Медицински експерт на статията
Нови публикации
Инструментална диагностика на остеоартрит
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
За по-голяма точност при диагностициране на остеоартрит, за оценка на динамиката на заболяването и ефективността на лечението, в момента се използват различни инструментални методи на изследване: рентгенография, артроскопия, ултразвуково изследване, компютърна томография, магнитен резонанс (MRI), сцинтиграфия, термография.
С помощта на горните методи е възможно да се оцени дебелината на хрущяла и синовиалната мембрана, да се установи наличието на ерозии в хрущяла и да се определи естеството и количеството на течността в различни части на ставите. Особено внимание трябва да се обърне на най-ранните промени при остеоартроза: от лека грапавост на хрущяла до дълбоки ерозии.
Артроскопия
Артроскопията е директно визуално изследване на ставната кухина. Тя позволява да се установят възпалителни, травматични или дегенеративни лезии на менискуса, лигаментния апарат, хрущяла, синовиалната мембрана. Едновременно с това е възможно провеждането на целенасочена биопсия на засегнатите области на ставите.
[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]
Хистоморфологични методи - биопсия на синовиалната мембрана
Биопсията на синовиалната мембрана се извършва по два начина - чрез пункция на ставата или по време на артроскопия. Различни патоморфологични промени в синовиалната обвивка, характерни за определени нозологични форми на ставно увреждане, ще бъдат характеризирани по-късно. При дифузни заболявания на съединителната тъкан се извършва и биопсия на кожата и вътрешните органи.
Радиоизотопна сцинтиграфия
Радиоизотопната сцинтиграфия на ставите се извършва с помощта на остеотропни радиофармацевтици (пирофосфат и др.), маркирани с 99Tc. Тези лекарства се натрупват предимно в области на активен костен и колагенов метаболизъм. Те се натрупват особено интензивно във възпалените ставни тъкани, което е видимо на ставните сцинтиграми.
Методът на радиоизотопна сцинтиграфия се използва за ранна диагностика на артрит, откриване на субклинични фази на ставно увреждане, диференциална диагноза на възпалителни и дегенеративни ставни увреждания.
Термография
Термографията (термовизионното изображение) е метод за изследване на интензитета на инфрачервеното лъчение от тъканите. Този метод се използва за дистанционно измерване на температурата на кожата в областта на ставата, която се записва върху фотографска хартия като контурна сянка на ставата.
Методът може да се счита за визуализиращ и същевременно показателен, тъй като позволява да се прецени активността на възпалителното увреждане на ставите.