Умерена цервикална дисплазия: степен и как да се лекува

Умерената дисплазия на шийката на матката се отнася до разнообразна интраепителиална неоплазия. Това е много често срещано гинекологично заболяване, което се характеризира с появата на атипични клетки в дълбоките клетъчни структури на маточната шийка. Основната опасност от тази патология се крие във високата вероятност за развитие на рак с прогресирането на заболяването и липсата на лечение. Според статистиката развитието на дисплазия се среща най-често при жени в детеродна възраст (на възраст 25 години).

Според класификацията на СЗО (1995) в медицината се различават три степени на цервикалната интраепителиална неоплазия (CIN), които се различават в зависимост от растежа на атипичните клетки и имат съответните обозначения:

• CIN I (слаб);
• CIN II (умерено);
• CIN III (изразена) е най-опасната степен на тежест.

"Умерено" се счита за дисплазия степен II, когато се открие, се наблюдават лезии до 2/3 от дебелината на плоския епител. В същото време клетъчните ядра се увеличават по размер, клетъчното разпределение се нарушава, съотношението ядрено-цитоплазма се променя значително, възниква патологична митоза. В около 40% от случаите болестта регресира, но при определени неблагоприятни състояния и намален имунитет заболяването преминава през последния етап (ІІІ). Прогресирането на процеса се характеризира с екстензивно увреждане на многослойния епител на цервикалния канал, което показва развитието на интраепителиален рак. Според медицинската статистика вероятността за диагностициране на интраепителиален рак при пациенти с тежка дисплазия на шийката на матката е около 20 пъти по-висока, отколкото при жени със здрав (неповреден) шийка на матката.

Умерената дисплазия на шийката на матката е доста сериозна, но съвсем лечима болест, ако бъде открита във времето. Тази патология се изразява в бързото умножаване на мутирали клетки, разположени в епителните слоеве на шийката на матката. Днес в медицината всеки етап между здравословното състояние на женското тяло и рака често се нарича терминът "цервикална интраепителиална неоплазия".

Диагнозата на "умерена цервикална дисплазия" е кодът на Международната класификация на болестите 10 N87.1 и принадлежи към класа на 14 - "Заболявания на пикочно-половата система" в Международната класификация на болестите, 10-та ревизия.

Степента на дисплазия се определя на базата на сложността на заболяването, т.е. В зависимост от патологичните промени на всеки от слоевете: повърхност, междинен, основен. Когато патологията се прехвърли на основния слой, пациентът получава най-опасната диагноза - "рак на шийката на матката". Поради преждевременната диагноза рак на шийката на матката в света около 4-5 хиляди на 100 хиляди жени умират всяка година.

Концепцията на предраково заболяване на маточната шийка появява за първи път през 1947 г. И обединените патологии, които се характеризират с епителен атипизъм на шийката на матката, без инвазия. Проучване на въздействието на всяка тежестта на дисплазия върху развитието на рак на маточната шийка, Richart представен за първи път в медицинската практика, терминът «цервикална интраепителна неоплазия» (в алеята. "Цервикална интраепителна неоплазия"). В изследователската работа на учения е посочено, че при лека степен на дисплазия то е напълно обратимо и не изисква интензивна терапия. Въпреки това, в съвременната медицина "дисплазия с всякаква степен на тежест" се счита за "преканцерозно състояние".

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Причини умерена цервикална дисплазия

Умерената дисплазия на шийката на матката е лезия на структурата на втората степен на лигавицата, която е "междинна" между първата и третата. Следователно, за положителни резултати от лечението, патологичните промени в шийката на матката трябва да бъдат открити възможно най-рано. Терапията ще бъде насочена към потискане на папиломавируса и по този начин предотвратяване на карцином, злокачествен тумор, който може да се развие при жена с дисплазия степен II в рамките на 3 години.

Какви са основните причини за леката цервикална дисплазия? Смята се, че следните фактори могат да провокират тази патология:

• екзогенни (външни) - инфекция на тялото на жената от различни вируси (херпес, гонорея, папилома, HIV), както и развитието на гонорея, трихомониаза, urea- и микоплазмоза;
• ендогенна (вътрешна) - имунна недостатъчност и различни хормонални нарушения;
• бактериална вагиноза;
• твърде ранно настъпване на сексуална активност и честа промяна на сексуалните партньори;
• наследствено предразположение;
• възпалителни заболявания на тазовите органи (хронични);
• продължителна употреба на контрацептиви;
• аборт и ранно раждане (до 18 години) с травма на шийката на матката;
• големи семейства;
• наличие в историята на пренебрегната ерозия, вагинална / вулварна дисплазия;
• заболявания на жлезите с вътрешна секреция;
• алкохол и тютюнопушене
• дефицит на фолиева киселина;
• редовно пренебрегване на личната хигиена.

