Медицински експерт на статията
Нови публикации
Субмандибуларен лимфаденит.
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Субмандибуларният лимфаденит може да се развие както при възрастни, така и при деца. Важно е да се разбере, че това заболяване рядко е първично. Какво означава това? Това означава, че причината за лимфаденита е възпалителен процес в някой друг орган и едва след това инфекцията се разпространява в лимфните възли.
Като цяло в човешкото тяло има няколкостотин лимфни възли, които са част от защитната имунна система на организма. Но най-често се възпаляват възлите, разположени в областта на главата и шията. Това са подчелюстните, шийните или тилните лимфни възли.
Код по МКБ-10
През вековете на съществуване и развитие на съвременната медицина, лекари и учени многократно са се опитвали да създадат описание и класификация на различни заболявания. Първият подобен опит, който влезе в аналите на историята, принадлежи на Соваж, живял през шестнадесети век.
В днешно време такава класификация на заболяванията е създадена от СЗО и се нарича МКБ или Международна класификация на болестите. Тази класификация включва и субмандибуларен лимфаденит.
В момента МКБ се използва в много страни по света. Този нормативен документ предоставя описание и правила за лечение на различни заболявания. С постъпването на нови научни данни в областта на медицината и фармакологията, този документ се преразглежда и подобрява от СЗО.
Причини за субмандибуларен лимфаденит
Въпреки че в повечето случаи субмандибуларният лимфаденит е вторично заболяване, има случаи, когато това заболяване се развива отделно. Тогава причината за субмандибуларния лимфаденит е увреждане на самия възел с проникването на патогенна микрофлора в него.
Като правило, има две патогенни бактерии, които най-често причиняват субмандибуларен лимфаденит. Това са стрептококи и стафилококи. Как бактериите попадат в лимфния възел? Ясно е, че при директна травма на възела, те се пренасят там през увредена кожа.
Но ако не е имало нараняване, тези бактерии могат да попаднат във възела чрез лимфата. Огнищата на развитие на бактериите могат да бъдат в зъбите и венците. Заболявания като кариес, гингивит или пародонтит са огнища на инфекция, от които бактериите могат да попаднат в лимфните възли чрез лимфния поток и да причинят тяхното възпаление.
Друга причина за субмандибуларен лимфаденит са хроничните заболявания на лигавиците на назофаринкса и сливиците. Например, хроничният тонзилит може да причини субмандибуларен лимфаденит. Друга причина за лимфаденит може да бъде хроничният синузит. Ето защо лимфаденитът се нарича вторично заболяване. Разбира се, такова заболяване трябва да се лекува в комбинация с първичния източник на инфекция.
В допълнение към стрептококите и стафилококите, субмандибуларният лимфаденит може да бъде причинен и от други патогени. Например, туберкулозният патоген бацил на Кох също може да причини съпътстващи лезии на лимфните възли. Друг възможен патоген е бактерията, която причинява сифилис.
Симптоми на субмандибуларен лимфаденит
Като правило, субмандибуларният лимфаденит може да се диагностицира доста лесно по неговите симптоми. Когато инфекцията попадне в лимфния възел, той се възпалява, което е съпроводено с болка, зачервяване на кожата в областта на възела. Кожата може също да се затопли, тъй като локалната телесна температура се повишава.
В някои случаи лимфният възел значително се увеличава по размер. Това се случва поради оток на тъканите или поради натрупване на гной в самия възел и в тъканите около него. В крайна сметка има два вида субмандибуларен лимфаденит: негноен и гноен.
В допълнение към болката и други симптоми на субмандибуларен лимфаденит, той може да бъде открит чрез общ кръвен тест. Нивото на левкоцитите в кръвта при това заболяване се увеличава рязко.
Локалното повишаване на температурата, т.е. гореща кожа в областта на възела, може да бъде съпроводено с общо влошаване на здравословното състояние и повишаване на температурата на цялото тяло. При остри процеси и нагнояване телесната температура може да се повиши рязко и силно.
Пациентът може да изпитва слабост, втрисане и да показва признаци на обща интоксикация, а именно бледа кожа, летаргия и липса на апетит.
Остър субмандибуларен лимфаденит
Съществуват два вида субмандибуларен лимфаденит – остър и хроничен. В първия случай заболяването винаги протича в остра форма, но ако на пациента не се окаже адекватно лечение, заболяването може да стане хронично.
При остър субмандибуларен лимфаденит може да се възпалят само един или няколко възли наведнъж. Въпреки че острото протичане на заболяването може да се случи и с негнойна форма на лимфаденит, най-често то се причинява от нагнояване.
В този случай гнойта може да се събере във възела и да се колебае. Това означава, че гнойта „прелива“ и „се колебае“ във възела, което може да доведе до пробив и по-нататъшна инфекция на тъканите. Освен това, при остро протичане на заболяването, инфекцията може да засегне не само самия възел, но и други тъкани около него, те се подуват, зачервяват и болят.
Острият лимфаденит може да попречи на пълноценното използване на частта от тялото, където се намира възелът. При субмандибуларен лимфаденит може да се наблюдава болка във врата и челюстта. Болка може да се появи и при отваряне или затваряне на устата.
