Сарком на млечните жлези

Това се случва не толкова често, не повече от 0,6% от всички случаи.

За да разкрие, че е съвсем проста, въпреки възрастта на пациента.

За злокачествена новообразувание от този тип е характерно бързото развитие и курс.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини саркоми на гърдата

Истинските причини за възникването на болестта не са били разкрити. Но въпреки това съществуват специални фактори, които могат да повлияят върху развитието на този процес. Така че, отрицателното въздействие има различни канцерогени и дори травма на гърдата. Приносът му се осъществява чрез семейна наследствена претеглена форма и радиация.

В много случаи саркомът се появява поради секторна резекция на гърдата. Този ефект се получава, ако има доброкачествена неоплазма. Това може да бъде fibroadenoma, както и тумори на вретеновидни клетки.

Саркомата може да се комбинира с фиброаденома. В повечето случаи има много общо с рака на противоположната жлеза, вагината или ректума. Всъщност това е сериозно заболяване. В случай на преждевременно елиминиране е възможно смъртоносен изход. В крайна сметка, саркомът с метастази почти не е лечим, това състояние е типично за последните етапи на заболяването. За да се избегнат негативните последици, е необходимо да се подлагате на годишен преглед със специалист.

[9], [10]

Симптоми саркоми на гърдата

По време на палпацията може да бъде открит тумор. В този случай са изпитани ясните му контури, които имат хетерогенна последователност. В редки случаи може да се наблюдава отдръпването на зърното. Един от най-често срещаните видове патология е фибросаркома. Тя може да достигне невероятни размери. Това състояние се характеризира с наличието на изразен венозен модел.

Симптомите на сарком на гърдата до голяма степен зависят от самия тумор и неговия размер. Въпросът е, че засегнатата област може да бъде с голям размер. Над тумора се наблюдава подуване на жлезата. Ако размерът стане твърде голям, кожата започва да изглежда тънка. Вените се разширяват и патологията става много по-лесно да се забележи.

Ако говорим за липосаркома, то се характеризира с бърз растеж. Освен това, туморът може да прогресира. Синхронното поражение на двете гърди е особено опасно. Рабдомиосаркома също се характеризира с бърз растеж. Най-често проблемът възниква на възраст 25 години.

Ангиосаркомът е тумор, който расте бързо. В допълнение, тя няма ясни контури и е в състояние постоянно да се повтаря. Най-често се среща на възраст 35-45 години. Що се отнася до хондросаркома, това е много рядко. Като цяло, тя се диагностицира при жени след 55 години. Характеризира се с злокачествено заболяване.

Саркомата е сериозна патология. Тя може да даде значителни метастази на белите дробове и костите, което утежнява общото състояние на жената. Въздейства и лимфни възли. Ако туморът стане прекалено голям, мамографията не може да различи саркома от листообразен тумор.

[11], [12], [13], [14], [15]

Диагностика саркоми на гърдата

С помощта на ултразвук можете да видите образование, което няма ясни контури. Това се дължи на факта, че патологията не е толкова обичайна. По този начин той има просто огромен диапазон на хистологична вариабилност. Обикновено съдържа множество течностни кухини и се характеризира с наличието на дифузни контури. Налице е инфилтрация на тъканите около неоплазмата.

Диагностичният преглед може да бъде изключен от опитен мамолог-онколог. Първо, те започват палпация. Това ще ви позволи да усетите самия тумор, да разкриете неговите контури и последователност. В допълнение, се определя подпухналост, хиперемия и области на улцерация.

Данните за ултразвука в този случай са неспецифични. Факт е, че в процеса на изследване е възможно да се идентифицират сенките под формата на възли с неравен контур. За да се определи изтъняване на кожата е съвсем проста. Подкожните вени на млечната жлеза са ясно разширени.

За допълнителна диагноза често се използва ЯМР или сцинтиграфия на млечните жлези с технеций-99. Точната диагноза може да се направи само с помощта на цитологично изследване. Материалът се получава чрез биопсия, засегнатата област се проучва внимателно. При микроскопско изследване саркомът се характеризира с наличие на стромални елементи, както и разширени ядра. В този случай, епителният компонент напълно липсва.

