Медицински експерт на статията
Нови публикации
Сигмоскопия
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Сигмоидоскопията, сигмоидоскопията или ректосигмоскопията е инструментален метод за изследване на крайната част на основната част на дебелото черво, сигмоидното дебело черво (colon sigmoideum), което преминава директно в ректума.
Каква е тази процедура? Тази процедура е диагностична: с нейна помощ гастроентеролози и колопроктолози диагностицират чревни заболявания, като изследват лигавицата, облицоваща сигмоида и ректума отвътре с оптичен ендоскопски апарат (сигмоидоскоп).
Показания за процедурата
Оплаквания от чести болки в корема, в лявата страна, в илиачната и / или слабинната област; подуване и тежест в коремната кухина; запек или диария (показващи нарушения в чревната подвижност); наличието на пристъпи на повръщане с жлъчка или наличието на примес от кръв в изпражненията са индикации за сигмоидоскопия - за определяне на причината за патологията.
Това изследване на сигмоидното дебело черво помага на лекаря да идентифицира или потвърди:
- хроничен неязвен колит от сегментарен тип под формата на възпаление на сигмоидното дебело черво (сигмоидит) или възпаление на сигмоида и ректума (проктосигмоидит);
- улцерозен колит и болест на Crohn;
- аденокарцином на сигмоидното дебело черво ; [1]
- анатомична аномалия под формата на долихосигма ;
- полипи на дебелото черво и дивертикули .
Сигмоскопията се използва като един от методите за диагностициране на хемороиди и метод за скрининг на колоректален рак - ректален аденокарцином .
В допълнение, сигмоидоскопията се използва за вземане на проба от тъканта на чревната стена (биопсия), за ендоскопска хирургия на дебелото черво (например за отстраняване на полипи), както и за спешна помощ в случаи на волвулус на сигмоидното дебело черво ( форма на остра чревна непроходимост) - за ендоскопското му изкривяване. [2]
Когато се използват такива ендоскопски методи за изследване като сигмоидоскопия и сигмоидоскопия, разликите са, че сигмоидоскопията (или ректоскопията) позволява визуализация на вътрешната повърхност на ректума (ректума) и само малка част от сигмоидния ректален сфинктер, който се извива в него формата на гръцката сигма буква (подобна на "s"). Освен това ректоскопската тръба не е поставена и само сигмоидоскопията с гъвкав ендоскоп позволява визуализация на сигмоидното дебело черво по цялата му дължина - до низходящото дебело черво (colon descendens) и дисталния сфинктер.
Подготовка
Преди всяко ендоскопско изследване на червата подготовката е същата: три до четири дни преди предписаната процедура, трябва да ограничите приема на храна, съдържаща фибри и растителни влакна; 12 часа преди изследването трябва да се консумира само вода и е задължително да се почисти дебелото черво с клизма и / или с помощта на слабителни средства (орални или под формата на ректални супозитории).
Техника сигмоидоскопия
За процедурата пациентът се поставя от лявата страна, тъй като локализацията на сигмоидното дебело черво е лявата илиачна ямка (fossa iliaca). След палпация на ректума през ануса се вкарва гъвкав сигмоидоскоп (максимална дълбочина е около 60 cm).
За да се разшири просветът на червата и да се осигури ясен образ на монитора (предаван от камерата на ендоскопа), балонният въздух се инжектира в червата (инсуфлация).
По време на процедурата може да се вземе тъканна проба за хистологично изследване. [3]
Средно сигмоидоскопията продължава не повече от 20 минути.
Противопоказания за процедурата
Сред основните противопоказания за сигмоидоскопия експертите отбелязват:
- безсъзнание;
- инфаркт на миокарда и състояние след инфаркт;
- остра или тежка сърдечно -белодробна недостатъчност;
- остри и подостри стадии на колит;
- наличие на анална фисура;
- голяма коремна херния;
- чревно кървене;
- перфорация на червата или перитонит, които клинично могат да се проявят като тъмни катранени изпражнения (мелена), свързани със стомашно -чревно кървене;
- пациенти, подложени на амбулаторна перитонеална диализа.
Усложнения след процедурата
Последиците от тази процедура са къси воднисти изпражнения, отделяне на газове от червата, чревни спазми (с леки болезнени усещания). Но с активния стадий на чревно възпаление е възможна силна болка. [4]
Процедурата за ендоскопско изследване на сигмоидното (и ректума) дебело черво има усложнения като:
- кървене с различна интензивност (особено с биопсия);
- перфорация или скъсване на лигавицата на чревната стена.
- силна коремна болка.
Отзиви
В допълнение към чисто емоционалните отзиви за сигмоидоскопията като неприятна процедура, повечето пациенти отбелязват дискомфорта, който са изпитали както по време на прегледа, така и за кратък период от време след него. Но, както показват проучванията, с помощта на това изследване могат да бъдат открити до 60-75% от всички предракови или малки злокачествени новообразувания на дебелото черво.