Ladivine

Ладивин е антивирусно лекарство, което директно въздейства върху ХИВ (вирус на човешката имунна недостатъчност).

ХИВ принадлежи към семейството на ретровирусите, подсемейството на лентивирусите (бавни вируси). Най-важните от тях за съвременната медицина са вирусите HIV-1, HIV-2 и SIV. Заразяването става чрез контакт на увредена кожа, лигавица с биологични течности на пациента: кръв, сперма, вагинален секрет, кърма. Вирусът не се предава по въздушно-капков или битов път. ХИВ засяга клетките на имунната система: моноцити, макрофаги, Т-хелпери. В цитоплазмата на тези клетки започва синтезът на вирусна ДНК и собствените клетки на организма умират. В резултат на това имунната система се потиска и се развива синдром на придобита имунна недостатъчност (СПИН). Има 3 фази на заболяването: остра, латентна и терминална, в резултат на които имунитетът е намален дотолкова, че тялото вече не може да устои на инфекции, които не са опасни за здрави хора. Възникват бактериални, гъбични, вирусни и протозойни инфекции, тумори, което води до смърт на пациента, ако не се проведе антиретровирусна терапия. Според статистиката в света има около 35 милиона души, диагностицирани с ХИВ.

Показания Ladivine

При хора, заразени с ХИВ, смъртта настъпва средно 9-11 години след заразяването при липса на антиретровирусна терапия. Антиретровирусните лекарства предотвратяват възпроизвеждането на ХИВ в клетките на човешката имунна система, блокирайки проникването им в клетките и нарушавайки процеса на сглобяване на нови вируси на различни етапи. Навременното лечение с антиретровирусни лекарства намалява риска от развитие на СПИН и последваща смърт стотици пъти. Трябва да се помни, че антиретровирусните лекарства не могат да излекуват ХИВ инфекцията и пациентите, приемащи тази терапия, все още могат да предадат ХИВ на други. Показанията за употребата на Ладивин са монотерапия на ХИВ-инфектирани възрастни и деца с прогресиращо заболяване, както и в комбинация с цидовудин. Лечението с Ладивин не се влияе от това дали пациентът е получавал преди това антиретровирусни лекарства.

[ 1 ]

Формуляр за освобождаване

Много таблетни лекарства са покрити с филм. Това се прави в няколко случая: за да се предпази нестабилното съдържание на таблетката от разрушителното действие на стомашния и чревния сок или, обратно, за да се предпази лигавицата на вътрешните органи на човек от негативния ефект на лекарството. Следователно, никога не трябва да разделяте филмираната таблетка с нож или да я разтваряте в устата си, чакайки външното покритие да се разтопи! Таблетката трябва да се поглъща цяла, измита с вода (освен ако не е посочено друго в инструкциите). Активното вещество на Ladivin е ламивудин. Ladivin се предлага под формата на филмирани таблетки от 150 mg в опаковки от 10 и 100 таблетки.

Фармакодинамика

Сред другите ретровирусни лекарства, Ладивин се счита за силен инхибитор на HIV-1 и HIV-2. Основният механизъм на антивирусното действие на Ладивин е вклиняването на монофосфат в ДНК веригата на HIV вируса, което нарушава и спира неговата репликация. Трябва да се отбележи, че Ламивудин инхибира HIV вируса в туморните клетки и в кръвните лимфоцити, моноцитно-макрофагалните линии, така че Ладивин може да се използва за лечение на подобни прояви на СПИН. Когато се използва в комбинация с цидовудин или зидовидин (международно непатентно наименование, препоръчано от СЗО - цидовудин), забавя развитието на вирусна резистентност към цидовудин при пациенти, които не са получавали преди това лечение.

Фармакокинетика

Ладивин се абсорбира добре в стомашно-чревния тракт. Приблизително 80-85% от лекарството, освободено от лекарствената форма - филмирана таблетка, навлиза в кръвния поток и взаимодейства с клетъчните мишени - т.е. неговата бионаличност при възрастен. Средният обем на разпределение е 1,3 l/kg. Ладивин се екскретира главно с урината чрез бъбречна екскреция в непроменен вид. Това трябва да се вземе предвид при лечение на пациенти с нарушена бъбречна функция. Полуживотът е 5-7 часа.