Представата за прякото въздействие на човешкия папиломавирус (HPV) върху развитието на рак на шийката на матката е представена от Хаузен през 70-те години. Основният начин за предаване на този вирус е сексуален. Онкогенните генотипове на папиломавирус са: 16, 18 (причиняват 2/3 от всички случаи на карцином) и 31, 33, 45 и т.н.

Диагностиката на лека дисплазия може да се извърши само при медицински условия, под наблюдението на гинеколог, като се използват специални инструменти. Ранната диагноза на СМ дисплазия се базира на цитологичен преглед на размазани петна, разработени от Папата. Това проучване ви позволява точно да определите местоположението на променените области на лигавицата на шийката на матката.

[7], [8]

Патогенеза

Умерена дисплазия на шийката на матката се развива поради хиперплазия (увеличаване на размера и активно възпроизводство) на базовите клетки на плоския епител. Този процес води до нарушаване на зреенето и атипия - анормална клетъчна структура, особено ядра. На този етап се засяга 1 / 2-1 / 3 част от дебелината на епитела, върху която се виждат митозите. Засегнатата част е представена от овални, удължени, модифицирани клетки (които имат големи ядра с нуклеоли и структура на груб хроматин).

Патогенезата на лека дисплазия често се свързва с инфекция с HPV (предимно 16-ти или 18-ти щам). Може да се говори за два основни етапа на развитие на HPV: репродуктивен инфекцията (тази стъпка е обратимо) и интегриран инфекцията (HPV ДНК е интегрирана в генома на инфектираните клетки, и това води до злокачествена трансформация). Във връзка с активен възпроизвеждане HPV в инфектираните клетки формира "агресивни" естроген 16α-хидроксиестрон и създава благоприятни условия за развитието на рак. Надеждни критерии, с които най-точно можете да определите прогнозата на заболяването, по това време не са проучени.

[9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми умерена цервикална дисплазия

Умерената дисплазия на шийката на матката няма определена симптоматика и тази особеност значително утежнява хода на патологичния процес. Около 10% от жените имат абсолютно скрит ход на заболяването на всички етапи до злокачествената му дегенерация. Поради това важна роля за своевременното откриване на патологията е редовното посещение на гинеколог и планираното провеждане на тестове Rahr.

Симптомите на умерена дисплазия на шийката на матката и обикновено се смазват за намаляване на болезнените усещания, които се случват по време на сексуален контакт, поява на кървене или по-бял след полов акт. От симптоматологията може да се отбележи и ритъма на болката в долната част на гърба и в долната част на корема. Телесната температура не се увеличава, с изключение на случаите на възпаление и вторични инфекции.

При поставяне на микробиална инфекция на фона на умерена дисплазия могат да се появят следните симптоми:

• сърбеж и дразнене на лигавицата;
• усещане за парене във влагалището;
• кърваво (понякога - гнойно) изпускане с характерна миризма;
• продължително и продължително кървене по време на менструация;
• появата на кървене извън менструацията;
• Протягане на болка в долната част на корема.

Първи признаци

Умерената дисплазия на шийката на матката е почти асимптомна, клиничната картина е неясна. Жените с дисплазия в 90% от случаите дори не подозират за такива здравословни проблеми.

Първите признаци на дисплазия се появяват само в по-късните стадии на заболяването. Най-често - това е дискомфорт и издърпва болка в долната част на корема. Когато е свързана инфекция, симптомите могат да се появят под формата на вагинално зацапване след сношение или използване на тампони, което е може би единственият очевиден признак на патологичния процес.

Понякога има парене и сърбеж (особено с микробиална инфекция на влагалището), подобно на симптомите на колит / цервицит. Пациентът може да има изобилие от зачервяване (бели) от гениталните пътища с различни цветове и миризми.  

С горните признаци или наличието на дискомфорт в долната част на корема, появата на болки при рисуване, парене, сърбеж и т.н., жената трябва незабавно да бъде изследвана от гинеколог. Навременната диагноза на дисплазия ще помогне на лекаря да прилага ефективни терапевтични методи за лечение на коварните заболявания и да елиминира последствията от нея.

