Медицински експерт на статията
Нови публикации
Причини и патогенеза на туларемията
Последно прегледани: 04.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Причини за туларемия
Причинителят на туларемия, Francisella tularensis, е малка (0,2-0,5 µm) неподвижна грам-отрицателна пръчица, която расте добре при аеробни условия в хранителни среди с добавяне на цистеин, глюкоза и кръвни продукти.
Патогенеза на туларемия
Патогенът навлиза в тялото през кожата или лигавиците на очите, дихателните пътища, стомашно-чревния тракт. На мястото на въвеждане на патогена често се наблюдава първичен афект под формата на улцерозно-некротичен дефект и регионален лимфаденит. При нарушаване на лимфната бариера, патогенът и неговите токсини навлизат в кръвта, което бележи появата на бактериемия и генерализация на процеса, в резултат на което е възможно метастазиране на инфекцията с образуване на вторични туларемийни бубони и увреждане на вътрешните органи.
Епидемиология
Туларемията е типична природна фокална зоонозна инфекция. В природните огнища основен източник на инфекция са гризачите: водни плъхове и мишки. Установена е инфекция на много домашни животни, както и на различни паразитни кърлежи и насекоми. Болен човек не играе роля като източник на инфекция при туларемия.
Предаването на инфекцията сред животните се осъществява главно чрез кръвосмучещи членестоноги: кърлежи, комари, бълхи и др. Пътища на заразяване при хора:
- контакт - чрез контакт с болни или мъртви животни, с обекти от околната среда, замърсени с екскременти на гризачи;
- алиментарно - при консумация на храна и вода, замърсени с екскременти на заразени гризачи;
- въздушно-капково - при вдишване на заразен прах;
- предаване - от ухапвания от кърлежи, комари, конски мухи, мушици и др. Децата обикновено се заразяват чрез предаване и алиментарни пътища. Заболяване
Срещат се почти изключително в селските райони, като са регистрирани изолирани случаи в покрайнините на градовете, близо до блатистите огнища на туларемия. В градски условия децата могат да се разболеят чрез контакт с домашни животни, особено с трупове на мъртви гризачи, както и при пътуване с родителите си извън града. Обикновено се отбелязват спорадични случаи, но са възможни и епидемични огнища сред деца в пионерски лагери, близо до природни огнища на инфекцията. Предразположеността към туларемия очевидно е универсална. Преболедувалите развиват силен имунитет, който трае поне 10-15 години.
[