Шизофазия

Несвързаността на речта с правилно построени изречения се счита за психично разстройство. Шизофазията е объркване на думи, в резултат на което всичко, казано от човек, не носи семантичен товар. Фразите са построени правилно, но твърденията на пациент с психични разстройства нямат логическа последователност. Това заболяване не е рядко срещано, то е присъщо на хора с други разстройства. В някои случаи проявата на заболяването е свързана с тежка алкохолна интоксикация.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Епидемиология

Сред пациентите, страдащи от психични патологии, шизофазията се регистрира при 12%. Според епидемиологията средната възраст на хората, предразположени към това заболяване, е 30 години. Психичните разстройства са много по-често срещани при мъжете, отколкото при жените.

Заболяването е наследствено, този фактор играе важна роля. Това се дължи на токсичния ефект върху плода по време на бременност. Психично отклонение може да се развие на фона на инфекциозна лезия. От тази гледна точка наследственият фактор е свързващо звено.

Разпространението на заболяването се регистрира по-често сред жителите на големите градове. Това се дължи на съвременния ритъм на живот и множеството стресови ситуации.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Причини шизофазии

Основният провокиращ фактор е травматично мозъчно увреждане. В повечето случаи мозъчното увреждане е свързано с аномалии в нервната система. Допълнителна причина за шизофазия е употребата на психотропни лекарства и наркотици. Човек под влиянието на забранени вещества и алкохолни напитки не е в състояние да се изразява нормално.

В резултат на шизофазията пациентът низира безсмислени думи и изречения. Всичко това предизвиква объркване у околните. Структурата на речта е неправилна, но няма граматически грешки.

Експертите смятат, че това психологическо отклонение е проява на параноидна шизофрения. Това заболяване е широко разпространено, по-често се среща при хора над 50-годишна възраст. Симптомите на отклонението включват халюцинации, налудности и странни преживявания. Заболяването е съпроводено с нарушения в емоциите и речевия апарат.

Несвързаността на речта е съпроводена с обсесивни идеи. Пациентът изразява емоциите си по странен начин, има объркани мисли, пристъпи на ревност и мания за преследване. Хората с тази патология не могат да обяснят какво точно ги притеснява. Това води до изолация, социална фобия и стесняване на емоционалните реакции. Заболяването може да се развие внезапно, без никакви предпоставки. В същото време човекът не осъзнава, че речта му е безсмислена.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Патогенеза

Експертите смятат, че психичната патология е следствие от такива заболявания като:

• шизофрения;
• невросифилис;
• енцефалит.

При някои хора патогенезата на заболяването е свързана с наличието на увреждане на темпоралния лоб на мозъка. Има случаи, при които заболяването е било следствие от хроничен енцефалит. Всичко това сочи към факта, че началото на заболяването се дължи на нарушения във функционирането на мозъка. В резултат на това човек е обзет от налудни и обсесивни идеи, наред с несвързаност на речта.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Симптоми шизофазии

Основният симптом на заболяването е несвързаност на речта. Човекът има повишена речева активност, но думите и изразите му не носят никакво семантично натоварване. В същото време човекът говори много и не се нуждае от слушатели или събеседници. Това е най-честият симптом на шизофазия, въз основа на който психиатър може да постави диагноза.

Разговорът на човек с психични разстройства привлича околните. Никой обаче не може да разбере за какво говори. Често това явление се случва в резултат на травматично мозъчно увреждане или друго мозъчно увреждане. Човекът говори много и съчетава напълно несъвместими понятия. Изказванията са ясни и отчетливи, така че околните не могат да разберат какво се случва с пострадалия.

Наред с несвързаността на речта, не може да се изключи появата на налудни идеи и нарушено мислене. Доминиращият симптом обаче е разговорът на човека. С правилното лечение може да се постигне стабилна ремисия.

Първите признаци на заболяването

Заболяването може да се развие спонтанно. Първите признаци на шизофазия са повишена приказливост на човек. В същото време жертвата се изразява неправилно. В повечето случаи всички изречения не носят семантично натоварване и не са логични. Други прояви, освен несвързаност на речта, не се наблюдават. Този признак е напълно достатъчен за поставяне на диагноза.

Как се различава речта на човек с шизофрения?

Най-очевидният признак за отклонението е речта на човека. Човек с психично разстройство започва бързо да изговаря нелогични изречения. Речта на човек с шизофазия е ясна, но лишена от всякакъв смисъл. В същото време човекът не осъзнава, че говори неправилно. Това се дължи на увреждане на мозъка.

Не е трудно да се идентифицира човек с психично разстройство. Той е емоционален, речта му е силна и нелогична. Привлича хората със странните си изказвания. В същото време жертвата не е обществено опасна.

Усложнения и последствия

Шизофазията рядко води до усложнения. Единственото неблагоприятно отклонение може да бъде трайната несвързаност на речта. Последици и усложнения са възможни при наличие на съпътстващи заболявания, по-специално шизофрения.

Най-често срещаните отклонения, които се развиват в резултат на нарушения в мозъчната функция, са:

• аутизъм;
• лакурна деменция;
• екстрапирамидни нарушения;
• сърдечно-съдови нарушения;
• абдоминално затлъстяване.

Поради аутизъм, човек не е в състояние да общува социално с други хора. Това психологическо отклонение нарушава развитието. Лакуралната деменция позволява на човек да разпознае наличието на заболяването. Отклонението е свързано с увреждане на кръвоносните съдове на мозъка.

