Ladyvyn

Ладивин е антивирусно лекарство, което пряко засяга ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност).

ХИВ се отнася до семейството на ретровирусите, подсемейство на лентивирусите (бавни вируси). Най-важните от тях за модерната медицина са вирусите HIV-1, HIV-2 и SIV. Инфекцията възниква при контакт на увредена кожа, лигавицата с биологичните течности на пациента: кръв, сперма, вагинална секреция, кърма. Вирусът не се предава по въздушен, домакински начин. ХИВ засяга клетките на имунната система: моноцити, макрофаги, Т-помощ. В цитоплазмата на тези клетки синтезата на вирусната ДНК започва и нейните собствени клетки умират. В резултат на това работата на имунната система се инхибира и се развива синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Има три фази на заболяването: остра, латентна и терминална, в резултат на което имунитетът намалява толкова много, че тялото вече не може да устои на инфекциите, които не са вредни за здравите хора. Има бактериални, гъбични, вирусни и протозойни инфекции, тумори, което води до смърт на пациента, ако антиретровирусната терапия не се извършва. Според статистиката в света около 35 милиона души са диагностицирани с ХИВ.

Показания Ladyvyn

При хора, заразени с ХИВ, при липса на антиретровирусна терапия, смъртта настъпва средно 9-11 години след инфекцията. Антиретровирусните лекарства пречат на ХИВ да се умножава в клетките на човешката имунна система, като блокира въвеждането им в клетките и нарушава сглобяването на нови вируси на различни етапи. Своевременното лечение на антиретровирусни лекарства намалява риска от развитие на СПИН и последваща смърт стотици пъти. Трябва да се помни, че антиретровирусните лекарства не могат да бъдат излекувани от HIV инфекция, а пациентите, приемащи тази терапия, все още могат да предават ХИВ на други хора. Показания за приложението на Ladivin са монотерапията на възрастни с ХИВ-инфекция и деца с прогресиращо заболяване, както и в комбинация с цидовудин. Левитин не повлиява лечението, ако преди това е било получено антиретровирусно лекарство.

[1]

Формуляр за освобождаване

Много таблетки лекарства са покрити. Това се прави в няколко случая: за да се защитят нестабилното съдържание на таблетката от разрушителния ефект на стомашния и чревния сок, или обратно, да се защити лигавицата на вътрешните органи на човек от отрицателното действие на лекарството. Ето защо никога не трябва да споделяте таблетка, покрита с обвивка, нож или да се разтваряте в устата, чакайки външното покритие да се раздели! Таблетката трябва да се поглъща цяла, измита с вода (ако няма конкретни инструкции в инструкциите). Активно вещество Ладивина - ламивудин. Ладивин се освобождава под формата на таблетки, покрити с покритие от 150 mg в опаковки от 10 и 100 таблетки.

Фармакодинамика

Сред другите ретровирусни лекарства, Ladivin се счита за силен инхибитор на HIV-1 и HIV-2. Основният механизъм на антивирусното действие на Ladivin е клинингът под формата на монофосфат в ДНК веригата на HIV вируса, в резултат на което неговата репликация е нарушена и прекъсната. Имайте предвид, че Lamivudine инхибира HIV вирус в туморните клетки и лимфоцити, моноцити-makrofagalonyh линии Ladivin могат следователно да бъдат използвани за лечение на такива прояви на СПИН. Когато се използва в комбинация с цидовудин или зидовидин; международно неприсъщо име, препоръчано от СЗО - цидовудин) забавя развитието на вирусна резистентност към цидовудин при пациенти, които преди това не са лекувани. 

Фармакокинетика

Ладивин се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Приблизително 80-85% от лекарството, освободено от лекарствената форма - таблетка, покрита с покритие, влиза в кръвообращението и взаимодейства с клетъчните цели - т.е. Неговата бионаличност при възрастни. Средният обем на разпределение е 1,3 l / kg. Ладивин се екскретира основно с урина чрез бъбречна екскреция в непроменена форма. Това трябва да се има предвид при лечението на пациенти с нарушена бъбречна функция. Полуживотът е 5-7 часа.