[14], [15]

Усложнения и последствия

Тъй като умерена дисплазия на шийката на матката се отнася до различни преканцерозни състояния, последиците от патологията са предсказуеми: втората степен на заболяване може да отиде до третата. Това означава, че най-опасната последица от дисплазия ще бъде развитието на злокачествен тумор.

Според медицинската статистика, при 43% от дисплазия степен II преминава независимо след "освобождаването" на тялото на пациента от HPV. Приблизително в 35% от случаите има дълъг стабилен ход на патологичния процес. При 70% от жените, възстановяването настъпва приблизително 2 години след установяването на диагнозата.

Навременната диагноза на дисплазия, сложното лечение в комбинация с изключването на провокиращи фактори води до положителни резултати. Неадекватното лечение или пълната липса на терапия могат да причинят появата на страшни усложнения, т.е. Превръщането на дисплазия в рак. При дисплазия от II степен вероятността от развитие на туморен процес е равна на 5-7%. Допринася за дегенерацията на патологията в рак може вирусна инфекция (цитомегаловирус или papilloma-, херпес, и т.н.), възпаление на хроничен характер, и имунна недостатъчност (например, HIV инфекция).

Основната опасност от прехода на дисплазия към рак е неприятният, почти безсимптомен ход на този процес. Излизащи от атипични, раковите клетки започват да се разделят многократно и се разпространяват в дълбоките слоеве на лигавицата, както и в близките тъканни места. Прогресирането на туморния процес води до разпространението на ракови клетки чрез системния кръвен поток в костната тъкан и вътрешните органи. При този процес се появяват отдалечени метастази в тялото.

Умерено цервикална дисплазия - коварно заболяване, което изисква ефективни мерки за лечение, включително използването на най-радикални методи, включително хирургична (в последните етапи - отстраняване на матката, поради високия риск от раковите клетки).

Комплатациите на тази патология са свързани преди всичко с възможността втората фаза на заболяването да стане трети етап, който е изпълнен с онкологични процеси. В резултат на нелиминирането на провокиращи фактори е възможна рецидив - т.е. Повтарящото се развитие на дисплазия, което най-често се случва на фона на вторични патологии. В този случай терапията трябва да бъде по-активна, отколкото при първичното лечение на дисплазия.

Инфекциозни усложнения се появяват при хирургично лечение на дисплазия, в резултат на което местните защитни свойства на лигавицата намаляват. За да се предотвратят инфекциите, една жена трябва внимателно да спазва правилата за лична хигиена и също така да се въздържа от сексуален контакт поне един месец след края на лечението.

След операцията има усложнение под формата на кървене. Необходимо е да се отбележи възможността за образуване на белези и последващи усложнения по време на раждане в резултат на лоша разтегливост на белези от белег. Поради запушване на цервикалния канал, на фона на възходящ инфекция (ендометрит или хронична салпингит) може да настъпи хормонални проблеми (като нередовна менструация) и безплодие.

Усложнения, срещани при откриване дисплазия преждевременната, отсъствието на комплекс лечение и профилактика на годишните проверки, както и генетично предразположение към рак на женското тяло, заедно STD изразени имунодефицит.

Съвременната гинекология има ефективни методи за диагностициране и лечение на дисплазия с втора степен на тежест, благодарение на което е възможно да се открие патологията във времето и да се предотврати дегенерирането на болестта до трета степен и рак.

[16], [17], [18]

Диагностика умерена цервикална дисплазия

Умерена дисплазия на шийката на матката се диагностицира ежегодно при 10 милиона жени по целия свят. При традиционен гинекологичен преглед, използващ огледала, дисплазия от втора степен може да бъде диагностицирана предварително: визуално се проявява под формата на промени в цвета на лигавицата и специфични бели петна по нея.

Точната диагноза на умерена дисплазия на шийката на матката се извършва въз основа на гинекологично вземане на пробите за тест за PAP и специален анализ на клетките за онкоцитология. Такива диагностични методи позволяват сто процента да идентифицират така наречените. "Атипичните" клетки са многоядрени, големи и без ясна форма.

От други методи за диагностициране на дисплазия можем да различим:

• колпоскопия (позволява по-добра визуализация на цервикалната тъкан за откриване на ненормални области);
• вземане на смазка, за да се определи присъствието и типизирането на HPV;
• биопсия с провеждането на хистологични изследвания (счита се за най-ефективния метод за диагностициране на дисплазия).

