Студени пръсти

Имайки предвид проблема със студените крака на краката, незабавно оставяме обсега на обичайното замразяване на краката по време на студения сезон. Ние сме заинтересовани в медицински аспект, тъй като студени пръстите могат да бъдат не само един от характерните прояви на човешки конституционни функции, по-специално неговата вегетативната нервна система, но също така са симптом на периферни циркулаторни смущения, ангиопатия, автоимунни и ендокринни заболявания.

[1], [2]

Причини студени пръсти

Основната причина за студените крака е нарушение на кръвообращението на краката. От долните крайници пръстите, буквално, са по периферията им, кръвоснабдяването на това има много проблеми. Пръстите на кръвта преминава през най-отдалечените от сърцето артерия - бедрената, задколенните, предния пищял - и минава през гръбначна артерия на крака (а дорзалис педис.). В основи метатарсална кости на крака тази артерия клонове да формират дъговидните артерии (а arcuata.), От който отиде дори по-тънки кръвоносни съдове - метатарсална артерии (. Аа DigiTales plantares), достигайки пръстите клончета аа. Digitiles plаntares propriae (задните артерии на пръстите). Тя често е маркиран индивидуални анатомични "вариации" в структурата на отделните кораби, например, те могат да бъдат по-малки или имате допълнителни разклонения. И това, разбира се, засяга кръвообращението, особено капилярите, което води до факта, че имате студени пръсти.

Трябва също да се има предвид, че диаметъра на капилярите 100-200 пъти по-малък от диаметъра на малките артерии и артериоли, капилярна скорост на кръвния поток повече от 100 пъти по-ниски от разредителни артериите и устойчивостта на системата капилярната в 25x10 ⁴ пъти по-висока, отколкото в по- големи съдове от огромния кръг на кръвообращението. Освен това, в отсъствие на активно движение около 65-75% от капилярите не функционират (още повече, тъй като няма мускулни влакна в стените им). Всичко това са доста сериозни предпоставки за развитието на физиологично състояние, описвано като студени пръсти.

И ако дори в гореща летни студени пръстите на ръцете и краката, както при болест на Рейно или системен лупус еритематозус, то виновен - свиване или спазъм на кръвоносните съдове и липсата на потока капилярна кръв, в действителност капиляри предават на тъканите с кислород и хранителни вещества, предоставяща нормална тъканен метаболизъм. Вижте също - ангиопатия на крайниците.

[3], [4], [5]

Патогенеза

Патогенезата на това състояние може да бъде следствие от страничните ефекти на някои лекарства, например бета-блокери, които се предписват за намаляване на високото кръвно налягане при хипертония, ангина и сърдечна недостатъчност. Проблемите на кръвообращението в краката се влошават от прекомерното телесно тегло и заседналия начин на живот: пръстите на краката задължително са студени, ако прекарвате часове пред компютъра.

[6], [7], [8], [9],

Симптоми студени пръсти

Много често първите признаци на заболяване на съдовата система - хронична артериална недостатъчност (исхемия) на долните крайници - появяват студени пръсти. В клиничната ангиология патогенеза на хронична артериална недостатъчност на долните крайници, свързани с атеросклероза - отлагането на стените на съдовете (предимно коремната аорта и илиачните артерии) атеросклеротични плаки, намалявайки лумена. Съдов исхемичен синдром с артериосклероза се причинява от загуба на еластичност на съдовите стени поради тяхното уплътняване. Както казват лекарите, симптомите на хронична артериална недостатъчност в самото начало, изразени в жалби на студени пръсти на пациентите и с факта, че на палеца често е студено и вцепенен.

Студени пръсти могат да показват развитие на много опасна болест на автоимунен характер - заличаване endarteritis, което е съпроводено с болки в краката, интермитентно накуцване и силна болка при ходене.

Усложнения и последствия

Усложненията на това заболяване водят до тъканна некроза и така наречената спонтанна гангрена, последствията от която - понякога неизбежна ампутация на засегнатия крайник.

