обсесивно-компулсивна невроза

Вероятно много от нас са се сблъсквали с проблемна ситуация, когато в главата се появяват ненужни мисли, немотивирани преживявания, подозрения, които пречат на комфортното здравословно състояние и живот. Какво всъщност представлява обсесивно-компулсивната невроза и как да се елиминира обаче, не е известно на всички. Може би информацията, представена в тази статия, ще бъде полезна за нашите читатели.

Код по МКБ 10:

• F42 – Обсесивно-компулсивни разстройства – характеризират се с наличието на периодично възникващи обсесивни мисли (идеи, образи или импулси, които посещават пациента от време на време под формата на стереотип).

Причини за обсесивно-компулсивно разстройство

В повечето случаи обсесивно-компулсивното разстройство се среща при хора с нерешителен и подозрителен характер. Такива хора имат първоначална склонност към отчуждение, потайност и често се „затварят в себе си“, оставайки сами със своите проблеми и преживявания.

Пациентите, диагностицирани с невроза, най-често разбират, че мислите им не съвпадат с реалността, но изпитват жизненоважна нужда да действат само така, както изискват мислите им.

Патогенезата на неврозата се основава на разстройство на нервната система, свързано с личностни черти. Това определя определена предразположеност към патология. Такива характерни черти могат да бъдат наследени или придобити през целия живот. Пряк фактор, който може да повлияе на развитието на неврозата, може да бъде психическата травма.

Допълнителни причини за заболяването понякога включват:

• изтощение на нервната система;
• продължителна умствена или физическа умора;
• синдром на хроничната умора;
• депресивен синдром;
• алкохолна зависимост.

Симптоми на обсесивно-компулсивно разстройство

Пациентите с обсесивно-компулсивно разстройство са постоянно преследвани от различни идеи и фантазии, които в медицинските среди се наричат обсесии. Никакви опити да се игнорират повтарящите се мисли или да се съпротивлява на появата им не завършват успешно - те идват на ум отново и отново, без да напускат човека нито за секунда.

Пациентът може да изпитва периодична неловкост и напрежение от патологична психическа дейност. С течение на времето той развива упорито убеждение, че почти всичко на света е негативно и нищо добро не може просто да се случи. Мислите стават все по-песимистични, натрапчиви и става невъзможно да се отървем от тях.

Заключенията на хора с невроза могат да се различават значително от разсъжденията на здрав човек. Те са забележимо изкривени, което може да предизвика неадекватна реакция у другите.

Пациентът може да се отдаде на мислите си или да се страхува от тях, което допълнително влошава патологията, носи чувство на дискомфорт, принуждавайки човека да се крие от другите в опит да „подреди“ мислите си сам.

Първите признаци на заболяването могат да се появят във всяка възраст, включително и в детска възраст. Детето започва да фантазира, след което оживява фантазиите си под формата на страхове, въображаеми ситуации, които родителите не могат да не забележат. За известно време те се опитват да възприемат това състояние като игра, но след това осъзнават, че детето има проблем и е необходимо да се бори с него.

Кои са най-характерните признаци на обсесивно-компулсивно разстройство:

• появата на повтарящи се и натрапчиви мисли или фантазии, които причиняват тревожност (най-често това са мисли за евентуално заболяване, за евентуална опасност и др.);
• появата на чувство на тревожност и психически дискомфорт поради досадни мисли;
• умствената дейност започва да се развива в реални житейски проблеми;
• Опитите за потискане на тези мисли са неуспешни.

Последици

Ако заболяването не се лекува правилно, е вероятно да се развият усложнения, като например невротично развитие на личността. Първоначално хората, предразположени към неврози, имат редица сходни психологически характеристики. Те включват прекомерна чувствителност на нервната система, егоцентризъм и прекомерна самовлюбеност. Пациентът позволява на болестта да го завладее напълно, което се отразява негативно на качеството на живота му и прави човека нещастен.

Но не бива да се страхувате от болестта, защото с навременна диагноза неврозата може да бъде успешно излекувана. В леки случаи можете да се справите със спазване на дневен режим, редуване на почивка и леки упражнения, правилно хранене и прием на успокоителни и билкови препарати.

В тежки случаи може да се наложи стационарно лечение.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Диагноза на обсесивно-компулсивно разстройство

За да се установи правилна диагноза, често са достатъчни следните видове изследвания:

• анкета на пациента (оплаквания, оценка на характера на мисленето, водещи въпроси);
• преглед на пациента (специално внимание се обръща на наличието на неврологични признаци, като потни длани, треперене в пръстите, вегетативни нарушения);
• интервюиране на близки хора и роднини на пациента.

Ако има съмнение за органични нарушения в мозъка, могат да се предпишат инструментални диагностични методи като магнитно-резонансна томография или компютърна томография.

