Tseftum

Ceftum съдържа компонент цефтазидим, който е цефалоспорин с бактерицидни свойства. Принципът на неговото влияние се основава на нарушаването на свързващите мембрани на микробната клетка.

Демонстрира силно влияние върху относително голям диапазон от грам-отрицателни и положителни микроби; сред тях са щамовете, резистентни към гентамицин и други аминогликозиди. Много високата резистентност показва ефекта на голям брой β-лактамази, произведени както от грам-положителните, така и от отрицателните бактерии.

Показания Tseftuma

Използва се за инфекции с моно- или смесен характер, свързани с действието на чувствителни бактерии.

Тежки форми на инфекция:

• перитонит, бактериемия, сепсис или менингит ;
• лезии при имунокомпрометирани лица;
• за пациенти, пребиваващи в интензивни грижи - например, поради инфектирани изгаряния;
• инфекции в дихателната система, включително белодробни лезии при хора с кистозна фиброза;
• лезии, обхващащи УНГ система;
• инфекция на уретрата;
• поражения, засягащи подкожната тъкан и епидермиса;
• инфекции, свързани с жлъчните пътища, храносмилателната система и перитонеума;
• лезии на ставите с кости;
• инфекции, които се появяват в резултат на перитонеална или хемодиализа, както и непрекъснато провеждани в амбулаторните условия на перитонеална диализа.

Назначава се за предотвратяване на инфекции по време на операции в простатата (извършване на трансуретрална резекция).

Формуляр за освобождаване

Освобождаването на лекарства се осъществява под формата на лиофилизат за инжекционна течност, вътре във флаконите с обем от 1.0 g. Има 10 такива бутилки в кутия.

[1]

Фармакодинамика

Цефтазидим има високо ниво на in vitro активност с ефект в обхвата на тесен спектър на MIC върху повечето инфекциозни агенти. In vitro тестовете показват, че употребата на лекарства в комбинация с аминогликозиди води до развитие на адитивни ефекти и симптомите на синергизъм са наблюдавани при експерименти с отделни щамове.

Наред с това, in vitro тестовете показват, че цефтазидим има влияние върху такива бактерии:

• Грам-отрицателни: Е. Coli, ентеробактерии, салмонела, Klebsiella (сред тях Klebsiella pneumonia), Pseudomonas bacilli с протеини Mirabilis, псевдомонади (сред тях Ps.Pseudomallei), редовни протеази и назъбвания. В допълнение, списъкът на Shigella, ацинетобактерии, Rettger Providences, Morgan's бактерии, цитобактерии с мултитоксидна пастерела, и в допълнение, Providencia, Yersinia enterocolitica, хемофилни пръчки (сред тях щамове с резистентност към ампицилин), менингококи с резистентност, например, за менингококи, за съхранение на ампицилин, за менинго, за хемофилус бацили срещу ампицилинови щамове);
• Грам положителни: пневмококи, стрептококи (с изключение на фекални стрептококи), стафилококус ауреус (с чувствителност по отношение на метицилин щамове), micrococci, стрептококи Mitis с Staphylococcus Epidermidis (чувствителност срещу метицилин), гноен стрептококи (β-хемолитични от подгрупа А) и стрептококи от подгрупа В (streptococcus agalactia);
• анаероби: стрептококи, Clostridium perfringens, пептистоптококи, фузобактерии с пептококки, пропионибактерия и бактероиди (повечето щамове бактериоиди са резистентни).

Когато се използва ин витро, цефтум не повлиява резистентни към метицилин стафилококи, кампилобактер, фекални стрептококи (и много други ентерококи), клостридиа дифил и листерия моноцитогени.

Фармакокинетика

След инжектирането на 0,5 или 1 g от инжектирането w / m, Cmax индексите бързо се маркират, равняващи се съответно на 18 и 37 mg / l. След 5 минути от момента на прилагане на болуса на 0,5, 1 или 2 g вещество в кръвния серум, съответно, средните концентрации са 46, 87 или 170 mg / l. Терапевтичните ефекти на лекарствените стойности се съхраняват в кръвния серум дори след 8-12 часа от използването на i / v или i / m.

Вътреплазменият протеинов синтез е приблизително 10%. Наркотичните индикатори, които надвишават стойностите на MIC на повечето от обичайните патогени, се регистрират в сърцето, костите и храчките с жлъчката, а в допълнение, вътре в перитонеалната, плевралната и вътреочната течности и синовия.

Лекарството преодолява плацентата при висока скорост и се екскретира с майчиното мляко. Чрез непокътнато ВВВ вещество преминава лошо, следователно, за индивиди без възпаление, индикаторът за лекарства в централната нервна система е доста нисък. Но ако пациентът има възпаление, засягащо мозъчните мембрани, нивото на веществото в ЦНС достига 4–20 + mg / l (това е еквивалентно на терапевтичните му индекси).