Възможно е също така да има студени пръсти поради лошо кръвоснабдяване срещу анемия и намаление на нивата на хемоглобина в кръвта; с невроциркулаторна (вегетативно-съдова) дистония; захарен диабет с често развиваща се диабетна ангиопатия

Ендокринолозите трябва да проверят нивото на хормоните на щитовидната жлеза при пациент със студени крака, така че ако се намали продукцията им (хипотиреоидизъм), сърдечният изход, обемният кръвен поток и топлинният трансфер намаляват.

А хематология отбележи, че важна роля в нормалния кръвен поток играе хематокрит (вискозитета на кръвта) - пропорция на кръвни телца и течната част (плазмата). Известно е, че прекалено дебелата кръв забавя потока на кръвта през съдовете. Това се случва по време на дехидратация (липса на течност влиза в тялото), тютюнопушене, липса на желязо и витамин В12, множество бъбречни кисти, асцит, хронично обструктивно белодробно заболяване (COPD), диабет, клетки от костен мозък хиперплазия (politsetimii) левкемия.

[10], [11], [12], [13], [14]

Диагностика студени пръсти

Диагнозата на студените пръсти се извършва не само въз основа на оплаквания и анамнези.

Придайте кръвни изследвания: общо, върху маркерите на възпалението, върху нивата на холестерола, захарта и хормоните на щитовидната жлеза.

Инструменталната диагностика включва:

• ангиография (рентгеново изследване на артериите с контрастни);
• определението за FPI (индекс на раменната глезена чрез измерване на систоличното налягане в раменните и глезенните артерии);
• реоваография (измерване на скоростта на кръвния поток);
• ултразвукова доплерография (изследва се тъкан за патологични промени);
• двустранно цветно сканиране на кръвоносни съдове;
• капиляроскопия;
• термография (определяне на локалната температура на кожата).

[15], [16], [17], [18], [19]

Диференциална диагноза

Предвид мултивариантен патогенеза студени пръстите, диференциална диагноза, използвайки: многослойна СТ сканиране на долните крайници, краката съдова MRI, сцинтиграфия, интраваскуларен ултразвук, лазер Доплер трансдермално определяне на напрежението на кислород в тъканите между пръстите (която характеризира кръвообращението).

Лечение студени пръсти

Тъй като този симптом се проявява с различни патологии, лечението на студени пръсти ще зависи от специфичната диагноза на всеки пациент.

При синдрома на вегетативна дисфункция трябва да се лекува вегетативно-съдова дистония.

Ако стените на кръвоносните съдове е отлагането на атеросклеротични плаки, намалявайки лумена и възпрепятстват кръвния поток, е необходимо да се борят с излишния холестерол -. Виж Таблетките от висок холестерол.

Съществуват методи, чрез които да се лекува заличава се ентериртрит; има средства, с които се лекува първичен хипотиреоидизъм и т.н.

При сложното лечение на студени крака лекарствата могат да се използват за подобряване на кръвообращението на капилярите.

По-специално, за да се намали вискозитета на кръвта Трентал (Пентоксифилин Агапурин, Vasonitis, Pentilin) се предписва - две до три таблетки 2-3 пъти на ден (след хранене). Той не може да се използва при пациенти с тенденция към кървене, хеморагичен инсулт и кръвоизлив в ретината, както и при бременни и кърмещи жени. Trental може да доведе до странични ефекти като гадене, повръщане, зачервяване и сърбеж на кожата на лицето и гърдите, стомаха и главоболие, нарушения на съня и сърдечния ритъм.

За да се подобри периферната циркулация, могат да се предписват Alprostan (Alprostadil, Vazaprostan), които се вливат във вената веднъж дневно (0,05-0,2 mg всяка) в продължение на 1-2 седмици. Лекарството е противопоказан при пациенти на възраст под 18 години и по-възрастни от 75 години, и тежка форма на ангина, бронхит, с обструкция на белите дробове, черния дроб, стомашна язва и по време на бременност. Употребата на Алпростан може да предизвика нежелани реакции: главоболие, гадене, понижено кръвно налягане, тахикардия, смесване на кръв в урината. Лечението не трябва да бъде по-дълго от един месец.