[16], [17], [18], [19], [20], [21], [22]

Лечение саркоми на гърдата

Лечението на саркома на гърдата може да се извърши по различни начини. Често прибягва до хирургическа интервенция. И може да бъде от два вида. Първият вариант е частична мастектомия. Този метод се характеризира с отстраняване на изключително засегната област, т.е. Самия тумор. Обемът на операцията зависи изцяло от размера на самата неоплазма. Друг вариант се нарича мастектомия. Тя се характеризира с пълно отстраняване на млечната жлеза заедно с тумора. Понякога се елиминира част от мускулната тъкан и лимфните възли. При този тип хирургия може да се извърши плазмена корекция паралелно.

Радиотерапията е широко използвана. Той е приложим в случай на частична мастектомия. Процедурата позволява избягване на евентуален рецидив. Радиационната терапия се използва само ако туморът не надвишава 5 см. Използва се и радиационна терапия. Тя може да бъде от два вида. Първият вариант е представен от ефекта на облъчването върху тумора отвън. Вторият метод е брахитерапията. Тя се характеризира с въвеждането на капсула директно в тъканта с тумора.

Естествено, химиотерапията не може да бъде премахната. Тя включва въвеждането на някои лекарства, които са способни да убиват раковите клетки. Лекарството се прилага чрез вена или през устата. Химиотерапията обикновено се извършва на няколко етапа. Продължителността на лечението е няколко месеца.

Не можете да правите без хормонална терапия. Този метод на лечение е много често срещан. Тя може да бъде използвана само в съвкупност по други начини. Хормоните ще намалят риска от рецидив. Основната цел на хормоналната терапия е да се намали нивото на хормона естроген.

Лечебно лечение

Лекарственото лечение е хормонална терапия. Този метод за отстраняване на неизправности може да включва няколко вида. Така че, има един адювант (превантивен) метод. Неговата основна цел е да се намали значително риска от повторение на тумора, т.е. Рецидив. В началния етап може да се предписва хормонална терапия след операция, както и радиотерапия и химиотерапия.

Неоадювантен метод. Използва се само ако туморът има огромен размер. Освен това, тя включва и лимфни възли. Прилагайте и медицински тип. Той се използва широко в огнищата на рака. Действията му са насочени към намаляване или пълно премахване на засегнатия район. Този метод се използва в случай, че човек не може да работи.

Основните разлики между всички методи на лечение са целите на всеки метод. По принцип те са насочени към бързото възстановяване на пациента. Всяка техника има своите предимства и недостатъци. Изборът на един или друг метод зависи от много фактори. Така че не се отчита само хормоналното състояние на неоплазмата, но и менопаузалното състояние на самия пациент.

Що се отнася до някои лекарства, те могат да бъдат определени след получаване на резултатите от хормоналния статус на пациента. Специална роля играят тук нивото на естроген, прогестин. Най-често се предпочитат естрогенните рецептори. Като цяло се използват тези, които са в състояние активно да блокират естрогенните рецептори. За тази цел се използва тамоксифен.

Обичайни лекарства са тези, чиято цел е да потиснат производството на естроген при жени в менопауза. Сред тези лекарства са Femaru, Arimidex, Aromazine. Препарати, разрушаващи естрогенните рецептори - Faslodex.

Тамоксифенът е основното лекарство, използвано в хормоналната терапия. Най-често се предписва на пациенти, които са в пременопауза. Особено ако е диагностициран ранният стадий на рак. Възможно приложение в периода след операцията, както и радиотерапия и химиотерапия.

Химиотерапия

Химиотерапията може да бъде предписана както в периода след операцията, така и преди нейното извършване. Основната цел на този метод е да се намали самият тумор. Този метод ще направи отстраняването по-удобно и ще запази млечната жлеза.

Ако се използва химиотерапия след операцията, нейната основна цел е да предотврати метастазите, както и да потисне растежа на туморни клетки в бъдеще. По време на химиотерапията се използват само международни протоколи. Естествено, те са одобрени от добре познати онкологични общности. В този случай имаме предвид ASCO, NCCN, ESMO.

Като независим метод химиотерапията практически не дава никакви резултати. Той трябва винаги да се използва заедно с други методи за елиминиране на тумори. Що се отнася до адювантно лечение, този метод се използва само като ефект върху инфрачервените микроскопски туморни метастази.

Широко използвани схеми на химиотерапия, които включват тези лекарства са антрациклини. Важно е те да бъдат комбинирани с цисплатин. Най-важните от тях са CYVADIK (циклофосфамид + Винкристин + Adriamycin + дакарбазин), AR (Adriamycin и цисплатин), компютъра (+ цисплатин циклофосфамид).