Екстрапирамидните разстройства се развиват на фона на употребата на невролептици. Тези лекарства се използват за лечение на шизофазия и шизофрения. Прекомерната употреба на медикаменти води до развитие на хорея, дистония и тремор.

Развитието на сърдечно-съдови заболявания увеличава смъртността сред хората с психични разстройства. И накрая, абдоминалното затлъстяване е друго често срещано усложнение. Това се дължи на нарушение на метаболитните процеси в организма.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Диагностика шизофазии

Отклонението може да се диагностицира след общуване с човека. Както бе споменато по-горе, по време на периоди на обостряне на психичната патология, речта на пациента е странна. Той говори много, но всички изречения са лишени от логика и смисъл. Диагнозата на шизофазията е проста, така че диагнозата се поставя след преглед от психиатър.

Ако заболяването е следствие от шизофрения, се предприемат допълнителни мерки. Слуховите и зрителните халюцинации, обсесивните идеи и манията за преследване показват наличието на съпътстващо разстройство. Човек може да изпитва обонятелни, вкусови и сексуални халюцинации.

[ 20 ]

Диференциална диагноза

В първите етапи заболяването трябва да се диагностицира от остри преходни нарушения. Основата на диференциалната диагностика е идентифицирането на съпътстващи заболявания.

Диагнозата се поставя въз основа на клиничната картина. Не се извършват тестове или други диагностични мерки. Психичното състояние на човек е единственият критерий за оценка. При наличие на несвързаност на речта е прието да се диагностицира шизофазия. Ако състоянието е съпроводено с халюцинации, мания на преследване и налудни идеи, е възможно да се стигне до шизофрения.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Лечение шизофазии

Хората с психични разстройства, по-специално шизофазия и шизофрения, трябва да спазват определен режим на лечение. Това ще позволи постигане на стабилен период на ремисия. Основата на лечението на шизофазия е употребата на невролептици. Те се използват с особено внимание. Това се дължи на високия риск от развитие на екстрапирамидни разстройства.

Следните средства са широко използвани:

1. Неулептил;
2. Сонапакс;
3. Труксал;
4. Рисполепт;
5. Трифтазин.

• Неулептил. Използва се за премахване на агресията на фона на психични разстройства. Максималната доза за възрастни е 100 mg на ден, за деца не повече от 0,5 mg/kg. Лекарството може да причини странични ефекти, по-специално сухота в устата, сънливост, депресия и нарушения на храносмилателната система. Неулептил не може да се използва при сърдечна недостатъчност и съдова патология.
• Сонапакс. Позволява елиминиране на психични разстройства, по-специално психози и маниакални състояния. Използва се за лечение на деца и възрастни. В детска възраст максималната дневна доза е 10-50 mg. Възрастните могат да използват 100-300 mg на ден, в зависимост от тежестта на клиничните прояви. Лекарството може да причини странични ефекти под формата на объркване, нарушения на хематопоезата и терморегулацията. Сонапакс не може да се използва по време на бременност, травматично мозъчно увреждане и сърдечна недостатъчност.
• Труксал. Широко използван при психози и неврози. Дневната доза зависи от заболяването и тежестта на неговото проявление. Средно за възрастни е 100-300 мг, за деца - 0,5 мг/кг. Лекарството не може да се използва при захарен диабет, синдром на Паркинсон и епилепсия. Възможно е развитие на странични ефекти под формата на замаяност, тахикардия и нарушения на стомашно-чревния тракт.
• Рисполепт. Дозировката се предписва от лекуващия лекар, приема се наведнъж или се разделя на два приема. Рисполепт е противопоказан при непоносимост към лактоза и при деца под 5-годишна възраст. Възможно е развитие на негативни реакции от организма, по-специално замаяност, сърдечно-съдови нарушения и алергични реакции.
• Трифтазин. Максималната начална доза е 0,005 g, след лечение е 0,8 g. Всичко зависи от тежестта на клиничната картина. Лекарството може да се използва само от възрастни. Трифтазин може да причини екстрапирамидни нарушения. Не може да се използва при остро увреждане на черния дроб и бъбреците.

Предотвратяване

За съжаление, е почти невъзможно да се предотврати заболяването. Ако има някакви отклонения при роднини, се препоръчва да се проведе първична профилактика. Тя се състои в събиране на данни за заболеваемостта на роднини, по-специално родители. След това се провежда вторична профилактика. Тя се основава на употребата на лекарства. Обикновено това са депо инжекции, прилагани веднъж месечно. Това ще намали вероятността от усложнения.

Ако човек има значителни отклонения, е необходимо да се сведе до минимум психическият стрес, за да се избегне влошаване на ситуацията. Невъзможно е да се отървете напълно от шизофазия. Всичко, което човек може да направи, е да удължи етапа на ремисия и да облекчи острата фаза на заболяването. За тази цел се използват лекарства като Еглонил, Сероквел и Флуанксол. Това са невролептици, схемата на приложение се предписва от лекар. Лекарствата не могат да се използват при тежки нарушения на черния дроб, бъбреците и сърдечно-съдовата система. Неправилната дозировка може да провокира развитието на екстрапирамидни разстройства.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Прогноза

Шизофренните заболявания не са фатално прогресиращи заболявания. В повечето случаи прогнозата е благоприятна. Ако човек спазва всички препоръки на лекаря и приема лекарства, състоянието му е стабилно. Същевременно е необходимо да се избягват стресови ситуации и психическо претоварване.

Без лечение състоянието на човека се влошава. Острите пристъпи на заболяването се заменят с кратки периоди на ремисия. Човекът става социално опасен. В този случай шизофазията се характеризира с неблагоприятна прогноза.