Фтизиатр

Научно е потвърдено, че една трета от жителите на нашата планета са носители на туберкулозната бактерия и всяка секунда се разболява нов пациент, който е заболял от туберкулоза. Съгласете се, това е доста често срещана инфекция. Ето защо лекарят, който се занимава с всички въпроси, свързани с туберкулозата, е идентифициран в отделна специалност - фтизиатрянин.

[1], [2]

Кой е фтизиатрист?

Това е специалност на лекар с висше медицинско образование, който изучава различни мерки за профилактика, диагностика и лечение на всички възможни форми на туберкулоза. Такъв специалист е компетентен в причините за развитието, механизмите на предаване на туберкулозна инфекция, хода на патологичните процеси. Извършва превантивни, епидемиологични, терапевтични и рехабилитационни мерки, както и необходимите диагностични процедури.

Кога трябва да се свържа с специалист по туберкулоза?

При контакт с пациент с туберкулоза, фтизиатрикът трябва да се свърже с положителен отговор на туберкулинов тест, ако подозрителните симптоми предполагат заболяване.

Възрастните хора, за съжаление, от дълго време не могат да обърнат внимание на признаците на болестта. Патологията в тях се открива случайно, когато преминава планирано рентгеново проучване. Въпреки това фтизиатрикът препоръчва да се консултирате с него за съвет, ако имате следните симптоми:

• бърза умора, увеличаване до вечер;
• лош апетит;
• неестествено потене, което не зависи от времето на деня;
• внезапна и значителна загуба на тегло;
• болка в зоната между двете области;
• постоянни пристъпи на кашлица, сухи или с прозрачен пенлив храчка, в напреднали случаи хемоптиза; кашлицата се усилва, когато се опитва да поеме дълбоко въздух след викове или дълъг разговор;
• нарастващо дрезгавост и болка при преглъщане, тежко дишане;
• циклично повишаване на температурата.

Освен това, фтизиатрикът може да бъде консултиран относно консултацията и декодирането на радиографската картина на белите дробове.

Какви тестове трябва да правя, когато се обадя на лекар за туберкулоза?

Непосредствено преди да посетите фтизиатъра, се препоръчва да се подложите на рентгеново изследване. Жените трябва да посетят гинеколог. Останалите необходими анализи и изследвания, ако е необходимо, ще бъдат възложени от фтизиатъра.

Ако вече сте имали тестове по причини, свързани със съмнение за инфекция с туберкулоза, вземете резултатите от тестовете и проучванията с Вас, за да може лекарят да ги оцени и да ви предостави пълна картина на Вашето състояние.

Какви методи на диагностика използва служителят на ТБ?

Лабораторните методи за диагностика, които фтизиатрикът използва, включват извършване на бактериологични и бактериоскопични анализи, биологични и алергични реакции. Понякога е възможно да се използват серологични тестове.

За микроскопия, бактериологични или биологични проби се използват тези материали, които са пряко свързани с локализирането на туберкулозния фокус. Това може да са частици от гной, проби от урината, слюнка и цереброспинална течност, фекални секрети, събрани в специален контейнер.

• процедура хомогенизиране: дневно количество избран слюнка на пациента се събира в контейнер, се добавя същото количество от 1% разтвор на натриев хидроксид, запечатани и силно се разклаща в продължение на 10-15 минути. Получената смес се подлага на центрофужно третиране, след което по-плътният слой се неутрализира чрез добавяне на 2 капки от 10% солна киселина или 30% оцетна киселина. Лекарството се използва под формата на петна и петна според Tsiol-Nielsen.
• Процедура на флотация: По същия начин подготвеният и разклатен дневен обем на храчката се поддържа в продължение на половин час във водна баня при температура 55 ° С. След това добавете 1-2 мл бензол (или бензин) и отново разклатете. Получената смес трябва да се съхранява при температура 22-24 ° С: по това време бензеновите частици се издигат, хващайки микробната флора. Този слой се отделя и се поставя върху участък от плъзгача, който се поставя върху допълнително стъкло, нагрява се до 60 ° С. Материалът се нанася на няколко слоя и се подлага на фиксиране и боядисване според Tsil-Nielsen.
• Бактериология: успешна техника, която се използва активно, когато бактериоскопията се окаже отрицателна. Към взетия материал се добавят две обемни дози от 6% сярна киселина, разбърква се в продължение на около 10 минути. След това сместа се обработва в центрофуга в специални контейнери, по-плътният долен слой се отделя и се подлага на неутрализация с 3% натриев хидроксид. Ако се изучават фекалиите, те се третират с 4% натриев хидроксид, материалът се спуска в термостат, обработва се и плътният слой се обработва с 8% солна киселина. Впоследствие наркотикът може да бъде заселен на специална медия.

Такива изследователски лекарства, като например проба от цереброспинална течност, частици от гнойно изхвърляне, кръвни елементи не се обработват предварително. Те се прилагат върху хранителни среди и се съхраняват в термостат в продължение на 2 месеца. Първите колонии могат да бъдат намерени след 10-30 дни.

• Изследване на дълбокия растеж: засяването на секретите се извършва в контейнери с цитратна кръв. След една седмица средата се поставя в центрофуга и се нанася от плътен долен слой.
• Алергологичният метод се използва за откриване на действителните туберкулозни микобактерии. Произведете туберкулинова инжекция, която може да потвърди наличието на инфекция, но не осигурява характеристиките на самия процес. Такива методи включват интрадермален Mantoux тест и Pirke кожна реакция.
• Серологичното изследване е реакционният процес на допълнителния лигамент на Barde-Zhang. Използва се рядко.

