деситин.
   • Судокрем.
   • Цинкова паста.
   • Цинков мехлем.
   • Циндол.
3. Кремове на базата на ретинол (витамин А, активира процесите на регенерация на тъканите, насърчава бързото заздравяване, прави кожата мека и еластична).
   • Радевит – основата му е витаминен комплекс (витамини A, D и E).
   • Ретиноева маз.
   • Виждаме.
4. Кремообразни структури на базата на естествени ароматни масла. Тези продукти правят кожата по-мека и еластична, имат заздравяващ ефект върху раните:
   • Крем за зърна от Mama Comfort.
   • Серум от Mamma Donna.
5. Лекарствен продукт, произведен на базата на ланолин - мастна структура, получена от животински мазнини. Подхранва, овлажнява и защитава:
   • Крем за зърна Ланолин.
   • Крем МултиМам.
6. Специални лекарства, които действат ефективно за заздравяване на кожни увреждания:
   • Актовегин, предлаган под формата на крем, мехлем и гел.
   • Солкосерил под формата на гел или мехлем.
7. Продукти на базата на растителни екстракти и хидроминерални суровини. Активират способността на кожата да устои на напукване на зърната, облекчават симптомите на раздразнение:
   • Балсам за зърна "9 месеца".
   • Вулнусан мехлем.

[ 18 ], [ 19 ]

Прогноза

Ако жената е предприела действия и е потърсила помощ от квалифициран специалист или предприема адекватни превантивни мерки срещу напукване на ареолата, прогнозата за лечение на пукнатините е благоприятна.

Женските гърди са репродуктивна и естетическа гордост на жената и ако причиняват дискомфорт, проблемът се утежнява не само от физически, но и от психологически мъки. Затова е препоръчително да се предотвратят пукнатини по зърната, като се вземат превантивни мерки, вместо да се страда от тях. Но ако се случи така, че кожата е изсъхнала и по нея са се образували рани, не бива да се отчайвате. Необходимо е възможно най-скоро да потърсите помощ от специалист и да вземете адекватни мерки, за да се отървете от проблема. Грижете се за себе си и бъдете здрави!