Angioprotective медикамент Curantil (дипиридамол, ангина, Antistenokardin, Parsedil и сътр. Имена Търговски) под формата на покрити таблетки 25 мг се препоръчва да се вземат само за целите на лекуващия лекар, както е посочено широко коронарна атеросклероза сред противопоказания. Стандартна доза - един драже три пъти дневно; лечението може да продължи няколко месеца. Не са изключени обаче странични ефекти като лицева хиперемия, алергични обриви и повишен сърдечен ритъм.

Подобрява периферните кръвоносни съдове в студени пръсти лекарство xantinol никотинат (Teonikol, komplamin, Angioamin и др.): Таблетките от 0,15 грама трябва да се вземат след хранене (1 таблетка) три пъти на ден (в рамките на 2-3 месеца). Това лекарство има противопоказания: тежка сърдечна недостатъчност, намалена чернодробна функция, кървене или свързана с появата на патология на кървенето. А страничните ефекти се изразяват в замайване и чувство на топлина в главата, врата и гърдите.

Също така, със студени крака на краката, е необходимо да се вземат витамини от група В, ПП (никотинова киселина), Р (рутин) и витамини-антиоксиданти - С и Е.

За да се отървете от студеното усещане в лечението на пръстите на краката физиотерапевтична може да се използва: термални процедури (топла и студена вани за крака, крака тайна ozocerite), масаж, baromassazh (с промяната на външния натиск), диатермия диадинамотерапия течения.

При артериална недостатъчност на долните крайници с заличаване на съдовете - според указанията - се извършва хирургично лечение, включително маневриране на увредената част на съда или протезата на съда.

Алтернативно лечение

В някои случаи (с изключение на хроничната артериална исхемия на краката и проблеми с ендокринната система) е полезно алтернативното лечение на синдрома на студен пръст.

Но помага, разбира се, временно, тъй като не засяга причината за патологията.

Препоръчва се да се направят същите горещи вани за крака (с отвара от борови игли или прах от горчица). И, разбира се, носят топли чорапи. И за "тренировка" на съдовата система на краката, контрастни вани или изливане на краката - с редуващи се гореща и хладна вода.

Чувство за студ за времето, загубено след триене на пръстите на краката и на целия крак водката (с добавянето на 3-4 капки етерично масло от терпентин или кипарис), камфор алкохол, алкохолна тинктура от глог.

Използват се и билки. Така че, когато атеросклерозата се препоръчва да вземе във водата инфузия на сушен копър (една чаена лъжичка 250 мл вряща вода) с мед (супена лъжица). Това лекарство трябва да се пие половин час преди хранене - 50-60 ml три пъти дневно. По същия начин можете да използвате отвари и инфузии от сладка детелина, пъпки от бръшлян, коприва, горящи, върбови кори на бели или изсушени корени от глухарче.

Тонизира фините кръвоносни съдове с тинктура от цветя от конски кестен. За приготвянето му един половин литър буркан е напълнен с две трети цветя, изсипан с водка, плътно затворен и месецът е държан на тъмно. След това филтрирайте и вземете в рамките на един месец 20 капки преди хранене.

Когато анемията се използва билки, които увеличават хемоглобина.

Това е полезно да се ядат цвекло, зеле, ябълки, е задължително да се консумират чесън в прясна форма и добавете към храната - пипер, и в чай - джинджифил. И как да се лекува с храна за атеросклероза, вижте - Диета с атеросклероза.

[20],

Предотвратяване

Предотвратяването на недостатъчно движение в пръстите на ръцете започва с факта, че трябва да се откажете от пушенето, да вземате достатъчно течности (1,5-2 литра през деня) и да се движите повече, например ходене.

[21]

Прогноза

Прогнозата зависи от това защо имате студени пръсти.