Терцеф

Tercef е антимикробно лекарство с широк спектър от терапевтични ефекти (прилага се парентерално). Той съдържа компонента цефтриаксон, който е цефалоспоринов антибиотик, който има силен бактерициден ефект.

Цефтриаксон е резистентен към повечето β-лактамази, поради което е ефективен срещу инфекции, свързани с бактерии, които произвеждат пеницилиназа и други β-лактамази. Цефтриаксон насърчава микробната смърт чрез потискане на свързването с протеини в микробните клетки. [1]

Показания Терцеф

Използва се при лечение на инфекции с различна локализация, причинени от действието на щамове, чувствителни към цефтриаксон.

Например, той се използва за лезии на дихателната и пикочната система, ODA (това включва инфекции на меките тъкани с кости) и УНГ системи, и в допълнение, за менингит, разпространена , борелиоза , пренасяна от кърлежи, инфекции в корема, септицемия , ППБ (сред тях гонорея) и инфектирани лезии на рани.

Лекарството може да се използва за предотвратяване на появата на инфекции по време на операции.

Формуляр за освобождаване

Лекарството се освобождава под формата на лиофилизат за парентерална течност - вътре в бутилки с вместимост 1 или 2 g; в опаковка от 5 такива бутилки.

Фармакодинамика

По отношение на ефекта на цефтриаксон, чувствителността се демонстрира от щамове на грам -положителни и отрицателни бактерии. Между тях:

• ауреус и епидермални стафилококи, пневмококи, клостридии с ентеробактерии, стрептококи от категории А и В, пептострептококи с пептококи, стрептококи вириданс и стрептокок бовис от подкатегория D, както и ешерихия коли;
• Бацил на Dukrey, Klebsiella, Haemophilus influenzae, бактерии Morgan и Haemophilus parainfluenzae, moraxella karatalis с гонококи и менингококи;
• Salmonella, Proteus Pseudomonas, Shigella, Serrata Marcescens и Acinetobacter calcoaceticus.

Също така, лекарството ефективно въздейства върху Burgdorfer borrelia, което води до развитие на кърлежи борелиоза. [2]

Трябва да се има предвид, че щамовете, които са резистентни към цефалоспорини с пеницилини, както и метицилин, не се влияят от цефтриаксон.

Фармакокинетика

След i / m инжектиране на лекарството, плазменото ниво Cmax на цефтриаксон се записва след 2 часа; активният елемент запазва терапевтичното си действие за 24 часа при еднократна употреба.

Цефтриаксон преминава BBB и кръвно-плацентарната бариера; най -високите стойности на веществото вътре в синовиума се наблюдават при индивиди с възпаление, засягащо лигавицата на мозъка. Малка част от лекарството участва в метаболитните процеси.

Екскрецията на лекарственото вещество се осъществява главно през бъбреците, а част от него се екскретира в жлъчката. Полуживотът на лекарството е в рамките на 6-9 часа.

При хора с проблеми във функционирането на черния дроб / бъбреците и освен това при новородени срокът на полуживот на лекарството може да бъде удължен.

Дозиране и администриране

Лекарството се използва за интравенозни или мускулни инжекции.

За да направите течност за интрамускулна процедура, трябва да разтворите праха от бутилката в 3,6 или 7,2 ml (обемите на разтворителя зависят от размера на порцията цефтриаксон - 3,6 ml / 1 g) от 1% разтвор на лидокаин. Преди започване на процедурата трябва да се изследва чувствителността на пациента към цефтриаксон с лидокаин. Течността се инжектира веднага след приготвянето й, дълбоко в мускулите на задните части. Трябва да се помни, че не повече от 1000 mg цефтриаксон могат да се използват за еднократно приложение.

За да се направи течност за струйно интравенозно инжектиране, е необходимо да се разтвори лиофилизатът в 9,6 или 19,2 ml (9,6 ml / 1 g) инжекционна вода. Интравенозно струйно инжектиране се извършва с ниска скорост - за 2-5 минути.

Когато правите течност за интравенозно приложение през капкомер, първо пригответе разтвора съгласно схемата за процедурата със струя, а след това получената течност се разрежда в 50 или 100 ml инжекционна вода, 0,9% NaCl, 5% (10% - й) глюкоза или 5% левулоза. Лекарството обикновено се прилага през капкомер за период от 15-30 минути. Размерът на приема и продължителността на терапията се персонализират от лекаря.

Средно пациентите се нуждаят от 1 до 2 g лекарство на 24-часови интервали. Ако инфекцията е тежка, порцията може да се увеличи до въвеждането на 1-2 g лекарства с 12-часови почивки. Възрастни и юноши могат да използват не повече от 4 g Tercef на ден.

Хората с гонорея, която протича без усложнения, обикновено се прилагат еднократно интрамускулно с 0,25 g от лекарството.

Като профилактичен елемент, лекарството се използва интравенозно в доза от 1000 mg, 0,5-2 часа преди операцията.

За лица под 12 години е необходимо да се прилагат 50-75 mg / kg на 24-часови интервали. За тази възрастова група могат да се използват максимум 2000 mg от лекарството на ден.

Недоносените и новородените трябва да се прилагат при 20-50 mg / kg от лекарството на 24-часови интервали.

В случай на менингит, дозата на лекарството може да се увеличи до 0,1 g / kg с 24-часови почивки. В този случай не могат да се използват не повече от 4 g цефтриаксон на ден.

