^

Здраве

A
A
A

Шистозомия Япония: причини, симптоми, диагноза, лечение

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 18.10.2021
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Шистозомията на Япония е хронична тропическа трематода в Югоизточна Азия, характеризираща се с преобладаваща лезия на стомашно-чревния тракт и черния дроб.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14], [15], [16]

Епидемиология на японската шистозомиаза

Полово зрелите червеи паразитират съдовата система на портала и мезентериалните вени на хора и някои домашни и диви животни. Големи и малки говеда, кучета, котки, мишки, плъхове, зайци, прасета, маймуни и други снасяне на яйца започва женски 4 седмици след инфекцията. За един ден всяка жена може да отложи 1500-3000 яйца. Яйцата преминават през чревната стена и се открояват заедно с изпражненията. При изпражненията яйцата се появяват 6-10 седмици след инфекцията. Междинните домакини са плитки мекотели от рода Онкомелания. Продължителността на развитие на ларвни стадии на шистозоми при мекотели е 4-12 седмици. Църкарите живеят във вода до 3 дни, но запазват инвазивните си способности само през първите 30 часа.

Японската шистозомиаза е регистрирана в азиатски страни: Индонезия, Китай, Малайзия, Филипините, Япония и Корея. Това е често срещано както в дъждовната гора, така и в субтропичните райони. Шистозомиазата, намерена в Камбоджа, Лаос и Тайланд, се нарича меконг. Това е по-често при деца под 10-годишна възраст.

trusted-source[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24], [25], [26], [27]

Какво причинява шистозомиаза в Япония?

Японската шистозомиаза е причинена от Schistosoma japonicum. Размерът на мъжката е 12-20 мм, женската е 12-28 мм. Кутикула мъжка гладка, без туберкули. Чревни клонове се свързват в задната част на тялото. Тества в размер на 6-8, среден размер. Матката на жената заема около половината от тялото, съдържа 50 до 100 яйца. Яйцата широко овални, с къс страничен гръбнак, с размери 70-100 х 50-65 μm, съдържат зрели мирациди.

Патогенеза на японска шистозомиаза

Патогенезата на японската шистозомия е подобна в много отношения на патогенезата на S. Mansoni. Въпреки това, S. Japonicum определя на около 10 пъти повече яйца и да ги пуска едновременно в големи партиди, което води до масивна дрейф на яйца в различни органи: черен дроб, белите дробове и други, които се развиват тежки увреждания на кръвоносните съдове и тъкани. Клъстери на яйца в стените на червата в рамките на няколко месеца започват да калцират, което води до образуване на грануломи, формирането на което е придружено от ексудация и некроза. Интензивното производство на яйца води до развитие на агресивни алергични реакции. 1-7 години след инфекцията обикновено се развива чернодробна фиброза с портална хипертония. Характерно е поражение на централната нервна система, което се забелязва в 2-4% от случаите. Развитието на грануломи се намира както в сивите, така и в белите вещества на мозъка.

Симптомите на японската шистозомиаза

В острата фаза на заболяването с интензивна инвазия 2-3 седмици след инфекцията се повишава телесната температура при пациентите, появяват се кожни обриви с ангиоедем. Съществуват следните симптоми на шистосомиаза на Япония: главоболие в корема, диария до 10 пъти дневно с слуз и кръв. През този период е възможно развитието на бронхит и бронхопневмония. Черният дроб и далакът се разширяват. В периферната кръв се определя от високата еозинофилия, левкоцитозата, повишена ЕЕС.

В хроничния период на заболяването водещите симптоми при пациенти с шистозомиаза са японски, свързани с лезия на дебелото черво. Диария с примес на слуз и кръв се отбелязва. Понякога има запушване на червата поради натрупването на яйца. Има тежки лезии на горните части на храносмилателния тракт с образуване на язви на стомаха и дванадесетопръстника, както и с злокачествени образувания в тези органи. Поражението на черния дроб води до развитие на портална хипертония. Когато се засяга ЦНС, неврологичните симптоми могат да се появят още 6-8 седмици след инфекцията. Често записва Джексън епилепсия, вероятно развитието на менингоенцефалит, парализа. Без лечение и дълъг ход на заболяването се развива кахексия.

Диагностика на японската шистозомия

Диагностиката на японската шистозомиаза се състои в откриването на яйца във фекалиите по същите методи като при чревната шистозомиаза на Мансън. В края на периода ректалната биопсия е от решаващо значение в много случаи.

trusted-source[28], [29], [30], [31]

Какво трябва да проучим?

Лечение на японска шистозомиаза

Японската шистозомиаза има по-неблагоприятна прогноза в сравнение с други чревни schistosomiasis. В тази връзка prazikvantel назначава в повишена дневна доза - 60-75 mg / kg и го разделя на три дози през деня. Ефективността на лечението е 60%. Прилага се и симптоматично и патогенетично лечение на японската шистозомиаза.

Как да предотвратите японската шистозомия?

Профилактиката на шистосомиозата на японците е същата като при генито-чревната шистозомиаза. Освен това се извършва допълнително откриване на заразените домашни любимци и тяхното третиране. Фуражите на добитъка в стопанствата и местата на паша на заразените животни трябва да бъдат дезинфекцирани. Домашните животни трябва да бъдат снабдени с питейна вода, без циркария.

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.