Медицински експерт на статията
Нови публикации
Туларемия при деца
Последно прегледани: 20.11.2021
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Туларемията е естествена фокусна остра инфекциозна болест с повишена температура, специфичен лимфаденит и увреждане на различни органи.
Код по МКБ-10
- A21.0 Ulceroglandular туларемия.
- А21.1 Окулогландната туларемия.
- А21.2 Белодробна туларемия.
- А21.3 Стомашно-чревна туларемия.
- А21.7 Генерализирана туларемия.
- A21.8 Други форми на туларемия.
- А21.9 Туляремия неуточнённая.
Причини за туларемия
Патоген Francisella tularensis - малки (0.2-0.5 микрона) фиксирани Грам коли, расте добре при аеробни условия в хранителна среда, допълнена с цистеин, глюкоза и кръвни продукти.
Патогенеза на туларемия
Причиняващият агент навлиза в тялото през кожата или лигавиците на очите, респираторния тракт, GIT. На мястото на въвеждане на патогена, първичното засягане често се проявява под формата на улцеративен некротичен дефект и регионален лимфаденит. Пробив лимфен патоген бариера и неговите токсини в кръвта, която отбелязва появата на бактеремия и обобщение на процеса, при което е възможно да се образуват метастази инфекция вторични buboes туларемия и висцерална.
Епидемиология
Туларемията е типична природна фокусна зоонозна инфекция. В естествените огнища основният източник на инфекция е гризачите: водни плъхове и мишки. Инфекцията на много домашни животни, както и различни паразитни кърлежи и насекоми е установена. Болното лице като източник на инфекция с туларемия не играе роля.
Причини и патогенеза на туларемия
Класификация
В зависимост от начина на инфекция и основното място на инфекция отличава бубонна, ulceroglandular, glazobubonnuyu, ангина-бубонна, коремна и генерализирани форми на белодробна туларемия.
Симптомите на туларемия
Бубалната форма се появява, когато прониква патоген през кожата. Характеризира се с подуване на лимфните възли близо до портата на инфекцията. По-често човек расте, по-рядко няколко лимфни възли. Bubbons умерено болезнени, с ясни контури, размера на пилешко яйце. Впоследствие бубоните могат бавно да се разтварят, но често в 3-4-та седмица от момента, в който се появят, те омекотят, огорчават, кожата над тях става опетнена и хиперремична. Бубун се отваря с освобождаване на кремообразна гной. Изградена е фистула, последвана от белези и склероза.
Диагностика на туларемия
Туларемията се диагностицира въз основа на комбинация от клинични, епидемиологични и лабораторни данни. От епидемиологичните данни контактът с животните в естествения фокус на инфекцията е най-важен.
Лечение на туларемия
Прилагайте левомицетин, гентамицин. Еритромицин, цефалоспорини от трето поколение и други антибиотици в обичайни дози за 7-10 дни.
Кожните язви се третират с мазилни превръзки, а баровете - с локални компреси. В случай на пиеза, балони се отварят с широк разрез с евакуация на гной и некротични маси.
Предотвратяване на туларемия
Използвани ваксина срещу туларемия. Изключително важно е унищожаването на гризачи чрез използването на пестициди, както и борбата срещу акарите чрез специално третиране на домашните животни и на територията, засегната от акари. Мерките за опазване на водоснабдителните източници, складовете, складовете и особено жилищата от проникване са от голямо значение.