Най-информативен е хистологичното изследване на тъканните проби в резултат на конзизия и биопсия на СМ с изстъргване на цервикалния канал.

[19], [20], [21], [22]

Анализи

За да се установи диагнозата "умерена дисплазия на шийката на матката" може да се основава само на резултатите от тестовете. Важно е да се отбележи, че при дисплазия няма значителни промени в тестовете за кръв и урина. Следователно, други видове анализи, по-специално проучвания, насочени към откриване на HPV, ще бъдат по-ефективни.

Анализи за диагностициране на умерена дисплазия:

• Тестът за PAP (цитологично изследване на папата) е считан за "златен" стандарт за диагностициране на дисплазия; надеждността на този тест достига 80%;
• анализ от повърхностния слой на шийката на матката върху HPV;
• ензимен имунотест (позволява се да се определи онкопротеин Е7);
• допълнителни бактериологични изследвания.

Ако се подозира тумор, на жена може да се предпише имунохистохимия с oncomarkers.

Според резултатите от теста на Pare, цитологичният материал разкрива вътрешноепителните промени. Латинските букви означават различни аномалии: например, LSIL съкращението означава унищожаване на незначителен и HSIL показател на епител показва умерена CIN II и карцином на развитие в началния етап.

По-разкриващи медицински изследвания върху хистологията (така наречената биопсия на цервикалната тъкан) и конзизия (конус на биопсия).

Лекарят може да предпише на пациента анализи за определяне на концентрацията на различни хормони в кръвта (хормонално хомеостаза), като един от основните фактори, причиняващи развитието на дисплазия CMM е продължителното използване на контрацептивни хапчета. Някои от пероралните контрацептиви причиняват хормонални нарушения и по този начин са предпоставка за развитието на преканцерозна патология. Оценката на хормоналния дисбаланс се извършва въз основа на кръвен тест за определяне на концентрацията на прогестерон, естроген и свободен тестостерон. Анализът на екскрецията (отделянето на хормони в урината) позволява по-конкретно да се оценят хормоналните неуспехи в организма.

[23], [24], [25], [26]

Инструментална диагностика

За да се диагностицира "умерена дисплазия на шийката на матката" (CIN II), необходими за изпълнението на изследвания, които потвърждават разпределението на патологичния процес на 2/3 от дебелината на епитела слой, т. Е. Помогнаха за установяване на второто ниво на тежест на заболяването.

В допълнение към събирането на анамнеза инструменталната диагноза е един от основните начини за определяне на заболяването. Общото изследване на пациента (скринингов метод) се състои в цитологично изследване на шийката на матката чрез използване на гинекологични огледала (Pap test).

Ако пациентът е заподозрян в патологични промени в структурата на шийката на матката, лекарят предписва по-нататъшно наблюдение (задълбочена диагноза). Друг етап от изследването включва колпоскопия, заедно с целенасочена биопсия на шийката на матката и биопсия на ендоцервикса.

Колпоскопията е визуален метод, който в 80-90% от случаите точно определя патологията. От "плюсове" на този тип изследвания може да се спомене простотата на използване на "минусите" - ниска специфичност, тъй като е невъзможно да се предскаже развитието на процеса и по този начин се намалява скоростта на смъртност от инвазивен рак на маточната шийка.

Трябва да се отбележи, че също така е невъзможно да се предвиди прогресията на дисплазията на маточната шийка чрез хистологичния метод на изследването. Най-информативният метод е хистологията на лекарството, проведена в резултат на конзициониране с изстъргване на цервикалния канал.

Диференциална диагноза

Умерената дисплазия на шийката на матката изисква поведението на диференциалната диагноза с други заболявания и заболявания при жените.

Диференциалната диагноза на дисплазия, в частност, се извършва с истинска ерозия на шийката на матката и раковия тумор. Така че, при ерозия, лигавичният слой се разрушава под въздействието на определени фактори. Растежът на раков тумор е свързан с растежа на нетипични клетки в тъканите.

Диференциалната диагноза на дисплазия се извършва също с цервицит, дистрофични процеси, левкоплазия без атипия, децидуална тъкан по време на бременност. В тази връзка, създаването на точна диагноза изисква консултации с други медицински специалисти, като гинеколог, ендокринолог, рак, имунолог, така че лекарят може да определи най-добрите тактики на лечение.

