Вродени малформации на горните крайници

При педиатричната ортопедия вродени аномалии в развитието на горните крайници са рядка патология, която обаче има разнообразни клинични признаци.

Ето защо все още не е разработена една обща тактика за лечение, както и методи за лечение. Повечето хирурзи предлагат на родителите да изчакат след раждането на детето (т.е. До 14-16 години) и след това да започнат всяка операция. Опитът показва, че често е безсмислено да започваме лечение на тази възраст. Всички водещи хирурзи. (според източници от чуждестранната литература) вярват, че деформациите на горните крайници трябва да бъдат елиминирани възможно най-рано, да се осъзнае тяхното дете и да се развият стереотипи на адаптивната функция. Следователно, голямата заслуга на лекаря, който определи вродената малформация на горните крайници на детето, скоро ще бъде насочен към консултация и диагностика в специализиран център за хирургия на ръцете.

IV Shvedovchenko (1993) разработи класификация на вродените малформации на горните крайници, докато авторът систематизира и представи под формата на таблица всички форми на недостатъчно развитие според тератологичната серия. Осъществяват се основни принципи, стратегии и тактики за лечение на вродени малформации на горните крайници.

Класификация на вродени малформации на горните крайници

Вариант на дефекта	Дефектна характеристика	Локализиране на дефектите	Клинично обозначаване на дефект
I. Дефекти, причинени от нарушаване на линейните и обемните параметри на горния крайник	А. В посока намаляване	Напречно дистално	Брахидактилия Ектродактилия Adactylia Хипоплазия Аплазия
		Напречно проксимално	Проксимална ектометрия на рамото
			Четки за разцепване
		Надлъжна дистална	Шлем и лакът
	Б. Увеличение	Надлъжна проксимална	Гигантизъм
II. Дефекти, причинени от нарушаване на количествените взаимоотношения в горната част на крайниците		Четка	Полифалангия Полидактилия Удвояване на лъча
		Аз пръст	Tryohfalangizm
		Ръка	Удвояване на улицата
III. Дефекти поради нарушена диференциация на меките тъкани		Четка	Aschistodactyly Свързва се изолирано
		Предницата и раменете	Свързва се изолирано
IV, Дефекти, дължащи се на нарушена диференциация на остеоартикуларния апарат		Четка	Brahimetakarpiya
		Ръка	Радиостар synostosis Плеврална синостоза Деформация на Madelung
V. Дефекти, причинени от нарушаване на диференциацията на апарата на сухожилията		Четка	Стенопотискане на лигаментити Камподактоли Изтласкваща водеща контрактура на първия пръст Вродено улавяне на ръката
VI. Комбинирани дефекти	Грешки в развитието като комбинация от тези патологични състояния		Като изолирана проява на лезия на китката Като синдром

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]