Дозиране и администриране

Ладивин се предписва на възрастни и юноши (от 12 до 16 години) по 150 mg 2 пъти дневно (в комбинация с цидовудин в доза от 600 mg/ден, разделена на 2 или 3 дози). Деца от 3 месеца се предписват в доза от 4 mg на 1 kg телесно тегло 2 пъти дневно, до максимална доза от 150 mg 2 пъти дневно (в комбинация с цидовудин в доза от 360-720 mg/m² ^на ден, разделена на няколко дози). Максималната дневна доза ламивудин е 300 mg, цидовудин - 200 mg на всеки 6 часа. За възрастни с тегло под 50 kg, Ладивин се предписва в доза от 2 mg на kg телесно тегло 2 пъти дневно, използван в комбинация с цидовудин. При пациенти с бъбречна недостатъчност, дозировъчният режим трябва да се коригира, като се вземе предвид креатининовият клирънс: при ниво над 30 ml/min, ламивудин се използва в доза от 150 mg веднъж дневно; при ниво 5–30 ml/min, периодично в доза от 150 mg веднъж дневно.

[ 3 ]

Употреба Ladivine по време на бременност

За съжаление, общоприложимата теза „по време на бременност - лекарства в краен случай“ не важи за ХИВ-инфектирани бременни жени. Всички бременни жени с остра фаза на ХИВ инфекция трябва да започнат незабавно лечение с антиретровирусни лекарства, за да се предотврати предаването на ХИВ на плода. Изборът на лекарството обаче трябва да се направи от лекуващия лекар. Няма директни индикации за тератогенния ефект на Ладивин или промени в репродуктивната функция, дължащи се на лечение с него. Лекарят предписва Ладивин на бременни жени само след анализ на очаквания ефект за жената и риска за плода.

Противопоказания

Ладивин е противопоказан при неутропения (брой на неутрофилите в гранулоцитите по-малък от 0,75x10 ⁹ /l, тежка анемия (понижаване на нивото на хемоглобина до 7,5 g / dl), тежка бъбречна недостатъчност (креатининов клирънс по-малък от 5 ml / min), свръхчувствителност към ламивудин, зидовудин. Трябва да се прилага с повишено внимание при пациенти с чернодробна цироза, причинена от вируса на хепатит B, предвид риска от хепатит след прекратяване на приема на ламивудин, свръхчувствителност към който и да е компонент на лекарството, компоненти на лекарството.

Странични ефекти Ladivine

При употреба на Ладивин, за съжаление, са възможни общо неразположение, повишена умора, главоболие, треска, болка и дискомфорт в епигастралната област, гадене и повръщане, диария, парестезия и периферен неврит, панкреатит, неутропения, тромбоцитопения, анемия, повишена активност на чернодробните трансаминази, повишени нива на амилаза в кръвната плазма и развитие на вторична инфекция.

[ 2 ]

Свръх доза

Не са съобщени случаи на предозиране. Във всеки случай пациентът трябва да бъде наблюдаван, за да се предотврати развитието на токсични промени. При необходимост се прилага обща поддържаща терапия. Антидотът на Ладивин е неизвестен. Също така не е известно дали Лавидин може да се елиминира чрез перитонеална диализа или хемодиализа.

Взаимодействия с други лекарства

При едновременно приложение на Ладивин с триметоприм, съдържанието на Ладивин в кръвната плазма се увеличава с 40%. Едновременната употреба на Ладивин с ганцикловир или фоскарнет не се препоръчва. Употребата на парацетамол увеличава вероятността от неутропения, особено в случай на хронична терапия. Ацетилсалицилова киселина, кодеин, морфин, индометацин, кетопрофен, напроксен, оксазепам, лоразепам, клофибрат, циметидин могат да променят процесите на разграждане и абсорбция на Ладивин.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Условия за съхранение

Ладивин е силно лекарствено вещество. Моля, уверете се, че при никакви обстоятелства не попада в ръцете на деца! Също така, не съхранявайте лекарството на пряка слънчева светлина или без подходящата първична опаковка. Температура на съхранение - до 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

Ладивин, като антиретровирусно лекарство, обикновено се приема през целия живот на пациента. Следователно е малко вероятно да бъде оставен без надзор. Винаги обаче проверявайте срока на годност на лекарството, посочен на опаковката - от това зависи животът на вашите близки или на вас самите.

Срокът на годност на Ладивин е 2 години от датата на производство.