Туберкулоза: антитела срещу патогена на туберкулозата в кръвта

Диагностичният титър на антитела срещу туберкулозния причинител в кръвния серум е по-висок от 1:8.

Причинителят на туберкулозата е Mycobacterium tuberculosis. Туберкулозата е широко разпространена инфекция. Основният метод за нейната диагностика е бактериологичното изследване (чувствителността е 80-85% за активни белодробни форми, 7-10% за бъбречна туберкулоза). Микобактериите обаче растат много бавно върху хранителни среди; за да се получи дори предварителен отговор при бактериологично изследване, са необходими 3 седмици, което не е удобно за клиницистите. В такива случаи се използват серологични диагностични методи, докато се получи отговор от резултатите от бактериологичното изследване.

Определянето на антитела срещу туберкулозния патоген в кръвния серум е нов и многообещаващ метод за серологична диагностика на туберкулоза. Използваният в момента бактериологичен метод за изолиране на туберкулозни микобактерии изисква значително време (от 4 до 8 седмици) и е много ефективен главно при белодробни форми на туберкулоза. Използването на серологични диагностични методи, по-специално ELISA, позволява значително да се съкрати времето за лабораторно потвърждаване на клиничната диагноза, активно се използва за диагностициране на екстрапулмонални форми на туберкулоза, методът е особено ценен за диагностициране на туберкулоза при деца (трудности при събиране на храчки, многократни рентгенови изследвания). Чувствителността на ELISA метода за диагностициране на активни форми на туберкулоза, независимо от локализацията, е 75%, а специфичността е 93%.

За откриване на антитела срещу туберкулозния патоген от класовете IgA и IgG са разработени бързи слайд тестове (анализът е готов в рамките на 10 минути), базирани на имунохроматографския метод, чувствителността им е 350 IU/ml (IgA и IgG).

Същевременно трябва да се подчертае, че определянето на антитела срещу туберкулозния патоген в кръвния серум позволява само да се формира необходимата медицинска бдителност на клинициста по отношение на туберкулозната инфекция (респираторна туберкулоза, екстрапулмонална, пикочно-полова, остеоартикуларна туберкулоза) и да се оцени интензивността на постваксиналния имунитет. Този метод не може да се използва като единствена основа за потвърждаване на диагнозата.