Лекарството не участва в обменните процеси. При парентерално приложение са отбелязани стабилни и високи серумни стойности на цефтазидим.

Срокът на полуживот е приблизително 2 часа. Лекарството се екскретира в активно непроменено състояние заедно с урината чрез гломерулна филтрация. Около 80-90% от порцията се екскретира с урината за период от 24 часа.

Хората с бъбречни проблеми имат отслабване на елиминирането на Ceftum, поради което се нуждаят от по-ниска доза.

По-малко от 1% от лекарството се екскретира в жлъчката, което значително намалява количеството на веществото, което влиза в червата.

Дозиране и администриране

Размерът на порцията се избира, като се вземат предвид чувствителността, интензивността на заболяването, вида и местоположението на инфекцията и в допълнение към възрастта на пациента и неговата бъбречна функция.

Възрастни.

Често дневната доза е в диапазона 1-6 g с въвеждането на 2-3 пъти (чрез / m или / в инжекция).

С лезии на урогениталните пътища и по-слаби инфекции, 0.5-1 g на 12-часови интервали.

За повечето инфекции: 1000 mg на 8-часови интервали или 2000 mg на 12-часови интервали.

В случай на изключително тежки инфекции (особено при хора с имунен дефицит, сред които са и пациенти с неутропения), 2 g от лекарството (или 3 g с 12-часов интервал) са необходими с 8 или 12-часови паузи.

Ако се наблюдава кистозна фиброза в комбинация с белодробна гнойна гнойна лезия, се прилагат 0,1-0,15 g / kg дневно в 3 инжекции.

Лечението продължава 2 дни от момента на изчезване на симптомите на инфекцията, но при тежки форми на заболяването, периодът на лечение може да бъде по-дълъг.

Въвеждането на порция до 9 g на ден не води до развитие на отрицателни ефекти при възрастни с нормална бъбречна активност.

За предотвратяване на развитието на усложнения по време на операцията на простатата, с индукция в анестезия се инжектират 1000 mg лекарства. Втората част се използва при изваждане на катетъра.

Кърмачета и деца над 2-месечна възраст.

Прилагане на 0,03-0,1 g / kg (2-3 инжекции на ден). За кистозна фиброза, имунен дефицит или менингит трябва да се използват части от не повече от 0,15 g / kg дневно (максимум 6000 mg дневно) в 3 приема.

Новородени (на възраст под 2 месеца).

Въведение за 2 инжекции 25-60 mg / kg на ден. Срокът на серумния полуживот на лекарството при новородено може да бъде три до четири пъти по-дълъг от възрастния.

Възрастни лица.

Като се има предвид намаляването на клирънса на лекарства при по-възрастни хора с остри инфекции, те често се прилагат не повече от 3000 mg вещество дневно (особено за хора над 80-годишна възраст). Продължителността на терапевтичния цикъл се избира индивидуално.

Размери на порциите при бъбречна дисфункция.

Екскрецията на непроменения цефтазидим се осъществява през бъбреците, затова при пациенти с бъбречни дисфункции дозата на лекарствата трябва да бъде намалена. Размерът на началната порция е 1000 mg. Подбира се поддържаща доза, като се взема предвид скоростта на гломерулната филтрация.

Поддържащи части на Ceftum с бъбречна недостатъчност.

Хората с тежки поражения имат право да увеличават 1-кратната си част с 50% или съответно да увеличават броя на инжекциите. При такива хора е необходимо да се следят серумните стойности на цефтазидим, който трябва да бъде по-малък от 40 mg / l.

За детето индикаторът KK трябва да се промени, като се вземе предвид теглото и площта на телесната повърхност.

При хемодиализа. Терминът серумен полуживот цефтазидим при хемодиализа е 3-5 часа. В края на всяка от хемодиализните сесии се използват поддържащи порции лекарства.

По време на перитонеална диализа. Лекарството се използва съгласно стандартната схема. В допълнение към интравенозното инжектиране, лекарството може да бъде добавено към диализната течност (0.125-0.25 g на 2 литра).

При хора с бъбречна недостатъчност, които се подлагат на продължителна хемодиализа на артериовенозен тип или хемофилтрация с висока скорост при интензивно лечение, размерът на дозата на ден е 1000 mg (1-кратно или за няколко инжекции). При хемофилтрация, която има ниска скорост, се използват части, които се използват в случай на бъбречна дисфункция.

Дозировка на лекарството при лица, подложени на продължителна хемодиализа или хемофилтрация, имащи веновенна форма.

Необходимо е да влезете в поддържащата част с 12-часови паузи.

Метод на инжектиране.

