Тревожно-депресивен синдром

Тревожно-депресивният синдром е заболяване на съвременното общество. Това заболяване се проявява под формата на различни видове психични и физически разстройства, които са съпроводени с неприятни усещания в цялото човешко тяло. Като правило депресията се проявява под формата на меланхолично състояние, апатия и депресия, а тревожността се характеризира с повишено чувство на страх и емоционално напрежение. На практика е установено, че пациентите в депресивно състояние изпитват тревожност в по-голяма степен. Като цяло, те дават сложна патология, която е трудна, но все пак възможна за лечение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Причини тревожно-депресивен синдром

Най-честите причини за тревожно-депресивен синдром са следните фактори:

• дългосрочно хронично заболяване;
• наследствена предразположеност към заболяването;
• силна умора;
• наличието на стресови ситуации, както на работното място, така и у дома (уволнение от работа, смърт на любим човек);
• дефицит на важни есенциални аминокиселини в организма (триптофан, фенилаланин);
• дефицит на серотонин;
• прием на определени лекарства (барбитурати (фенобарбитал), антиконвулсанти (Целонтин, Заронтин), бензодиазепини (Клонопин, Валиум), Парлодел, блокери на калциевите канали (Калан, Тиазак), естрогенни лекарства, флуорохинолони, статини (Липитол, Зокор).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Патогенеза

Тревожно-депресивният синдром започва в юношеска възраст. През преходния период децата са особено чувствителни и емоционални. Те реагират болезнено на всяка забележка. Критиката, насочена към тях, им дава повод да се замислят за своята неадекватност спрямо критериите на обществото. Това служи като тласък за развитието на тревожно-депресивен синдром. На негова основа впоследствие се появяват различни видове фобии. С възрастта чувството за тревожност и панически страх само се засилва. Човек възприема околната реалност в мрачни тонове. Той е агресивен, поради което може да развие мания за преследване. Когато се появят дори незначителни нарушения в тялото, човек развива чувство на тревожност и дори панически страх. Той дори се отнася с недоверие към близките си хора. Бори се с проблеми, които всъщност не съществуват, като е пропилял всичките си сили и енергия за това без резултат.

[ 9 ]

Симптоми тревожно-депресивен синдром

Редица симптоми показват, че пациентът развива тревожно-депресивен синдром:

• понижено настроение;
• колебания в емоционалното състояние;
• нарушение на съня;
• постоянно чувство на тревожност;
• очакване на неуспех;
• появяват се фобии;
• бърза умора;
• обща слабост;
• концентрацията намалява, скоростта на мисловните процеси се забавя;
• липса на желание за работа.

От страна на вегетативната нервна система се наблюдава следното:

• повишена сърдечна честота;
• тремор;
• чувство на задушаване;
• повишено изпотяване;
• болка в областта на слънчевия сплит;
• втрисане;
• запек;
• коремна болка;
• мускулен спазъм;
• често уриниране.

Горните симптоми могат да се наблюдават при много хора, които са подложени на стрес, но ако те продължават месец или повече, има всички основания да се постави диагноза „тревожно-депресивен синдром“. Но само психотерапевт може да даде окончателно заключение.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Първи признаци

Основният признак, че пациентът има тревожно-депресивен синдром, е тревожността без видима причина. Той е постоянно в депресивно състояние, което е съпроводено с меланхолия, апатия, повишена раздразнителност и необяснима тревожност. Интересът към дейности, които преди са му доставяли удоволствие, е забележимо намален. Трудовата активност е намалена, бързо се уморява при физическо натоварване и действия, изискващи интелектуални усилия. Всичките му мисли са изпълнени с негативизъм и песимизъм. Наблюдава се скованост в движенията и инхибиране на реакциите.

Пациентът приема това състояние за даденост и не обръща внимание на промените. Само околните го забелязват и те трябва да окажат помощ.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Усложнения и последствия

Ако не потърсите помощ от специалист (психотерапевт, невролог, психолог), когато имате симптоми на тревожно-депресивен синдром, това може да доведе до сериозни последици. Те включват проблеми в брачните отношения, както и с други членове на семейството. Такива пациенти имат трудности в професионалната си дейност, което може да доведе до уволнение, което само ще влоши ситуацията. Рискът от инциденти се увеличава. Ако тревожно-депресивен синдром се диагностицира при родители, това ще се отрази на емоционалното състояние на децата. Това психично разстройство може да доведе до значително функционално увреждане и намаляване на качеството на живот. Най-опасната последица са суицидните мисли и тяхното осъществяване.

