Упражнения за хъркане или миофункционална терапия

Проучвания показват, че упражненията против хъркане за устата и гърлото помагат за тонизиране на мускулите на дихателните пътища, така че хъркането да е по-рядко и шумно. [ 1 ]

Ако обаче хъркането е причинено от изкривена носна преграда, аденоиди или носни полипи, никакви упражнения няма да помогнат и се нуждаете от лекарства или операция.

Показания

Упражненията за хъркане при жените и мъжете не се различават по никакъв начин, като експертите считат за показания за тяхното изпълнение отслабването на тонуса на мускула на мекото небце, който повдига дисталната си част нагоре; мускула на увулата (който повдига увулата); палатино-езичния и палатино-фарингеалния мускул. Между другото, оралната миофункционална терапия се използва при лечението на аномалии на захапката, а много от нейните упражнения отдавна се използват в логопедията.

Хъркането и обструктивната нощна апнея са резултат от отслабени мускули на дихателните пътища, неправилно положение на езика и дишане през устата по време на сън. Орофарингеалните упражнения - миофункционална терапия - могат да тонизират мускулите на дихателните пътища и езика, като по този начин насърчават носовото дишане.

Противопоказания

Противопоказанията за тяхното изпълнение включват вече споменатите по-горе аденоиди или полипи в носа, малформации на носната преграда, хиперплазия на езика (увулата), хипертрофия на палатинните сливици, както и наличието на хронични заболявания на назофаринкса (включително аденоидит, назофарингит, възпаление на параназалните синуси), които затрудняват носовото дишане, острата фаза на алергичен или вазомоторния ринит и употребата на успокоителни, които отпускат мускулите на задната фарингеална стена.

Описание на упражнението

Трябва да се отбележи, че упражнението на Стрелникова за хъркане всъщност е дихателно упражнение за пристъпи на задавяне при астма и бронхит и за гласните струни на певците (А. Стрелникова е била оперна певица и вокален педагог).

Неуместно е също да се разглеждат така наречените упражнения на Юджийн Грийн от хъркане, защото този блогър няма нищо общо с медицината, а основното му занимание са различни бизнес обучения в интернет.

Но следната техника на упражнения за повишаване на тонуса на мускулите на орофаринкса, включително упражнения за небцето от хъркане, се основава на доказани и използвани в чуждестранната практика методи.

Всяко обучение отнема време, за да се постигнат положителни резултати, а продължителността на тези упражнения не е регулирана: всичко зависи от индивидуалните орофасциални особености.

Голям плюс е, че можете да изпълнявате тези упражнения от хъркане у дома; тяхната последователност и комбинация могат да варират по ваша преценка, но желаната честота на изпълнение - три до четири пъти на ден (с обща продължителност до 15-20 минути).

За укрепване и тонизиране на мускулите на езика и мекото небце се препоръчва да се изпълняват следните упражнения (всяко от които трябва да се повтори поне 5-10 пъти):

• I. Притиснете върха на езика към задната част на предните горни зъби и внимателно го натиснете назад - по небцето.
• II. Изпънете езика си, за да се опитате да достигнете върха на носа, задръжте за няколко секунди, след което се отпуснете и скрийте езика в устната кухина.
• III. Опитайте се да достигнете брадичката с изплезен език. След това - подобно на предишното упражнение.
• IV. Притиснете езика към небцето и задръжте за няколко секунди, след което се отпуснете.
• V. С изплезен език, движете го максимално наляво и надясно (последователно).

Упражнения, които помагат за тонизиране на мандибуларните, лицевите и фарингеалните мускули:

• I. Притискайки устните една към друга, затворете плътно устата и след това я отворете, отпускайки челюстта и устните.
• II. С отворена уста стиснете и отпуснете мускула на задната стена на гърлото за 15-20 секунди (увулата ще се движи нагоре и надолу).
• III. Отваряйки устата, последователно премествайте долната челюст надясно и наляво (задържайки я за 10 секунди в точката на максимално изместване).

За подобряване на носовото дишане може да помогне едно просто упражнение: със затворена уста и отпусната долна челюст, вдишайте през носа, като едната ноздра е затворена (притискайки с пръст носната преграда) и въздухът бавно се издишва през отворената ноздра. Упражнението се изпълнява на всяка ноздра последователно.

И за укрепване на мускулите на ларинофаринкса е полезно да се произнасят гласни звуци, да се разтягат, както и да се пее.

Списък с авторитетни книги и изследвания, свързани с изучаването на лечението на хъркането

1. „Мултимодално лечение на остеоартрит при кучета“ - от Феликс Дюр, Ранди А. Будрио (Година: 2016)
2. „Медицина на нарушенията на съня: фундаментални научни положения, технически съображения и клинични аспекти“ - от Судхансу Чокроверти, Робърт Дж. Томас (година: 2017)
3. „Терапия с орални апарати при обструктивна сънна апнея“ - от Б. Гейл Демко (Година: 2015)
4. „Ръководство по клинична поведенческа медицина за кучета и котки“ - от Карън Оувъръл, Жаклин К. Нийлсън (Година: 2013)
5. „Миофункционална терапия“ - от Ванда Щурм (Година: 2016)
6. „Оценка и лечение на орално-моторните функции: възрасти и етапи“ - от Даян Бар (година: 2018 г.)
7. „Лечение на сънна апнея и хъркане: Подход с орален апарат“ - от Питър А. Цистули, Атул Малхотра (Година: 2017)
8. „Орофациална миология: Международни перспективи“ - от Сандра Р. Холцман (Година: 2013)
9. „Сънна апнея: Патогенеза, диагностика и лечение“ - от Клет А. Кушида (Година: 2011)
10. „Дихателни нарушения по време на сън“ - от Атул Малхотра (Година: 2014)

Литература

• Роман Бузунов, Елена Царева, Ирина Лехейда, Хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея при възрастни и деца. Практическо ръководство за лекари, LitRes, 2020.
• Юлия Попова, Как да спрем хъркането и да накараме другите да спят, Крилов ИР, 2018.
• Роман Бузунов, София Черкасова. Как да се лекува хъркане и синдром на обструктивна сънна апнея, 2020.