Токсокароза: преглед

Токсокароза (латиноксикороза) е хронична тъканна хелминтиаза, причинена от мигрирането на херминалната ларва на Toxocara canis в човешкото тяло. Тя се характеризира с повтарящ се курс с вътрешни органи и очи.

Код по МКБ-10

V83.0. Висцерална мигрираща ларва.

Епидемиология на токсикозата

Токсокарозата е зооноза с механизъм за предаване на устната кухина. Източникът на инвазия в сиантропски фокус за хората са кучетата, които замърсяват почвата с изпражнения, съдържащи токсокарни яйца. Хората не могат да бъдат източник на инфекция, тъй като в човешкото тяло възрастни индивиди от паразита от ларвите не се образуват и яйцата не се екскретират. Човекът служи като резервоар или паратеник, господар на токсокар, но всъщност той е "екологичен безпорядък ".

Поразена Toxocara кучета варира в зависимост от пол, възраст, начин на тяхното съдържание и в почти всички области е много висока - до 40-50% или повече, и може да достигне до 100% в селските райони. Най-голямо увреждане се наблюдава при кученца на възраст 1-3 месеца. Пряк контакт с кучета не играе съществена роля при заразяването на хора. Основните предпоставки за предаването на патогена са замърсяването на почвата с яйца от хелминта и контакта на хората с нея. Понастоящем е доказано значението на геофага в поражението на деца с токсокароза. Pica - пример за директна инфекция на хелминтни инфекции патогени без участието на други фактори на предаване, с човека в тези случаи получи масивна инвазия, предопределящи, като правило, тежко протичане на заболяването. Имайте предвид високите Поразена собствениците Токсокариазис на чифлик, вила земя, зеленчукови градини, както и хората, живеещи в съдилищата, където те ходят кучетата си, което потвърждава ролята на домакинство контакт с почвата по време на Toxocara инфекция яйца. Яйцата на токсокар могат да се пренасят със зеленчуци и зеленчуци на маса. Факторите на предаване на токсокар са замърсени животински косми, вода, ръце. Ролята на хлебарки в разпространението на хелминти: те се хранят значително количество яйца Toxocara и освобождаване в околната среда до 25% от яйцата в жизнеспособна държава.

Toksokaroz е често срещано навсякъде. Те са най-често засегнати от деца. Отчита се относително висока честота на някои професионални групи: ветеринари, общински работници, аматьори градинари. Хората се заразяват с токсокарии през цялата година, но по-често инфекцията настъпва през летния и есенния период, когато броят на яйцата в почвата и контактът с тях са максимални.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Какво причинява токсокариаза?

Токсокариазис кръгъл червей нарича куче, което принадлежи към тип Nemathelminthes, клас нематоди, подразред Ascaridata, род Toxocara. T. Canis - двуцветни нематоди, сексуално зрелите екземпляри от които достигат сравнително големи размери (женска дължина 9-18 cm, мъжки 5-10 cm). Яйцата на Toksokara са сферична форма с размер 65-75 микрона. Т. Canis паразитира при кучета и други представители на семейството на кучетата.

В жизнения цикъл на този хелминт, цикълите на развитие - основната и двете помощни - са избрани. Основният цикъл на развитие на токсокар съответства на схемата "dog-soil-dog". След заразяване на кучето с храносмилателния тракт, ларвите напускат яйцата в тънките черва и след това мигрират. Миграцията на аскаридите в човешкото тяло е сходна. След узряването на женските токсокар в тънките черва, кучето с изпражненията започва да отделя яйцата на паразита. Този тип развитие на хелминтите се наблюдава при кученца под 2-месечна възраст. При възрастни животни ларвите на хелминтите мигрират към различни органи и тъкани. Където се образуват гранули около тях. В тях ларвите за дълго време остават жизнеспособни, не се развиват, но периодично могат да възобновят миграцията.

Патогенеза на токсокариаза

Т. Canis е външен хелминтозен патоген, ларвите на които никога не се превръщат в възрастни индивиди. Този патоген хелминтоза животни, способни на миграция (ларви) етап паразити при хора и да причини заболяване, наречено синдром «Visceral Първа мигранс». Синдромът се характеризира с дългосрочен повтарящ се курс и множество органни лезии с алергичен характер. При хората, както и в други partenicheskih собственици, развитието и миграцията цикли се извършват, както следва: яйце Toxocara хванат в устата и след това в стомаха и тънките черва, ларвите, които през лигавицата ooolochku проникне в кръвоносните съдове и чрез системата за входящ вените мигрират към черния дроб, някъде някои от тях се заселват; те са заобиколени от възпалителен инфилтрат и се образуват грануломи.

Какви симптоми има токсокарозата?

По отношение на тежестта на клиничните прояви, токсокариите се отличават с явни и асимптоматични, а в хода на курса - остри и хронични.

Висцерната токсокарциоза засяга както деца, така и възрастни, но при децата тази форма е по-често срещана, особено на възраст от 1,5 до 6 години. Клиничната картина на токсокариите не е много специфична и наподобява клиничните симптоми на острата фаза на други хелминтиази. Основните клинични прояви на остри токсокарии са рецидивираща треска, белодробен синдром, уголемяване на черния дроб, полиаденопатия. Кожни прояви, еозинофилия на кръвта. Хипергамаглобулинемия. При децата токсокарозата често се развива внезапно или след кратък период на продрома. Температурата на тялото често е подферилна (при тежки случаи на заразяване - фебрилна), по-изразена в периода на белодробни прояви. Наблюдавани са редица видове рецидивиращи обриви по кожата (еритематоза, уртикария). Евентуално развитие на оток Quincke, синдрома на Maskl-Wells и др. Синдромът на кожата може да продължи дълго време, понякога това е основната клинична проява на болестта. Изследването за деца с диагноза екзема, извършено в Холандия, показва, че 13,2% от тях имат високи титри на специфични антитела срещу токсокарам. Повечето от заразените, особено при децата, имат умерено повишени периферни лимфни възли.

Как се диагностицира токсикорозата?

Интравиталната паразитологична диагноза на "токсокароза" е изключително рядка и само при изследването на биопсичен материал, когато в тъканите е възможно да се открият и проверят ларвите на токсокар. Диагнозата се определя въз основа на епидемиологичната история, клиничните симптоми. Помислете за наличието на персистираща дългосрочна еозинофилия, въпреки че с токсикоариаза на очите не винаги се открива. Показанието за поддържане в семейството на куче или при близък контакт с кучета, при геофагия показва относително висок риск от инфекция с токсокароза.

Как се лекува Toksokarosis?

Токсокарозата няма един-единствен режим на лечение с етиотроп. Прилагайте антинематодните лекарства: албендазол, мебендазол, диетилкарбамазин. Всички тези противоглистни лекарства са ефективни срещу мигриращи ларви и не са ефективни срещу тъканните форми, открити в грануломите на вътрешните органи.

Как да се предпазим от токсокариаза?

Тоцокароз може да бъде предотвратено, ако наблюдавате личната хигиена, учите децата на здравни умения. Навременното изследване и обезпаразитяване на кучета са важни. Най-ефективното премагинално лечение на кученца на възраст 4-5 седмици, както и на бременни жени. Необходимо е да се ограничи броят на пренебрегваните кучета, да се оборудват специалните основания за ходене. Необходимо е да се извършва систематична санитарно-образователна работа сред населението, да се докладва информация за възможни източници на заразяване и начини на предаване. Специално внимание се изисква от лицата, които имат контакти с източници на заразяване (ветеринарни лекари, собственици на домашни животни, персонал на развъдчици на кучета, багери и т.н.).