[ 18 ], [ 19 ]

Усложнения

Тревожно-депресивният синдром влошава протичането на всички заболявания. Възникват усложнения от страна на сърдечно-съдовата система под формата на болка в сърцето, нарушения на сърдечния ритъм, хипертонична криза, повишено кръвно налягане, остър коронарен синдром, сърдечна недостатъчност. Появява се болка в стомашно-чревния тракт, намалява апетитът, което може да застраши анорексия, да причини повишено газове, запек, гадене. Болкови симптоми се появяват в различни части на тялото - мигриращи или локални, парестезия. Тревожно-депресивният синдром може да причини генетични рискове, както и да причини рак.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Диагностика тревожно-депресивен синдром

Както всяко отклонение в активността на организма, тревожно-депресивният синдром изисква подробно проучване, за да се предпише правилно лечение. За диагностициране на това заболяване се използват различни методи, с цел задълбочено изучаване на проблема. Интегрираният подход дава пълна картина на състоянието на пациента. Важно е да се разграничи тревожно-депресивният синдром от тревожност, фобия, астения, хронична умора.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Тестове

Кръвните и уриновите изследвания са задължителни за всяко заболяване. Въз основа на резултатите от първия параметър лекарят може да определи наличието на определена патология, което ще определи по-нататъшната тактика на лечение на пациента. В случай на тревожно-депресивен синдром, нивото на хемоглобина и СУЕ също ще бъдат важни, което ще помогне да се установят възпалителни процеси в кръвта, инфекциозни или алергични по природа, анемия и други кръвни заболявания. За да се изключи възможността за хормонални фактори.

Общият анализ на урината също ще покаже наличието на патологии в тялото на пациента, което ще посочи възможната причина за появата на тревожно-депресивен синдром поради наличието на хронична патология.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Инструментална диагностика

На лекарски преглед човек не винаги може да опише проблема, който е причинил заболяването. Или умишлено го мълчи. За преглед на пациент с тревожно-депресивен синдром се използва електроневромиография, която ще помогне да се определи функционалното състояние на мускулите и периферните нерви, рентгенова диагностика, ултразвук, ЕЕГ, които ще помогнат за изключване на токсични и метаболитни причини за психотични симптоми, ЯМР за определяне на органични причини за необичайно поведение и изследване на регионалния кръвен поток. За да се изключи соматичната патология.

ЕКГ промени при тревожно-депресивен синдром

Тревожно-депресивният синдром често е съпроводен с неприятни усещания в областта на гърдите. Пациентът може да се оплаква от пронизваща болка в сърцето, от нарушения в работата му, а именно „замръзване“, от липса на въздух. Лекарят задължително предписва ЕКГ процедура, но описаните проблеми не се потвърждават от кардиограмата. Налице е тахикардия или високо кръвно налягане. Възможно е да се открият изолирани екстрасистоли. Но въпреки това пациентите все още следят пулса си, търсейки признаци, които биха показали наличието на фатално заболяване.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Диференциална диагноза

За определяне на тежестта на тревожно-депресивния синдром се използват диференциално-диагностични методи. Въз основа на техните резултати се определя курс на лечение.

• Скала на Монтгомъри-Асберг. Използва се за определяне на тежестта на заболяването и промените в състоянието на пациента след терапия.
• Скала на Хамилтън: предназначена да определи динамиката на депресивните състояния.
• Скала на Цунг: използва се за изразяване на самооценка на тревожността и депресията. Изследват се седем параметъра: чувство на духовна празнота, промени в настроението, соматични и психомоторни симптоми, суицидни мисли, раздразнителност, нерешителност.
• Методът „Скала за диференциална диагностика на депресивни състояния“. Целта му е да се определи нивото на депресия.
• Методология на диференциалната диагностика на депресивните състояния от В. А. Жмуров.

Лечение тревожно-депресивен синдром

При лечението на тревожно-депресивен синдром основният акцент е върху медикаментите. Не се изключва употребата на хомеопатични лекарства, рецепти от традиционната медицина и билкови лекарства. Само комплексната терапия ще даде положителен резултат. Лекарства.