Дозиране и администриране

Ladivin предписана за възрастни и юноши (12 до 16), 150 мг два пъти дневно (в комбинация с tsidovudinom 600 мг / дневно, разделена на 2 или 3 дози). Бебетата от 3 месеца скорост от 4 мг на 1 кг телесно тегло, 2 пъти дневно, до максимална доза от 150 мг на ден 2 р (tsidovudinom в комбинация с доза от 360-720 мг / м, предвидени ^две  на ден, разделени на няколко приеми). Максималната дневна доза на ламивудин - 300 мг, tsidovudina - 200 мг на всеки 6 часа, по-малко от 50 кг Ladivin прилагат в доза от 2 мг на кг телесно тегло на ден 2 стр тяло възрастни тегло, в комбинация с прилагане tsidovudinom .. При пациенти с бъбречна недостатъчност изисква корекция режим за креатининов клирънс дозиране: в количество от повече от 30 мл / мин ламивудин се използва в доза от 150 мг 1 път на ден; при ниво от 5-30 ml / min - периодично в доза от 150 mg веднъж дневно. 

[3]

Употреба Ladyvyn по време на бременност

За съжаление, за HIV-положителните бременни жени, общоприетата теза не е подходяща: "при бременност - наркотици в екстремни случаи". Всички бременни жени с остра фаза на HIV инфекция трябва да започнат незабавно лечение с антиретровирусни лекарства, за да предотвратят предаването на ХИВ на плода. Изборът на лекарството обаче трябва да бъде направен от лекуващия лекар. Няма директна индикация за тератогенния ефект на Ladivin, промяна в репродуктивната функция поради лечението с тях. Лекарят назначава Ladivin бременна само след анализ на очаквания ефект за жената и на риска за плода. 

Противопоказания

Ladivin противопоказан при неутропения (неутрофили количество по-малко 0,75h 10 ⁹ / л намаляване на до 7,5 г / дл тежка анемия (ниво на хемоглобин), тежко бъбречно увреждане (креатининов клирънс по-малко от 5 мл / мин), повишена чувствителност към ламивудин, tsidovudinu . Тя трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с цироза на черния дроб, причинено от вируса на хепатит в, като се има предвид риска от хепатит B след преустановяване на приема на ламивудин, свръхчувствителност към някоя от съставките на лекарството, компоненти на лекарството.

Странични ефекти Ladyvyn

При прилагането Ladivina съжаление възможно неразположение, умора, главоболие, треска, болка и дискомфорт в подлъжичната област, гадене и повръщане, диария и парестезия, и периферен неврит, панкреатит, неутропения, тромбоцитопения, анемия, повишени чернодробни ензими, увеличи нивата на амилаза в кръвната плазма, развитието на вторична инфекция.

[2]

Свръх доза

Няма случаи на предозиране. Така или иначе, пациентът трябва да се наблюдава, за да се предотврати появата на токсични промени. Ако е необходимо, се предоставя обща поддържаща терапия. Антидотът на Ладивин е неизвестен. Не е известно дали лавандулата може да се екскретира чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

Приложението на Ladivin заедно с триметоприм, съдържанието на Ladivin в кръвната плазма се увеличава с 40%. Не се препоръчва едновременното прилагане на Ladivin с ганцикловир или фоскарнет. Употребата на парацетамол увеличава вероятността от неутропения, особено в случай на хронична терапия. Ацетилсалицилова киселина, кодеин, морфин, индометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, клофибрат, циметидин може да промени процеси на разцепване и изсмукване Ladivina.

[4], [5], [6]

Условия за съхранение

Ладивин е мощен наркотик. Обърнете внимание, че във всеки случай тя не попада в ръцете на деца! Също така, не съхранявайте лекарството под въздействието на пряка слънчева светлина и без подходяща първична опаковка. Температурата на съхранение е до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Ладивин, като антиретровирусно лекарство, обикновено се приема през целия живот на пациента. Следователно, едва ли може да бъде застой. Независимо от това, винаги проверявайте датата на изтичане на лекарството, посочено върху опаковката - зависи от живота на вашите близки или себе си.

Срок на годност Ladivina - 2 години от датата на производство.