Диференциалната диагноза на дисплазия се провежда с различни заболявания и патологични процеси, като:

• херпесен цервицит;
• сифилис;
• туберкулоза на гениталните органи;
• протозойни и паразитни инфекции;
• венерически лимфогранулом;
• саркоидоз;
• цервикальная (шеичная) эптопия;
• цервикални полипи;
• микросекундна хиперплазия;
• хиперкератоза и паракератоза;
• плоскоклетъчен папилом;
• лейомиома;
• цервикална атрофия;
• папиларен аденофибром;
• ендометриоза на шийката на матката и т.н.

Патологичните промени на плоскоклетъчен епител могат да бъдат причинени от различни патогени: папилома вирус тип 2 херпес симплекс вирус, причинител на сифилис и др Изолиране на културата се счита за най-ефективният метод за диагностициране на патологичен процес и да се определи вида на патоген ..

Всеки тип патоген специфично засяга цервикалния епител. Например причинителите на хламидията или гонореята засягат изключително цилиндричния епител. Други патогени могат да причинят тумори (кондиломи) и улцерации с различни размери на повърхността на маточната шийка.

Симптоматиката е подобен на признаци на дисплазия трихомоназа и херпес вирус, за който има обилна кална тиня и е възможно наличие на атипични клетки в цитологични петна.

Лечение умерена цервикална дисплазия

Умерената дисплазия на шийката на матката изисква специфична терапевтична стратегия, която се определя от тежестта на заболяването. След поставяне на диагнозата, лекарят ще избере оптималния режим на лечение, насочен към максимално увеличаване на положителния резултат.

Лечението на умерена дисплазия на шийката на матката се базира на постиженията на световната медицина през последните години. На пациентите на възраст под 40 години се предписват лазерно лечение, кондициониране на радиовълни и електроконсервация. Жените след 40 години са по-предпочитани да провеждат радиовълни и електроконсервация. При пациенти под 23-годишна възраст лечението обикновено не се предписва, особено ако патологията не покрива цервикалния канал или са идентифицирани само зони на цервикална дисплазия.

Често гинекологът е принуден да избере бъдещото ръководство, за да определи най-ефективния метод за лечение. Понякога с дисплазия с умерена тежест е възможно да се направи с реставрационни лекарства, тъй като при 70% от болните жени патологията се лекува самостоятелно. Задължително лечение е необходимо, ако пациентът е диагностициран с HPV.

При дисплазия от втора степен или повтаряща се патология могат да бъдат назначени или номинирани консервативни препарати:

• антибиотици и противовъзпалителни средства;
• имуномодулатори и препарати от интерферон;
• лекарства (най-често свещи) за възстановяване на структурата на епитела на шийката на матката и микрофлората на вагината;
• препарати от витамин комплекс.

При продължително откриване на дисплазия след провеждането на множество PAP тестове, на жената се предписва хирургично лечение. Изборът на метода на действие ще зависи от тежестта на заболяването. Младите нераждалите пациенти често предписани операция използване radionozha или лазер, както и малко травматично процедура се повтаря криоаблация (използване на течен азот под формата на изключително ниски температури за обгаряне модифициран цервикален тъкан) и електрокоагулация. Всяко от тези лечения има своите предимства и недостатъци, но помага в повече от 90% от случаите.

Лазерната терапия и моксибутирането на радиовълните са подходящи за лечението на дисплазия от всички степени и гарантират липсата на белези в 94-95% от случаите.

Медицина

Умерената дисплазия на шийката на матката изисква лечение с медикаменти. Тази болест обаче не може да бъде излекувана от някои лекарства, - тук ще са необходими по-радикални мерки, по-специално хирургическа интервенция.

Медикаментите се използват преди и след манипулацията, за да се премахнат изменените зони по време на дисплазия. В същото време е необходимо да се проведе терапия, насочена към изключване на патологичните състояния, поради които болестта се развива. Това, преди всичко, засяга папиломавирусната инфекция, така че на пациента се предписва специфично лечение за потвърждаване на диагнозата. Същите тактики са необходими при определяне на другите инфекции на жената - Трихомона, Хламидия и др.