[23], [24],

Оперативно лечение

Оперативното лечение на саркома на гърдата включва два основни подхода. Те трябва да определят по-нататъшния начин за пластична корекция на външния вид на млечните жлези. Един от най-важните методи е lumpectomy. Тя се характеризира с частично отстраняване на млечната жлеза, а именно засегнатата област. Вторият метод е мастектомия. Този метод включва пълното отстраняване на гърдата с възможна пластична корекция. Мастектомията се извършва в случаите, когато пациентът е собственик на малка гърда, а туморът по този начин се разраства в гънките или гръдната стена. Методът се използва и когато туморът се намира на голяма гърда и заема голяма част от него. Хирургичното лечение е основният начин за елиминиране на патологичната неоплазма. Адекватна техника е премахването на тумора в здравата тъкан. Важно е в околните тъкани да няма туморен растеж. Намаляването на обема на хирургичното лечение в присъствието на тумор по какъвто и да е начин не повлиява степента на преживяемост или честотата на рецидивите.

За аксиларна лимфаденектомия, нейните характерни показания. Така че, той се използва изключително с разширени лимфни възли. Понякога е препоръчително да се използва при радикално отстраняване на първичния тумор. Особено ако ампутацията не гарантира достатъчно разстояние до линията на резекция. Същото изискване се развива дори при метастази, когато лимфната апаратура участва в процеса.

Предотвратяване

Превенцията се състои в елиминирането на преканцерозни неоплазми. Освен това, една жена трябва ясно да наблюдава нормален физиологичен ритъм. В този случай става въпрос за бременност и период на кърмене. Броят на абортите трябва да бъде намален до минимум. Когато диагностицирането на важна роля се възлага директно на систематично проучване. И тя може да носи самостоятелен характер. Пренебрегването на годишните прегледи с лекар ясно не си заслужава. Този въпрос е особено остър на 40-годишна възраст. Необходимо е да се направи мамография веднъж на всеки две години след 40 години. Ако една жена има тежка наследственост, тогава се препоръчва да се направи изследване от ранна възраст.

Най-лесният начин да се предотврати саркома на гърдата е да се направи самостоятелно изследване. Самата жена е способна да усети млечната жлеза. Вярно е, че трябва да се разбере, че тази процедура не е толкова ефективна. Но въпреки това тя е тази, която ще разкрие тумора на ранен етап. Самостоятелно изследване трябва да се извършва поне веднъж месечно. Първо трябва да прегледате гърдите пред огледалото. Загрижеността е напрежението на кожата, появата на формации, както и промени, които приличат на "лимонова кора".

След това се усеща чувство. Ако се открият уплътнения или ако се установи нехомогенността, е полезно да се види лекар. Особена опасност е разпределението. Справянето с тези проблеми ще помогне на онколога.

Един от най-ефективните методи за превенция е скринингът. Тази процедура е планирано изследване на хората за идентифициране на техните патологии в ранните етапи. Процедурата е напълно безболезнена. На възраст от 20 до 40 години е необходим скрининг всеки месец. Всяка година се препоръчва да се направи ултразвук. От началото на 40-годишна възраст всеки месец трябва да се провежда независим преглед.

[25], [26], [27], [28]

Прогноза

Прогнозата на саркома на гърдата зависи от диференциацията на размера на тумора. Много фактори оказват влияние върху по-нататъшния курс. Така се взема предвид размерът на тумора, както и хистограмата на саркома. Важна роля играе степента на диференциация. Основните нива на преживяемост се наблюдават главно при силно диференцирани саркоми. Естествено, при липса на метастази се наблюдава благоприятна прогноза.

В някои случаи, саркомът може да доведе до локално повторение в областта на белезите. Подобна ситуация се развива в млечната жлеза. Не се изключват метастази в костната и белодробната тъкан. Всичко това води до тежки последици. Доходността на прогнозата зависи изцяло от етапа на откриване на проблема. Естествено, колкото по-трудно е случаят, толкова по-малък е шансът за положителен резултат. Затова се препоръчва да провеждате постоянно изследвания и да не ги пренебрегвате. В крайна сметка, от прости процедури зависи от безгрижен живот.

[29], [30], [31]