Диференциална диагноза може да се проведе, ако се подозират други основни видове неврози – истерия, неврастения, психастения.

В допълнение към стандартните диагностични методи, понякога се използват прости тестове за определяне на психическото състояние на човек. Необходимо е да се отговори само на няколко въпроса, което ще позволи да се прецени дали пациентът наистина се нуждае от лекарско внимание и колко тежки са нарушенията на нервната му система. Тестът за обсесивно-компулсивно разстройство помага за провеждане на предварителен преглед на състоянието на пациента, след което лекарят решава за целесъобразността и схемата на по-нататъшно лечение.

1. Имате ли натрапчиви, обезпокоителни, тежки мисли? Ако да, колко често?
   • А - никога;
   • Б – ежедневно, но по-малко от час;
   • Б – до 3 часа през деня;
   • G – до 8 часа през деня;
   • D – повече от осем часа на ден.
2. Чувствате ли, че мислите, които ви посещават, ви пречат да живеете пълноценен живот?
   • A – изобщо не се намесвайте;
   • Б – малко пречка;
   • Б - да, те наистина пречат;
   • G - те много пречат;
   • Д - тези мисли ме преследват в катастрофални мащаби.
3. Оценете нивото на психологически дискомфорт от мислите, които ви посещават?
   • A – Не чувствам никакъв дискомфорт;
   • Б – Може да изпитвам лек дискомфорт;
   • Б – Чувствам умерен дискомфорт;
   • G – дискомфортът е доста силен;
   • Д - тези мисли ме потискат като личност.
4. Способни ли сте да отблъснете неприятните мисли, без да им се отдадете?
   • A – винаги е възможно да се направи това;
   • Б - по принцип работи;
   • Б – понякога работи;
   • G - предимно не работи;
   • D – случва се много рядко или изобщо не се случва.
5. Можете ли да се контролирате, когато се появят негативни натрапчиви мисли?
   • А – напълно контролира;
   • Б – предимно контрол;
   • Б – понякога мога да контролирам;
   • Г – Рядко успявам в това;
   • D - никога не работи.
6. Колко време през деня прекарвате в неща, които предизвикват натрапчивите ви мисли?
   • A – Не извършвам никакви подобни действия;
   • Б – по-малко от един час на ден;
   • Б – до 3 часа на ден;
   • G – до 8 часа през деня;
   • D – повече от 8 часа през деня.
7. Действията, които предприемате в резултат на натрапчиви мисли, пречат ли на живота ви?
   • A – абсолютно никаква намеса;
   • Б – малко пречка;
   • Б – можем да кажем, че те пречат;
   • G - те много пречат;
   • D - пречат катастрофално.
8. Чувствате ли се неудобно, когато трябва да правите понякога нелепи, но обсесивни действия, вдъхновени от вашите мисли?
   • А - Не го усещам;
   • Б - Чувствам се малко;
   • Б - да, чувствам го;
   • Г - Наистина го чувствам;
   • Д - това ме депресира като човек.
9. Способни ли сте да избягвате предприемането на натрапчиви действия, вдъхновени от вашите мисли?
   • A - Винаги работи;
   • Б - по принцип работи;
   • Б – понякога работи;
   • G - предимно не работи;
   • D – може да се каже, че никога не се получава.
10. Контролирате ли се, когато трябва да извършвате досадни действия и постъпки?
    • А – напълно контролира;
    • Б – предимно контрол;
    • Б – понякога мога да контролирам;
    • Г – рядко успява да контролира;
    • D - никога не успява да контролира.
11. Сега пребройте кои отговори имате повече – A, B, C, D или E:
    • A – най-вероятно няма невроза;
    • Б – неврозата е изразена в лека степен;
    • Б – неврозата е изразена в умерена степен;
    • G – можем да говорим за тежка степен на невроза;
    • D – изключителна тежест.

Трябва да се отбележи, че дори при умерено ниво на разстройство е необходима намесата на психотерапевт.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Лечение на обсесивно-компулсивно разстройство

Лечението на тази невроза е сложен проблем, който е изключително труден за решаване само с медикаменти. Психотерапията е от първостепенно значение в този въпрос. Специалистът ще помогне за премахване на невротичните признаци, които правят живота на пациента и неговата среда непоносим, а също така ще възпита умения за самоконтрол и разбиране на реалността, което ще помогне да се избегне рецидив на разстройството в бъдеще.

По време на лечението пациентът трябва да се научи да разпознава и точно да изразява чувствата си, да разпознава негативните последици от преживяното, да повишава самочувствието си и да възприема себе си и света около него в положителни цветове.

Всичко, което току-що изброихме, не е лесна задача, но е абсолютно необходимо да ги преодолеем по пътя към възстановяването.