Следните лекарства се използват за лечение на дисплазия степен 2:

• Биологично активни добавки (Indinol) - допринасят за възстановяването на естрогените и потискането на хиперпластичните процеси.
• Имуномодулатори (Genferon, Viferon, изопринозин) - притежават антибактериални и имуномодулиращо действие, насърчава бързото заздравяване на тъканите, проявяват аналгетичен ефект, както и да унищожи papilloma- и цитомегаловирусна инфекция, генитален херпес и други вируси.
• Витаминни комплекси.
• Антибиотици (със съпътстващи инфекциозни заболявания): цефтриаксон, азитромицин, доксициклин.
• Terzhinan (елиминира симптомите на вагиноза).
• Malavit (елиминира неприятните симптоми под формата на сърбеж и т.н.).

Вагинални супозитории прилага за нормализиране на вагиналната флора, да убият бактериите, патогени (бетадин, зърнастец свещи Livarol, Hexicon).

Алтернативно лечение

Умерената дисплазия на шийката на матката не се лекува само с лекарства или алтернативна медицина. Трябва да се използва сложна терапия, чиято основна роля е операцията за отстраняване на атипичните места на шията на лигавицата.

Алтернативното лечение е само спомагателен метод и се използва само след консултация с гинеколог.

На пациентите се препоръчва рационално хранене, което включва използването на следните продукти: зеле от всякакъв вид, моркови, цитрусови плодове, домати, бобови растения, чушки, млечни продукти. В допълнение, трябва да пиете зелен чай по-често, което помага да се възстановят епителните клетки.

Можете да използвате syringing (зелен чай + невен - 1 лъжица, варете 1 литър вряла вода) за един месец. При възпалителния процес, придружаващ дисплазия, ваните с отвара от бор (5 супени лъжици на 1 литър вряща вода) ще помогнат. Екстрактът от корена на бокана, който има стягащ ефект, може да бъде закупен в аптеката и също така да бъде използван за инжектиране съгласно инструкциите към лекарството.

Тампоните с прополис или морски зърнастец масла ускоряват лечебните процеси и имат общ укрепващ ефект. Процесът на лечение обикновено е 10-20 дни.

[27], [28], [29]

Билколечение

Умерената дисплазия на шийката на матката изисква специален подход към лечението. По отношение на употребата на билки този въпрос трябва да бъде обсъден с лекуващия лекар, като в никакъв случай не се допуска самолечение.

Билколечението не е основна терапия, а само допълнителни мерки, които включват употребата на билки с противовъзпалително, стягащо и рана лечение.

Тампонирането е една от основните техники, използвани в алтернативната терапия. Можете да използвате сок от алое, като навлажнете тампона и го вмъкнете по-дълбоко във влагалището. Тази процедура се провежда два пъти дневно в продължение на един месец.

След хирургически манипулации (криоструктура, каутеризация, кондициониране) могат да се използват борови пъпки, които са богати на етерни съединения и имат добър антибактериален ефект. Няколко супени лъжици суровини трябва да се изсипят в 1 литър студена вода и да се вари 5 минути. След охлаждане бульонът се използва за пране и инжектиране (2 реки на ден в продължение на 2 седмици).

Ефективното действие има отвара от пръчката (Vitexagnus castus), който има хемостатично свойство и нормализира състоянието на хормоналната система.

Отвара от магареца и корен от репей почиства кръвта и поощрява активирането на кръвоснабдяването на епителната тъкан. Суровини в равни пропорции (1 супена лъжица) Трябва да се излее с вряла вода (250 g) и да настоява за 30 минути. След това източете и използвайте в топла форма за напояване два пъти на ден.

Хомеопатия

Умерената дисплазия на шийката на матката и използването на хомеопатичните лекарства е въпрос, който изисква изясняване. Трябва да се подчертае, че хомеопатичните лекарства се допускат като спомагателна терапия, най-често за възстановяване на овариалната активност и подкрепа на имунитета.

Хомеопатията е допълнителен метод за лечение на дисплазия, ако пациентът има папиломавирусна инфекция. В този случай се показва лекарството Acidum nitrikum (подпомага бързото заздравяване на улцерозни и ерозивни повърхности).

Супозиториите на папилокаин с екстракт от туйа се предписват, когато се открие HPV и ефектът от Ovarium Compositum се насочва към нормализиране на хормоналния баланс.

Джинекоел е една от най-популярните хомеопатични лекарства, която намалява отока на тъканите, бори се с възпалителните процеси и подобрява състоянието на нервната система.

Lycopodium - лекарство, което активира кръвоснабдяването в шийката на матката и също така засяга процесите на регенерация и метаболизъм.