Лекарството се използва в / по начин или чрез дълбоко инжектиране на i / m. За интравенозни инжекции, лекарството се инжектира в областта на външния горен квадрант на големия мускул на седалището или в латералната бедрена зона.

Готовите флуиди се инжектират директно във вената или чрез инфузионната система, когато пациентът получава вещества чрез парентерално приложение.

[3]

Употреба Tseftuma по време на бременност

Няма информация за развитието на тератогенни и ембриотоксични ефекти на лекарствата, но през първия триместър трябва да се предписва много внимателно.

Малки количества Ceftum се екскретират в кърмата, поради което се използват много внимателно при кърмене.

Противопоказания

Той е противопоказан за хора с тежка непоносимост към цефалоспорини, цефтазидим пентахидрат или други елементи на лекарството.

Странични ефекти Tseftuma

Сред страничните ефекти:

• Инвазивни или инфекциозни инфекции: кандидоза (това включва стоматит с вагинит);
• проблеми, свързани с лимфата и кръвоносната система: тромбоцито-, левко- или неутропения, лимфоцитоза, тромбоцитоза или агранулоцитоза, хемолитична анемия и еозинофилия;
• имунни нарушения: анафилаксия (това включва хипотония или бронхиален спазъм);
• поражения, засягащи работата на Народното събрание: парестезия и в допълнение към това замаяност или главоболие. Има данни за развитието на неврологични усложнения - миоклония, конвулсии с тремор, енцефалопатия и кома при хора с бъбречно увреждане, които не са получили необходимото намаляване на дозата на лекарството;
• съдови нарушения: тромбофлебит или флебит в областта на инжектиране;
• нарушения, свързани с гастроинтестиналната функция: колит, диария, нарушение на вкуса, гадене и болка в коремната област. Както и при използването на други цефалоспорини, развитият колит може да бъде причинен от диференциал на клостридиум и да се прояви в псевдомембранозна форма;
• проблеми с урината: тубулоинтерстициален нефрит или остра бъбречна недостатъчност;
• лезии, свързани с хепато-билиарната система: жълтеница или временно увеличаване на стойностите на един или няколко интрахепатални ензими (AST с ALT и в допълнение към GGT, LDH или алкална фосфатаза);
• нарушения, засягащи подкожните слоеве с епидермиса: сърбеж, SSD, уртикария или макулопапуларен обрив, TEN, еритема мултиформе и Quincke оток;
• системни лезии и признаци в областта на инжектиране: възпаление или болка на мястото на инжектиране и треска;
• промяна на резултатите от теста: положителна реакция на Coombs. Както и при въвеждането на други цефалоспорини, понякога се наблюдава временно увеличаване на стойностите на азот в кръвния карбамид или креатинин в кръвния серум. Положителен отговор от теста на Coombs се наблюдава при приблизително 5% от хората, което може да повлияе на процеса на определяне на кръвната група.

[2]

Свръх доза

В случай на отравяне са възможни неврологични усложнения - конвулсии, енцефалопатия и кома.

Сетумните нива на цефтазидим могат да бъдат намалени чрез перитонеална или хемодиализа. Извършват се също и симптоматични действия.

Взаимодействия с други лекарства

Употребата на големи части от цефалоспорини заедно с нефротоксични вещества (например с аминогликозиди или със силен диуретичен ефект, като фуроземид), може да доведе до отрицателен ефект върху бъбречната активност. Клиничната практика показва, че при спазване на предписаните дози развитието на такъв ефект е малко вероятно.

Когато се използва ин витро, хлорамфеникол действа като антагонист на лекарства и други цефалоспорини. Няма информация относно клиничната значимост на този ефект, но когато се използват тези лекарства в комбинация, трябва да се вземе предвид рискът от антагонизъм.

Лекарството, както и други антибиотици, могат да променят чревната микрофлора, поради което естрогенната реабсорбция е отслабена и ефектът на комплексните орални контрацептиви е намален.

Лекарството не променя показанията в ензимните тестове за определяне на гликозурия, но може да се наблюдава известно влияние върху данните от теста в случай на използване на методи за възстановяване на Cu (тестове по Fehling или Benedict или Klinitest).

[4]

Условия за съхранение

Ceftum трябва да се съхранява на място, затворено за проникване на малки деца. Температурни показатели - не повече от 25 ° С.

[5], [6]

Срок на годност

Ceftum може да се използва за период от 24 месеца от момента на производство на терапевтичния агент.

Аналози

Аналози на лекарството са веществата Norzidim, Auromitaz, Tazid с Denizid, Aurocef и Trofiz с Rumid Pharmiunion, а в допълнение, Zatsef, Biotum, Tulizid с Eurosidime, Fortum и Ceftarid с Zidane. Също в списъка са Емзид, Лоразидим, Целтиазидим с Орзид, Цефтадим и Фортазим.