Лекарствата не винаги се използват за лечение, но се използват доста често. Основните медикаменти за елиминиране на разстройството са антидепресантите, които са известни със своите антиобсесивни свойства, както и анксиолитиците (т.нар. лекарства против тревожност). Използват се предимно лекарства с доста силно действие:

• продукти на базата на хлордиазепоксид (Елениум, Напотон);
• Диазепам (Реланиум, Седуксен или Сибазон);
• Феназепам.

При невроза дозите на лекарствата се предписват строго индивидуално: като правило те са малко по-високи от тези при неврастения.

Също така, добър ефект е постигнат при употребата на лекарствата Алпразолам, Фронтин, Касадан, Неврол, Золдак, Алпрокс.

Народни средства

Билколечението на обсесивно-компулсивна невроза не може да бъде основното, но в началния лек стадий такива рецепти могат да облекчат симптомите на заболяването:

• Смелете скилидка чесън на каша, добавете я към 250 мл топло мляко, разбъркайте. Пийте на гладно сутрин, около половин час преди хранене. Тази рецепта помага за премахване на раздразнителността и нервното напрежение;
• За успокояване на нервната система вземете 200 мл прясно мляко и разтворете в него 20-25 капки тинктура от корен на валериана. Разбъркайте и пийте по 1/3 три пъти на ден;
• Полезно е да се вземат релаксиращи лечебни вани през ден. Изсипете отвара от коренища на валериана във ваната с вода (2 литра вряща вода на чаша суровина). Водата във ваната трябва да е приблизително равна на телесната температура;
• Ако през нощта ви посещават натрапчиви мисли, препоръчително е преди лягане да вдишвате аптечна тинктура от валериана и лавандулово масло. Можете да поставите под възглавницата си ленена торбичка, пълна със смес от лечебни растения, като например майчина тръстика, корен от валериана, шишарки от хмел и др.

По време на лечението трябва да се придържате към дневен режим, да избягвате преумора, да почивате повече и да се разхождате на чист въздух. Препоръчват се физически упражнения и водни спортове. Пътуване до морето или планината помага добре.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Хомеопатия

Наред с лекарственото и психотерапевтично лечение, можете да използвате безвредни хомеопатични средства, които обикновено не причиняват алергии, странични ефекти и лекарствена зависимост. Такива лекарства не потискат, а нормализират функционирането на мозъка, но те трябва да се избират индивидуално на рецепция при специалист по хомеопатика.

Препоръчва се селективна употреба на следните хомеопатични лекарства:

• игнатия;
• комар;
• лахезис;
• платина;
• сребро;
• кокулус;
• лайка;
• туя;
• нукса;
• пулсатила;
• анакардиум и др.

Хомеопатичният метод за лечение на обсесивно-компулсивна невроза трябва да се комбинира с помощни методи: хирудотерапия, цветотерапия, акупунктура и др.

Превенция

Как можете да избегнете развитието на болестта и да предотвратите появата на натрапчиви и неприятни мисли?

• Мислете по-малко за миналото и се опитайте да живеете днес и сега, мислете позитивно за бъдещето, мечтайте, фантазирайте, правете всичко възможно, за да направите следващия ден по-добър.
• Не се тревожете за дреболии, избягвайте стрес, скандали, кавги.
• Поддържайте положителни емоции в себе си, радвайте се по-често, усмихвайте се, контролирайте емоционалното си състояние.
• Опитайте се да прекарвате време в общуване с други хора, да създавате приятелства, да намирате общи интереси. Вашият социален кръг обаче не бива да ви е в тежест.
• Не бива да консумирате алкохолни напитки или други вещества, за да предотвратите невроза – това е неразумно.
• Често натрапчивите мисли възникват от бездействие и скука - заемете се, намерете си хоби или занимание, което ви харесва, релаксирайте правилно и полезно.
• Спортувайте - това не само ще подобри физическите ви показатели, но и ще укрепи психическото ви здраве.
• Бори се със страховете си, бъди силен/силна.
• Не забравяйте, че всички наши мисли се материализират, затова мислете само за хубави неща.

Прогноза

Резултатите от психотерапевтичното комплексно лечение са благоприятни в повечето случаи, но са известни случаи на многократни рецидиви на заболяването.

Неврозите в детството и юношеството са най-трудни за лечение.

Ефективността на лечението зависи от много фактори:

• в зависимост от вида на нервната система на пациента;
• от степента на увреждане на нервната система от травматични фактори;
• от общия брой неврологични проблеми при пациента;
• от това колко много самият пациент иска да се отърве от проблема;
• от продължителността на курса на лечение и ефективността на предприетите мерки.

С правилното лечение и елиминиране на причините за заболяването, обсесивно-компулсивното разстройство постепенно изчезва: симптомите изчезват и пациентът се възстановява.

[ 16 ], [ 17 ]