Лечението обикновено продължава в рамките на 4-10 / 14 дни (като се вземе предвид видът на патогенната бактерия и естеството на патологията). Необходимо е да се продължи лечението, докато се получат отрицателни признаци на микробиологични изследвания, или още 2-3 дни от момента на изчезване на симптомите на заболяването.

В случай на едновременно нарушение на чернодробната и бъбречната дейност е необходимо да се проследяват плазмените параметри на цефтриаксон.

Хората, които са на диализа, трябва да използват максимум 2000 mg лекарства на ден.

• Заявление за деца

Забранено е прилагането на лекарството по мускулен път на деца под 2 -годишна възраст.

Необходимо е да се използва Tercef много внимателно при новородени и недоносени бебета, особено ако детето е болно от жълтеница, придружена от ацидоза или хипоалбуминемия.

Употреба Терцеф по време на бременност

По време на бременност Tercef се използва само ако има строги показания.

Кърменето също трябва да бъде спряно по време на лечението. Позволено е да се възобнови GW поне след 2-3 дни от момента на използване на последната порция от лекарството.

Противопоказания

Лекарството не се използва при наличие на тежка непоносимост към цефалоспорини и пеницилини. IM инжекции не трябва да се прилагат на хора, които имат свръхчувствителност към лидокаин и други локални анестетици.

Не можете да използвате лекарството заедно с течности, съдържащи Са, и освен това, използвайте цефтриаксон при лица, които приемат вещества със съдържание на Са (също при парентерално хранене).

Tercef не трябва да се предписва като профилактично вещество в неврохирургията.

Необходимо е повишено внимание при употреба при хора с нарушения на коагулацията, колит (също присъстващи в анамнезата) и нарушения на чернодробната / бъбречната дейност, и в допълнение при хора, които са използвали верапамил от дълго време.

Странични ефекти Терцеф

Лекарството често се понася без усложнения. Понякога може да има странични ефекти, свързани с действието на цефтриаксон:

• проблеми със стомашно -чревния тракт и хепатобилиарната система: повръщане, глосит, симптоми на диспепсия, диария, гадене, стоматит, анорексия, нарушения на вкуса, болка в епигастралната или коремната зона, разстроена чревна флора, жълтеница, повишена активност на вътречеренните ензими и проблеми с чернодробна функция. Понякога се наблюдават колити от псевдомембранозен тип и панкреатит, при които е необходимо да се спре употребата на лекарства и да се извършат специфични терапевтични процедури. Заедно с това вътре в жлъчния мехур могат да се образуват утайки от цефтриаксон;
• дисфункции на кръвоносната система и CVS: горещи вълни, аритмия, агранулоцитоза, сърцебиене, тромбоцитоза, левко- или неутропения, кървене от носа, анемия, еозинофилия и повишаване на PTT;
• нарушения на Народното събрание: главоболие, световъртеж и гърчове;
• лезии на пикочните пътища: олигурия, хематурия, бъбречна недостатъчност, глюкозурия, повишаване на стойностите на креатинин, анурия и образуване на камъни в бъбреците;
• признаци на алергия: TEN, бронхиален спазъм, уртикария, SS, анафилаксия, оток на Квинке и екзантема;
• други: хипертермия, хиперазотемия, отслабване на зрителната острота, втрисане, хиперхидроза и появата на суперинфекция. При интравенозни инжекции може да се появи флебит.

Въвеждането на лекарство може да предизвика фалшиво положителна реакция с теста на Кумбс или неензимно определяне на захар в урината.

Свръх доза

Въвеждането на големи порции лекарства води до увеличаване на вероятността от поява и потенциране на интензивността на отрицателните знаци. Например, може да се развие хипертермия, левкопения, бъбречна недостатъчност, хемолитична анемия в активна фаза, намален апетит, нарушена пространствена ориентация, нарушена храносмилателна функция и диспнея.

Tercef няма противоотрова. Ако се използва твърде голяма доза, е необходимо да се следи състоянието на пациента и да се предприемат симптоматични и поддържащи действия, ако е необходимо.

Перитонеалните или хемодиализните процедури са неефективни в случай на отравяне с Tercef.

Взаимодействия с други лекарства

Не можете да комбинирате лекарството с течности, които съдържат Ca елемент, защото това може да доведе до образуване на утайки (трябва да спазвате поне 48-часова почивка между процедурите).

Съвместното приложение на лекарството с аминогликозиди може да засили интензивността на нефротоксичния и ототоксичния ефект. Ако трябва да прилагате тези лекарства заедно, трябва да поддържате минимум 2 часа.

Комбинацията от лекарства с вещества, които са антагонисти на К-витамин, антиагреганти или ненаркотични аналгетици, увеличава вероятността от кървене.

Бактериостатичните вещества отслабват ефекта на цефтриаксон.

Комбинацията с циклични диуретици или потенциално нефротоксични лекарства увеличава риска от нефротоксичния ефект на цефтриаксон.

Лекарството може да отслаби лекарствените ефекти на оралната контрацепция.

Забранено е смесването на лекарството с други парентерални вещества (с изключение на течности, които се използват специално за производството на интравенозни или мускулни инжекции на Tercef).

Условия за съхранение

Tercef трябва да се съхранява при температури в диапазона 15-25 ° C.

Срок на годност

Tercef може да се използва за период от 36 месеца от датата на производство на терапевтичния продукт. Срокът на годност на готовата течност при температури в диапазона 2-8 ° C е 24 часа.

Аналози

Аналозите на лекарството са веществата Ceftriaxone, Lendacin, Cefaxon с Loraxon, Emssef и Sulbactomax с Cefogram, а освен това Blicef, Medaxon, Rocefin и Oframax.