• Имипраминът е антидепресант. Използва се за подобряване на благосъстоянието, намаляване на тревожността, стимулиране на активността и повишаване на жизнения тонус. Началната и поддържаща доза е 50/150 mg на ден, като постепенно се увеличава до 150/250 mg. След постигане на ефекта, дозата на лекарството се намалява. Странични ефекти: главоболие, сухота в устата, епилептични припадъци, замаяност, учестен пулс, халюцинации, слабост, тремор, аритмия, слабост, намалено либидо, ортостатична хипотония, запек, парестезия, алергични реакции, импотентност. Имипраминът е противопоказан при бременни жени, пациенти с тахикардия, бъбречна/чернодробна недостатъчност, атония на пикочния мехур, постинфарктен синдром, пациенти с шизофрения, хора, които са чувствителни към компонентите на лекарството, деца под двегодишна възраст.
• Флуксовамин се използва за лечение на всякакъв вид депресивни състояния. Дозировката се определя индивидуално за всеки пациент. Началната дневна доза е 0,1 г. С постепенно увеличаване до 0,3 г. Приемайте три пъти дневно. Странични ефекти: причинява сънливост, повишава тревожността, тремор, сухота в устата, гадене, зрителни нарушения, анорексия. Противопоказания: бременност и кърмене, детска възраст, чернодробна недостатъчност.
• Сертралин - е предназначен за лечение на депресивни състояния. Дневна доза: 50 mg, с последващо увеличение до 200 mg. Резултатът ще бъде след седмица, пълно възстановяване - след месец. Поддържаща доза - 50 mg. Странични ефекти: тремор, дисперсия, гадене, замаяност, нарушение на походката, менструални нарушения, алергични реакции, при мъжете - забавена еякулация. Противопоказания: бременност и кърмене.
• Прозак се използва при депресивни състояния от всякакъв характер. Дневната доза е 20 mg, с увеличение до 80 mg. Лекарството се разделя на два или три приема. За поддържаща терапия - 20 mg. Продължителността на лечението е един месец. Странични ефекти: главоболие, астения, тремор на ръцете, нарушено внимание, памет, повишена тревожност, суицидни мисли, намален апетит, алергични реакции, нарушения в белите дробове и черния дроб. Противопоказания: индивидуална непоносимост, бъбречна/чернодробна недостатъчност, захарен диабет, епилепсия, анорексия, бременност и кърмене.

Витамини и минерали

Дефицитът на витамини в човешкото тяло също е един от факторите за развитието на тревожно-депресивен синдром. За да се възстанови балансът, те трябва да се приемат под формата на лекарства или да се увеличи количеството на храните в диетата, които съдържат най-голямо количество.

• Биотин: говеждо месо, черен дроб, мляко, сирене, раци, калмари, домати, гъби, лук, пълнозърнест хляб, моркови.
• Фолиева киселина: боб, лук, магданоз, аспержи, моркови, ряпа, тиква, цвекло, зеле, ядки, семена.
• Витамин B12: хайвер, миди, яйчни жълтъци, твърди сирена.
• Тиамин: черен дроб, трици, семена, картофи, грах, ориз, елда, магданоз.
• Рибофлавин: фъстъци, смокини, грозде, говеждо месо, извара, шоколад.
• Витамин C: лимон, морски зърнастец, зеле, домати, малини, спанак.
• Желязо: черен дроб, червено месо, бадеми, елда, ябълки, сини сливи, ечемик, моркови, шипки.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапевтичните процедури са част от комплексното лечение на тревожно-депресивния синдром.

• Електроконвулсивна терапия. Тя се основава на електрически шок, който преминава през мозъка, причинявайки конвулсии, което го кара да работи по-усилено.
• Електросън - използване на нискочестотен ток с ниска мощност. Те предизвикват инхибиране в мозъчната кора, след което се настъпва спокойно състояние, подобряващо съня. Дарсонвализация на скалпа и лицето - бързо отшумяващ ток с висока честота, високо напрежение, ниска мощност, който отпуска, след което увеличава кръвния поток и тъканите получават подобрено хранене.
• Масажът – независимо от вида му – ръчен, апаратен или самомасаж, той помага за отпускане на мускулите и има успокояващ ефект.
• Кислородна терапия. Пациентът се поставя в специална камера, в която се подава кислород под налягане. Клетките на тялото се насищат с него.

