Ултразвук на коленните стави с остеоартрит

Както е известно, рентгенографията в повечето случаи ви позволява да определите увреждането на колянната става с участието на костни елементи в патологичния процес. Често тези промени са необратими, лечението на такива пациенти е трудно.

Предимствата на ултразвук на коляното са свободни, цена, липса на радиация натоварване на пациента, способността да се визуализира на меките тъкани на съвместните компоненти, което позволява да се идентифицират ранни признаци на лезии, които са почти определени на рентгенова.

Разработена от L. Rubaltelly (1993) ултразвукова техника позволява да се определят основните признаци на патология на колянната става - травматични наранявания, дегенеративно-дистрофични и възпалителни процеси и др.

Ултразвукът обикновено се стартира от района на пренаселеността. Има се визуализира с добра надлъжна и напречна сканиране сухожилие на квадрипцеса феморалните, контурите на горния полюс на пателата, suprapatellyarnaya торбата (горен волвулус), което проучване при остеоартрит особено информативни за диагностика на тежестта на дегенеративни и възпалителни лезии. Обикновено сибиалната мембрана не се визуализира. Когато деформиране остеоартрит с синовит значително увеличение торби, изправяне на гънките, в присъствието на излишък от течност.

Допълнителни изследвания на огъване на коляното и да се премести на сензора за странично положение позволява да се визуализира PFD става, особено хиалин хрущяла и присъствието или отсъствието на него на излишната течност. Превод сензор долу регион патела ни дава възможност да се определи своя повърхност разположена пателата сухожилие, неговата структура podnadkolennikovoe телесна мазнина, podnadkolennikovuyu синовиалната кратно, който е разположен по-дълбоко предната кръстни връзки. Странично сензор за положение позволява визуализация на ставния хрущял странично и междинни кондилите, промяна на формата на ставните повърхности на бедрената кост (сплескване и т.н.). Установяване сензор на вътрешната и външната странична повърхност колянната става позволява визуализация съответно вътрешни и външни обезпечение сухожилия, костен свръхрастеж край на бедрото и пищяла, наличието или отсъствието на ексудат.

В US подколенен вдлъбнатината патологични форми могат да бъдат визуализирани изкуството (Baker киста), ставния хрущял средната и страничните кондилите, средната задната част и странични кондилите и задния рог на медиалния менискус странично, задната кръстни връзки.

В едно от проучванията са изследвани 62 пациенти с гонартроза и е направена сравнителна оценка на ултразвук и термография. US опорно-двигателния апарат извършва върху SONOLINE Omnia (Siemens) линия сензор 7,5L70 (честота 7.5 MHz) «орто» режим в стандартните положения. Ние оценява състоянието на ставните повърхности на костите (включително състоянието на кортикална слой, включително субхондралната кост), луфтове, периартикуларни меките тъкани, присъствието на излив и неговите характеристики, модификации сухожилие-сухожилие единица и някои други параметри.

Според US, пациенти с остеоартрит на са наблюдавани коленните стави: стесняване на ставното пространство чрез намаляване на височината на ставния хрущял (напречна позиция на сензора), костен пролиферация (остеофити) и / или дефекти в ставните повърхности на костите, промените на синовиалната мембрана и присъствието на ексудат в ставите, промени параатрикуларна мека тъкан (всички позиции). Промени в повърхността на кората слой на повърхностите на ставните (грапавост, образуване на повърхностни дефекти) бяха записани в ранните стадии на болестта (I радиографски стъпка по Kellgren) и достига максимална тежест на етап III и IV.

Съвместното излив записа в 28 (45.16%) пациенти с гонартроза, за предпочитане при II и III стадии на заболяването, това е локализиран предимно в горната Балон (в 32.3% от пациентите), в страничната част на съвместното пространство (17.7 %), по-рядко - в средната част на съвместното пространство (9.7%) и в обратния завой (3.2%)

Излива се хомогенизира anehogennoe echostructure условие продължителността на клинични симптоми на остеоартрит на 1 месец, и при пациенти с клинични признаци на персистираща възпаление в ставата - не-хомогенни, с наличието на включвания с различна големина и ehoplotnosti. Дебелина синовиума се увеличава в 24 (38.7%) пациенти, и неравномерно сгъстяване се открива в 14 от тях. Трябва да се отбележи, че средната продължителност на заболяването при тези пациенти е по-голяма, отколкото при пациенти с коляновото съединение като цяло (6.7 ± 2.4 години), и пациенти с неравномерно уплътняване на синовиалната мембрана тя е още по-големи (7,1+ 1,9 години). По този начин характеристиките на синовита отразяват продължителността на гонартрозата и тежестта на процеса по време на изследването.

Оценка на хиалинни хрущял (podnadkolennikovy достъп, напречна позиция на сензора) се провежда със следните критерии: дебелината, еднородността на дебелина, структура, повърхност, повърхността променя субхондралната кост (наличие на кисти, ерозии и други дефекти). Височината на хрущяла е по-намалена на средния кондил в съответствие с по-голямото механично напрежение в тази област.

Обръща се внимание на резултатите, получени при сравняване на отдалечени термографски данни и ултразвук.

Силен или много силна директна връзка според анализа на корелация между открит температурен градиент в междинни и страничните области на коляното, от една страна, и съвместното излив и уплътняване на синовиалната мембрана съгласно US - от друга. А-слаба е установена връзка между присъствието на костни образувания в средната област на коляното (данни САЩ) и температурен градиент във всички изследвани области на ставите.

Следователно, ултразвукът и термографията са допълващи методи в диагностиката на остеоартрит на колянните стави, което е особено вярно за активността на процеса и тежестта на дегенеративните ставни промени.