Най-модерният и бърз метод, използван от фтизиатриците, се счита за луминесцентна микроскопия. Материалът се обработва с цвят с аромон със скорост 1: 1000. След това цветът се отстранява със солна киселина и отново се оцветява с магента. В резултат на това туберкулозни бацили ще блестят със светло зеленикаво-златисто оттенък на по-тъмен фон.

Какво прави фтизиатристът?

Туберкулозни клиники, болници, фтизиатрични стаи, специализирани санаториуми са местата, където специалистът по туберкулоза работи. В тези институции е възможно да получат съвет или помощ, свързани с навременното откриване, лечение и превантивни мерки, които намаляват риска от туберкулоза.

За съжаление, наличието на значителни и многобройни кавернозни туберкулозни образувания, фазата на пренебрегване на туберкулозата не винаги е успешно лекувана с помощта на фтизиологията. Такива патологични промени в белодробната тъкан и бронхите обикновено се излекуват изключително чрез оперативен път. В такива случаи пациентът може да бъде пренасочен от фтизианер към гръдния хирург.

Обобщаваме основните дейности на фтизиатъра:

• предотвратяване на епидемии и разпространение на туберкулозна инфекция;
• предоставяне на грижи за борба с туберкулозата, провеждане на обяснителна работа сред населението;
• генетични, имунологични и имуноморфологични проблеми на туберкулозната инфекция;
• биохимични процеси в етиологията на туберкулозата;
• извършване на медицински дейности, въвеждане на нови технологии в терапевтичните методи при туберкулоза.

Какви заболявания лекува туберкулозният лекар?

Туберкулозата е сериозно и опасно заболяване, което може да засегне почти всички органи и системи на човешкото тяло. Най-често туберкулозата засяга дихателната система. Въпреки това, доста често и увреждане на други органи: затова специалист лекар-TB работи в тясно сътрудничество с други специалисти - пулмология, дерматология, офталмологията, ортопедията и др туберкулоза специалист лекува всички форми на туберкулоза, включително и патология .:

• разпространена форма на туберкулоза на белите дробове;
• инфилтрираща форма на белодробна туберкулоза;
• фокална форма на белодробна туберкулоза;
• кавернозна форма на белодробна туберкулоза;
• диагностицирани с белодробна туберкулоза;
• туберкулозни лезии на очите, кератит, конюнктивит, дифузни форми на туберкулозен увеит (ирити, иридоциклити);
• метастазна туберкулоза на очите;
• индуцируема форма на туберкулозни кожни лезии (туберкулозна еритема);
• коликвитна форма на кожна туберкулоза (прояви на скрофлодерма);
• лихеноидна форма на кожно туберкулоза (scrotala);
• Папуларна форма на кожна туберкулоза;
• брадавична форма на туберкулозни лезии на кожата;
• мускулно-язвена форма на туберкулозна лезия на кожни и лигавични мембрани;
• лупус еритематозус на кожата;
• прояви на туберкулозен месаденит;
• туберкулозни лезии на бронхите, трахеята;
• туберкулозен бронхоаденит;
• туберкулозно поражение на носа, устната кухина и назофаринкса;
• туберкулозна болест на червата;
• туберкулоза на хранопровода;
• туберкулозно увреждане на простатата и тестисите;
• туберкулозно възпаление на менингите;
• туберкулозно увреждане на костите и ставите (мускулно-скелетната система);
• урогенитална форма на туберкулоза (увреждане на матката, придатъци, шийката на матката и влагалището, уретрата, пикочния мехур);
• туберкулозно бъбречно заболяване.

Съвети на фтизиатрика

За туберкулозата сте заобиколили вас и вашето семейство, слушайте препоръките на фтизиатрянина:

• консултирайте се с лекар, ако страдате от редовна кашлица, хитроумна болка, повишено изпотяване и затруднено дишане;
• ако сте имали контакт с пациент с туберкулоза, консултирайте се с лекар относно превенцията и скрининга;
• Редовно на всеки две години се провеждат медицински прегледи (в учебните заведения и на работното място, на работното място) с задължителен рентгенов лъч;
• Някои категории от населението трябва да бъдат изследвани до 2 пъти годишно. Тези категории включват активен военен персонал, медицински сестри в отделението по майчинство, хора, които са в постоянен контакт с пациенти с туберкулоза, пациенти, болни от туберкулоза, пациенти със СПИН, бивши затворници;
• водят здравословен начин на живот, темперамент, ядат здравословна балансирана диета;
• да се въздържат от пушене и пиене на алкохол;
• Редовно се проветрява промишлени и битови помещения, спазват правилата за обществена и лична хигиена;
• своевременно лечение на остри и хронични патологии в организма;
• да се въздържат от закупуване на млечни продукти, които не са тествани от санитарно-епидемиологичната станция. Такива продукти могат да бъдат получени от крава, страдаща от туберкулоза.

Фтизиатрикът е много интересна, необходима и изисквана медицинска специалност. Този лекар носи голяма отговорност за здравето и пълния живот на хората, прави всичко възможно да предотврати развитието на епидемията от туберкулоза - една от най-древните инфекции, която е опасна в наши дни.