Изследване на тялото

Изследване на пациентите в кома

Кома е най-дълбокото потискане на съзнанието, при което пациентът не е в състояние да влезе в словесен контакт, да изпълни команди, да отвори очи и да реагира по координиран начин на болковите стимули. Coma развива с двустранни дифузни лезии (анатомични или метаболитни) кортикална и субкортикални мозъчната кора, мозъчния ствол, или когато комбинирани лезии в тези нива.

Изследване на автономната нервна система

За да се оцени вегетативните функции в много случаи доста внимателен анализ на оплакванията на пациента и данните от анамнезата за функцията на пикочо-половата област и ректума, наличието на прекомерно изпотяване, спешността за уриниране, незадържане на урината и еректилна дисфункция (при мъжете).

Изследване на чувствителността

Най-често срещаната жалба, свързана с нарушение в сетивната сфера, е болката. Оценката на чувствителността се основава изцяло на самооценката на пациента за неговите субективни усещания, поради което при извършването на неврологичен преглед чувствителността се изследва на последно място.

Проучване на координацията на движенията

Нарушенията на координацията на движенията се обозначават с термина "атаксия". Атаксия - несъответствие на работата на различни мускулни групи, водещи до нарушаване на точността на пропорционалност, ритъм, амплитуда и скорост на доброволното движение, и нарушена способност да се поддържа баланс. Нарушенията на координацията на движенията могат да бъдат причинени от поражение на малкия мозък и неговите връзки, нарушения на дълбоката чувствителност; асиметрия на вестибуларните влияния. Съответно, се прави разграничение между церебелума, чувствителната и вестибуларната атаксия.

Изследване на рефлексите

Deep (myotatic) рефлекс - принудително свиване на мускулите в отговор на стимулиране съдържа рецептори на мускулните вретена, които, от своя страна, се дължи на пасивното разтягане на мускулите. Такова разтягане в клиничната практика обикновено се постига чрез кратко, рязко въздействие на неврологичната малеус върху мускулната сухожилие.

Изследване на мускулната сила

Силата на мускула е количествена мярка, която изразява способността на мускула да се свива по време на противодействие на външната си сила, включително гравитацията. Клиничните изследвания на мускулната сила най-напред разкриват намаляването му. Предварителната, предварителна оценка на мускулната сила започва с откриването дали субектът може да извършва активни движения във всички стави и дали тези движения се извършват изцяло.

Изследване на когнитивните функции

В клиничната практика на невролог оценката на когнитивните функции включва изучаването на ориентация, внимание, памет, преброяване, реч, писане, четене, практика, гнозис.

Изследване на черепните нерви. XII чифт: сублингвален нерв (Hypoglossus)

Сублингвалният нерв инервира мускулите на езика (с изключение на M. Palatoglossus, снабден с X чифт черепни нерви). Проучването започва с изследване на езика в устната кухина и когато тя излиза. Обърнете внимание на наличието на атрофия и фасцикулации. Факулкциите са подобни на червеи, бързо неправилно потрепване на мускулите.

Изследване на черепните нерви. XI чифт: аксесоар нерв (n. Accessorius)

XI чифт: допълнителен нерв (Accessorius) е чисто двигателен нерв, който инервира мускулите на стернолидемостоидите и трапезиите. Проучването на функцията на допълнителния нерв започва с оценката на формата, размера и симетрията на мускулите на стернолидомастоидната и трапецовата. Обикновено е достатъчно да се сравнят дясната и лявата страна.

Изследване на черепните нерви. IX и X двойки: глософарингеални и вулгарни нерви

Моторният клон на глософарингеалния нерв инервира шигеларния мускул (M. Stilopharyngeus). Вегетативните парасимпатикови секреторни клони отиват към ушния ганглий, който на свой ред изпраща влакната към паротидната слюнчена жлеза. Сензорни влакна от глософарингеална нерв доставят задната третина на езика, мекото небце, фаринкса, кожата на външното ухо, лигавицата на средното ухо

Здраве