Медицински експерт на статията
Нови публикации
Синдактилия: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Синдактилията е вродена малформация на ръката, състояща се от сливане на два или повече пръста с нарушение на козметичното и функционалното състояние. Тази аномалия понякога се наблюдава изолирано, като в този случай малформацията може да се счита за диагноза. В тези случаи пръстите са напълно развити, но между тях има срастване на меките тъкани или костите. В повечето случаи синдактилията е симптом, съпътстващ основната диагноза (вродена ектросиндактилия, симбрахидактилия, цепнатина, радиална и улнарна деформация на ръката, брахиорадиална синостоза и др.).
Код по МКБ-10
Q70 Синдактилия.
Епидемиология
Според редица автори, синдактилията, самостоятелно или в комбинация с други деформации, представлява повече от 50% от всички вродени аномалии на ръката. Синдактилията се регистрира при 1 дете от 2000-4000 деца. До 60% от децата със синдактилия имат съпътстваща вродена патология на опорно-двигателния апарат.
Класификация на синдактилията
Вродената синдактилия на ръката се характеризира с разнообразни клинични прояви.
Класификацията на този дефект се основава на:
- степен на сливане;
- вид сливане:
- състоянието на засегнатите пръсти.
В зависимост от степента и броя на засегнатите фаланги, синдактилията се разделя на непълна и пълна. Според вида на срастването се разграничават мекотъканна и костна синдактилия. В зависимост от състоянието на засегнатите пръсти, синдактилията се разделя на проста и сложна. Простите форми на синдактилия на ръката включват сраствания на правилно развити пръсти без съпътстващи деформации. Сложната вродена синдактилия на ръката се отнася до патология, при която срастванията на пръстите са съпроводени с конкресценции на фалангите (в по-голяма или по-малка степен), флексионни контрактури, клинодактилия, торзия или малформации на костно-ставния и сухожилно-лигаментния апарат. Според локализацията на срастването се разграничават сложна синдактилия на I-II пръсти, сложна синдактилия на трифалангеалните пръсти и сложна тотална синдактилия на IV пръсти.
Лечение на синдактилия
Състоянието на срасналите пръсти определя възрастовите индикации и естеството на интервенцията.
При прости форми на вродена синдактилия операцията може да се извърши преди навършване на 1 година. По време на операцията пръстите се разделят по метода на Кронин или Бауер, междупръстните гънки и частично страничните повърхности на пръстите се покриват с изрязани клапи. Останалите раневи дефекти по страничните повърхности на пръстите се заместват с дебели разцепени присадки от бедрото и предмишницата.
При сложни форми на вродена синдактилия лечението се препоръчва да започне на 10-12 месеца, за да се предотврати прогресията на съществуващите деформации и развитието на вторични. Основните принципи на хирургичното лечение на сложни форми на вродена синдактилия се считат за едноетапна корекция на всички компоненти на деформацията, като същевременно се елиминира срастването и пълната подмяна на раневите повърхности на отделените пръсти.
Использованная литература