Рекурентен обструктивен бронхит при деца

Повтарящите се обструктивен бронхит при деца - е обструктивен бронхит, които са повтарящи се епизоди на деца срещу ТОРС. За разлика от запушване астма не е пароксизмална характер и не е свързано с въздействието на неинфекциозни алергени. Понякога повтарящи се епизоди на обструкция са свързани с хронична аспирация на храната. При някои деца, повтарящ се обструктивен бронхит е дебют на бронхиална астма (рискови групи: деца с признаци на алергия в личния и семейния им история, както и 3 или повече епизоди на обструкция.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Причини за рецидивиращ обструктивен бронхит при деца

В етиологията на рецидивиращия обструктивен бронхит е ролята на персистирането на дихателните вируси - PC, аденовируси; в последните години, нарастващо значение за развитието на рецидивиращ обструктивен бронхит при микоплазмени и хламидиални инфекции.

[9], [10], [11]

Патогенеза на рецидивиращ обструктивен бронхит

Бронхиална обструкция е до голяма степен се дължи на анатомични и физиологични характеристики на дихателната система при кърмачета: тесен дихателните пътища, трошливост и хидрофилен лигавицата на бронхиална дърво, неговата склонност да оток и хиперсекреция на фона на възпаление от всякакво естество. Последните проучвания показват, че ТОРС може да предизвика временно (преходни) бронхиална хиперреактивност време на 4-6 седмици от началото на заболяването (вируси проникват в субмукозно слой на бронхите и да доведе до възпаление на нервните окончания). По този начин, дори след възстановяването на пациента от остри респираторни вирусни инфекции по време на 1 месец той може симптоми на бронхиална хиперактивност (SAB) и се поддържа на риска от повторна поява на обструктивен бронхит. Сърцата на хроничната респираторна инфекция могат да доведат до образуване на по-устойчива бронхиална хиперреактивност. Рискови фактори предразполагащи до появата на бронхиална хиперактивност, са неблагоприятна наследственост да bronchoobstructive заболявания; възможни имунологични аномалии от общ и местен характер; заболявания на нервната система; Атопично "настроение"; хиперпластични промени в горните дихателни пътища. Вследствие на това делът на пациентите, рецидивиращи обструктивен бронхит и в бъдеще може да се трансформира в бронхиална астма или идват дебюта си, В този смисъл, то със сигурност е висок рисков фактор за развитие на астма. Диагностика на астма такива деца трябва да бъде поставен в присъствието на историята на симптоми на атопия и повторението на три или повече епизоди на бронхиална обструкция.

Симптоми на рецидивиращ обструктивен бронхит при деца

Изостряне на хроничен обструктивен бронхит идва на фона на ТОРС и клиниката отговаря на остър обструктивен бронхит. Когато хламидиални инфекции могат да бъдат конюнктивит, фарингит с ясно изразен "песъчинки" на задната част на гърлото, както и подути лимфни възли на шийката на матката, упорита кашлица по време на умерена температура и след това, разработена от запушване на бронхите. За микоплазма инфекция характеристика повишаване на телесната температура до 38-39 ° С, феномените на интоксикация (летаргия, повръщане може да бъде), vegetodistonii на симптоми (бледност "жилки" кожата, изпотяване); локално - слаб задръстванията в гърлото, сухота на лигавиците, оскъдността на производството на слуз в ринит и фарингит, недостиг на носа дишане, 70% от пациентите с рентгенографски отбележи промените в носните синуси, въпреки клиника синузит слабо изразена. Един от водещите симптоми на рецидивиращи обструктивен бронхит с микоплазма инфекция - суха кашлица, болезнено, може да предизвика повръщане и води до смущения в съня на детето. След това се развива обструктивен синдром с всичките му присъщи прояви. В 50% от случаите с микоплазма инфекция рецидивиращи обструктивен бронхит оставя бавно да бронходилататори недостатъчен ефект.

Лечение на рецидивиращ обструктивен бронхит при деца

В периода на обостряне (рецидив), тактиката е същата като при остър обструктивен бронхит, по време на междуредуциращия период, както при рецидивиращия бронхит.