Народни средства

Рецепти от традиционната медицина също се използват при лечението на тревожно-депресивен синдром:

• 1,5 с.л. нарязана мента и същото количество глог се заливат с 400 мл гореща вода. Покрийте съда и оставете да се запари за 25 минути. Прецедете и приемайте три пъти дневно след хранене по ½ чаша.
• Смелете 3 супени лъжици овесени ядки. Изсипете в удобен съд и залейте с две чаши вряла вода. Оставете да се запари за 8 часа. Пийте на малки порции през целия ден.
• 50 г настърган хрян се залива с 0,5 л подсилено бяло вино. Поставете съда на тъмно и хладно място за десет дни. Не забравяйте да го разклащате от време на време. Приемайте по 1 с.л. три пъти на ден.
• 0,5 с.л. маково семе, същото количество семена от ерингий, 200 мл. червено вино. Смесете всички съставки и сложете на огъня. Варете 10 минути на слаб огън, като бъркате непрекъснато. Оставете да се охлади, приемайте по 1 с.л. три пъти на ден.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Билколечение

Някои видове билки имат успокояващ ефект, така че се използват при лечението на различни видове психични разстройства, включително тревожно-депресивен синдром. Те включват:

• женшен, от листата на който се приготвя успокояваща настойка. Препарати на основата на женшен могат да бъдат намерени в много аптеки;
• ангелика. Използва се за лечение на депресия и нервно изтощение под формата на запарка. За да направя лекарството, използвам корен от ангелика.
• Птичи плевел. Използва се при летаргия и обща слабост на тялото, които са налице при депресия.
• Манджурска аралия. Помага при психични заболявания. За да приготвите запарка, вземете корена на растението и го залейте с алкохол. Освен това, валериана, кучешка коприва, глог, мента, хмел и някои други имат успокояващ ефект.

Хомеопатия

Хомеопатичните лекарства се използват широко при тревожно-депресивен синдром.

• Bioline Stop Smokein е показан при тревожност, повишена възбудимост, раздразнителност, нервно напрежение. Приемайте по една таблетка на всеки час, след това 4 пъти дневно. Страничен ефект: алергична реакция. Противопоказания: деца под 12 години, бременност, кърмене, свръхчувствителност.
• Валериана композитум – невроза, безсъние, главоболие, тревожност, възбудимост, страх. Приемайте по седем гранули три до четири пъти дневно в продължение на един месец. Повтаряйте, ако е необходимо. Противопоказания: Свръхчувствителност. Странични ефекти: Алергични реакции.
• Гипносед - безсъние, неврастения, повишена възбудимост. Дозировка: 8 гранули дневно 4-5 пъти дневно. Курс на лечение - три месеца. Противопоказания: Свръхчувствителност. Странични ефекти: Не са установени.
• Киетуде - Успокоително средство, използвано при нервна възбуда, нарушения на съня, дължащи се на умора и нервна възбуда. По една таблетка сутрин и следобед, 2 таблетки вечер. 15 минути преди хранене. Противопоказания: свръхчувствителност към компонентите. Странични ефекти: причинява алергични реакции.
• Невросет - Невротични разстройства. Дневна доза за възрастни - 24 гранули. За деца - 15 гранули. Половин час преди хранене. Курсът на лечение е 2 месеца. Противопоказания: Свръхчувствителност. Не са установени странични ефекти.

Предотвратяване

За да не мислите за лечение на тревожно-депресивен синдром в бъдеще, трябва да започнете да го предотвратявате още днес. Трябва да увеличите количеството положителни емоции. Ако времето е лошо навън, най-добре е да си организирате уикенд в слънчев курорт. Няма такава възможност, когато украсите стените на дома и офиса си с ярки весели картини. За да намалите стресовите ситуации, трябва да водите здравословен начин на живот. Балансирайте диетата си, увеличете количеството здравословни храни в нея, откажете се от лошите навици. Занимавайте се със спорт и изберете активен отдих. Отделете време за любимото си занимание. Спазвайте графика работа-почивка. Ключът към доброто здраве е сънят. Спете достатъчно и винаги ще бъдете в отлично настроение. Здравословният начин на живот е невъзможен без хармония между мислите и действията. Медитацията ще ви научи да контролирате мислите си. Бъдете мили към другите и не допускайте агресивно поведение.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Прогноза

Тревожно-депресивният синдром, както всяко друго разстройство, протича по различен начин при всеки човек. Постигането на резултати ще изисква определено време, както и търпение както от страна на пациента, така и от околните. Ако симптомите са били идентифицирани на ранен етап, имат ясно разграничение, така че причината за заболяването е очевидна, тогава прогнозата ще бъде благоприятна. Това се улеснява от поведението на самия пациент, който редовно посещава лекаря и следва неговите препоръки. Получава всестранна подкрепа от близките. Важен фактор са доверителните отношения с лекаря, както и когато самият пациент разбира целта на лечението и реагира адекватно на предприетите мерки.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]