Medical expert of the article
Нови публикации
Туберкулоза и HIV инфекция
Последно прегледани: 24.06.2018
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Разпространението на HIV инфекцията доведе до радикални промени в епидемиологията на туберкулозата в света. ХИВ инфекцията е най-сериозният рисков фактор за туберкулозата при хората, заразени със Службата през миналия век. Според СЗО до 2002 г. Броят на хората с ХИВ инфекция е бил над 40 милиона, вероятно една трета от тях ще развият туберкулоза.
В СССР, ХИВ започна да записва през 1987 г. До 2004 г. Броят на регистрираните случаи на ХИВ е превишил бариерата от 300 хиляди Почти 80% от ХИВ-позитивни хора -. Младите хора на възраст между 15 и 30 години, от които повече от 12 хиляди - деца под 14 години.
Разпространението на туберкулозата както сред основното население, така и сред хората, заразени с ХИВ варира в отделните страни
Симптоми
Симптоми на туберкулоза при HIV-инфектирани пациенти
ХИВ инфекцията не само провокира развитието на туберкулоза, но също така има подчертан ефект върху нейните симптоми и ход. Според няколко проучвания клиничните прояви на различни опортюнистични инфекции при ХИВ-инфектирани пациенти се проявяват с различна степен на потискане на имунитета. Туберкулозата е най-вирусната инфекция, която настъпва по-рано от други. Клинико-радиологичните прояви на туберкулоза при заразени с ХИВ лица зависят от степента на потискане на имунитета. В този случай броят на CD4-клетките се счита за маркер на имунокомпетентността на макроорганизма. В ранните етапи на ХИВ инфекция (Етап II, III, IV A) в отсъствието на имуносупресия TB продължават както обикновено и ефективността на лечението му по време на този период не се различава съществено от тази в туберкулозни пациенти, които не са заразени с HIV.
Туберкулозен промени в ХИВ-позитивни пациенти са по-често развитие на hilar лимфаденопатия, милиарна обриви, формирането на плеврален излив. В същото време, те рядко се появят увреждания на горните части на белите дробове, по-рядко формира упадъка кухина и ателектаза. В по-късните стадии на HIV инфекция (IV В, IV В, V), изразено на фона на имунна недостатъчност (CD4 <0,2h10 9 / л) туберкулозен процес става по-често с тенденция да извънбелодробна разпространение с множество локализации, включително CNS , В 30% от случаите, тези пациенти са диагностицирани с генерализирана туберкулоза с поражение на шест или повече групи от органи. Наличието на тежки опортюнистични инфекции значително усложнява процеса на процес туберкулоза и усложнява организация пълно химиотерапия, което води до висока смъртност от туберкулозни пациенти с напреднала HIV инфекция.