Медицински експерт на статията
Нови публикации
Токсокароза: серумни антитела срещу Toxocara canis
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Диагностичният титър на антитела срещу Toxocara canis в серума е 1:800 или по-висок.
Токсокарозата е широко разпространено заболяване. Причинителят на токсокарозата е нематодът Toxocara canis, който обикновено паразитира по кучета, вълци, лисици и други представители на семейство кучешки. Клиничните симптоми на заболяването са разнообразни. В зависимост от преобладаващите симптоми се разграничават висцерална (23%) и очна (67%) форма. Токсокарозата често наподобява аскаридоза по своите клинични прояви. Най-постоянният симптом на токсокарозата е високата еозинофилия на периферната кръв - до 60-80%. При тежки форми на заболяването могат да се открият грануломатозни лезии на различни органи и тъкани.
Диагнозата на токсокарозата е трудна. Това се дължи на факта, че в човешкото тяло токсокарите не достигат полова зрялост, така че е невъзможно да се открият възрастни индивиди или техните яйца в проби от изпражнения или дуоденално съдържимо, както е при други хелминтиози.
Основният метод за диагностициране на токсокарозата е откриването на IgG антитела срещу Toxocara canis в кръвния серум чрез ELISA с антиген на токсокара при изследване на кръвния серум на лица с характерен набор от симптоми: лимфаденопатия, хепатомегалия, бронхит, бронхиална астма с неизвестен генезис, уртикариален обрив на фона на еозинофилия в кръвта, левкемоидна реакция от еозинофилен тип с характерна епидемична история (например: геофагия) и др. Степента на повишаване на титъра на антителата в кръвта корелира с тежестта на заболяването. При пациенти със симптоми, характерни за токсокарозата, титрите на антителата в ELISA от 1:800 и по-високи потвърждават клиничната диагноза. При лица без клинични симптоми, титър на антителата от 1:400 и по-нисък показва контакт на човека с патогена без развитие на патологичен процес.
Фалшиво положителни резултати от теста са възможни при лица със системни лимфопролиферативни заболявания и имунодефицит. Това води до необходимостта от анализ на клиничната картина на заболяването. Фалшиво отрицателни и съмнителни резултати от теста са възможни при лица с очни лезии, причинени от токсокари в резултат на слабо антигенно излагане. Лица с ниско положителен ELISA резултат (титър 1:200-1:400) се регистрират в диспансер и се подлагат на серологично изследване на всеки 3 месеца. При поява на клинична картина на заболяването и повишаване на титрите на специфични антитела, лекарят взема решение за лечение. Многократните изследвания на съдържанието на антитела в кръвта на пациента позволяват да се оцени ефективността на лечението - намаляването на титъра на антителата показва неговата ефективност.