Използването на хомеопатично лекарство трябва да бъде придружено от препоръка на лекуващия лекар, който ще определи дозировката и продължителността на курса на лечение.

Оперативно лечение

Умерената дисплазия на шийката на матката изисква хирургическа интервенция, т.е. Извършване на манипулации, насочени към отстраняване на увредена тъкан.

Оперативното лечение се показва на пациента при отсъствие на възпалителни процеси и се извършва в първата (6-10 дневна) фаза на менструалния цикъл. Анализи, които трябва да се направят преди операцията: смазка за определяне на степента на чистота на вагината, цитологично намазване, тестове за ППИ.

Оперативни методи за лечение на дисплазия на ІІ ст. Следното:

• Дитермокоагулация (моксибузия / изрязване на място на увредена тъкан чрез електрически ток).
• Лазерна поляризация (въздействие върху увредената зона от лазерен лъч с ниска интензивност, за да се унищожат патологичните тъкани).
• Ултразвукова унищожаване.
• Криотерапия (използване на течен азот за унищожаване на патологичния фокус).
• Електрокнификацията на ножа (отстраняване на коничната част на шийката на матката) се извършва чрез диатермокоагулаторен контур.
• Конзициониране с помощта на скалпел.
• Ампутация на шийката на матката.

Реставрационният постоперативен период трае от 4 до 6 седмици. Противопоказания за хирургично лечение са: бременност, вагинални инфекции на шийката на матката, наличие на аденокарцином, възпалителни процеси в тазовите органи.

В първите дни след операцията жените могат да изпитат болезнени усещания, изобилие от лигавици с кръв, треска, нередовен менструален цикъл. Ако се появи кръвотечение, незабавно потърсете медицинска помощ. Съществуват усложнения под формата на рецидив на заболяването, обостряне на хронични възпалителни процеси, цикатрични белези, безплодие.

Предотвратяване

Умерената дисплазия на шийката на матката все още не е изречение, но е по-лесно да се предотврати заболяването, отколкото да се лекува.

Предотвратяването на дисплазия, преди всичко, се състои в редовно посещение в кабинета на гинеколога (най-малко 1-2 рубли годишно) и доставянето на ромбер. Ваксинирането също се счита за ефективен метод за специфична превенция на HPV.

Жените трябва да следват интимния си живот, да избягват нежелания сексуален контакт и да използват надеждни методи за предпазване от контрацепция при чести промени на сексуалните партньори. И двата партньора, както жените, така и мъжете, трябва да бъдат изследвани преди започване на сексуален контакт, за да идентифицират възможните вирусни инфекции, трихомониаза, хламидии и HPV. Важен фактор е спирането на тютюнопушенето, нормализирането на храненето чрез включване на витаминови комплекси и фолиева киселина.

Превантивният метод е също и санирането на инфекциозни огнища в тялото. Загубата на контрол върху състоянието на здравето на жените може да доведе до развитие на дисплазия при рак, дори след лечението, тъй като болестта може да се повтори.

Необходимо е своевременно да се лекуват инфекциозни и възпалителни заболявания на гениталната област и фонови заболявания на шийката на матката, тъй като при 90% от случаите се развива дисплазия срещу вече променения епител.

[30], [31], [32], [33]

Прогноза

Умерената дисплазия на шийката на матката в повечето случаи е напълно излекувана.

Прогнозата се определя от времето и времето за диагностициране на заболяването, както и адекватността на терапията. Честотата на обратното развитие на патологичния процес зависи от степента на неговата сериозност и възрастта на жената: при младите пациенти регресията на цервикалната дисплазия е по-голяма. Умерена дисплазия в 40-70% от случаите може да се развие спонтанно след лечението.

Можем да говорим за благоприятна прогноза за дисплазия, при условие че вирусният HPV е напълно отстранен от тялото. В противен случай, ако имунната система е доста слаба и не са предприети опити за диагностициране и лечение на болестта, дисплазия от 2 век. Отива в дисплазия на третия етап и след това (в повече от 12% от случаите) в инвазивен рак.

Умерената дисплазия на шийката на матката е сериозен проблем, изискващ специален подход към решението. При сложно лечение вероятността за излекуване е много висока и достига 90-100%. Комплексната терапия трябва да включва разрушителни методи и антивирусно лечение. При откриване на дисплазия 2-3 ст. Се препоръчва незабавно да започне терапията както на самата патология, така и на предразполагащите фактори.

[34], [35], [36]