Хроничен субмандибуларен лимфаденит
Хроничният субмандибуларен лимфаденит може да възникне в резултат на неправилно лечение на острата форма на това заболяване. Докато при острата форма лимфният възел се подува, увеличава размера си и кожата около него се зачервява, при хроничната форма възлите могат да се втвърдят.
Също така, при хроничната форма, инфекцията и възпалението могат да се разпространят от самия възел към тъканите около него. Пациентът изпитва същите симптоми, както при острата форма на заболяването. Повишава се както телесната температура, така и температурата на кожата около възлите. Кожата се зачервява. Човекът се чувства много зле, има втрисане и летаргия.
Ако лимфаденитът стане хроничен, може да се наложи по-радикален метод на лечение – отстраняване на възела. Докато острият лимфаденит може да се лекува чрез отстраняване на гной от възела и използване на антибиотична терапия.
[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]
Субмандибуларен лимфаденит при деца
Субмандибуларният лимфаденит при деца е толкова често срещан, колкото и при възрастни. Инфекцията може да попадне в лимфните възли чрез лимфата от различни огнища на възпаление. Това може да бъде инфекция на зъбите и венците, хронични инфекции в назофаринкса и т.н.
Трябва да се отбележи, че лимфаденитът не може да се развие при деца през първите години от живота, защото лимфните възли се формират през първите три години от живота.
Ако това заболяване не се лекува своевременно, може да се наложи хирургическа интервенция и дори отстраняване на възпаления възел. Ето защо е важно да се консултирате с лекар навреме, тъй като възпалението на някои възли е по-трудно да се забележи самостоятелно. Много родители дори не подозират за съществуването на лимфни възли в тилната част на главата. Въпреки че субмандибуларният лимфаденит при деца е доста лесен за диагностициране.
Детето може да се оплаче от болка във врата или под челюстта. Родителят може да палпира лимфните възли. Ако са здрави, това няма да причини болезнени усещания на детето. Освен това, здравите лимфни възли ще бъдат меки и подвижни на допир.
Къде боли?
Диагностика на субмандибуларен лимфаденит
Има няколко метода за диагностициране на субмандибуларен лимфаденит. Първо, лекарят може да постави диагноза, така да се каже, „на око“. В крайна сметка, това заболяване има ясно изразени симптоми. Когато са възпалени, възлите болят и се увеличават по размер.
Кожата над и около възела може да стане зачервена и значително по-топла от останалата част от кожата на пациента. Освен това, общата телесна температура може да се повиши значително и да бъде трудна за понижаване.
Ако в възела се е натрупала гной, той значително се увеличава по размер, кожата около него става червена и дори лилава. Гнойта може да се усети през текстурата на кожата и възела. Тя флуктуира или „прелива“ там.
В допълнение към визуалните, симптоматичните и палпационните диагностични методи, съществуват и клинични методи. Например, лекарят може да предпише общ кръвен тест на пациента. При субмандибуларен лимфаденит нивото на левкоцитите в кръвта ще бъде значително повишено.
Ултразвукът е друг диагностичен метод за подчелюстен лимфаденит. С помощта на ултразвук е възможно точно да се определи дали има гной вътре в възела. Освен това, лекарят може да предпише пункция, за да вземе течност от възела за бактериологичен анализ. Този анализ ще помогне да се определи кои бактерии са причинили възпалението и към кой антибиотик са най-чувствителни тези бактерии.
[ 15 ]
Какво трябва да проучим?
Към кого да се свържете?
Лечение на субмандибуларен лимфаденит
Има два основни начина за лечение на субмандибуларния лимфаденит. За съжаление, основният метод на лечение е хирургическата интервенция. Тя се предлага в различни видове. Ако по време на остър ход на заболяването в лимфния възел се е натрупала гной, лекарят прави разрез и освобождава гнойта.
По този начин може да се избегне спонтанно разкъсване на възела и инфекция на тъканите около него. Ако разкъсването е неконтролирано, може да възникне сепсис.
Следователно, възелът се отваря и гнойта се отстранява от него. Това облекчава възпалението и ускорява процеса на възстановяване. Вторият метод на лечение са антибиотиците. Тези лекарства често се предписват като съпътстващо лечение по време на операция.
Съществуват и народни средства за лечение на субмандибуларен лимфаденит. А в някои случаи се използват физиотерапия, електрофореза и др. Но тези методи на лечение най-често се използват след хирургично отстраняване на гной от възела.
Антибиотично лечение
Не всеки антибиотик е подходящ за лечение на субмандибуларен лимфаденит. Най-често това заболяване се причинява от патогени като стрептококи или стафилококи. Поради това за лечение се използват антибиотици от пеницилиновата група.
В повечето случаи лекарството трябва да се прилага чрез инжекции, а продължителността на курса не трябва да бъде по-малка от седем дни. Този курс е достатъчен, за да унищожи напълно инфекцията в лимфните възли.
В същото време е много важно преди лечението да се разбере колко ефективно ще бъде дадено лекарство в борбата с бактериите. За тази цел лекарят може да предпише пункция. Събраната течност се култивира за наличие на патогени и се изследва, за да се види кой антибиотик убива бактериите най-ефективно.
Лечение на субмандибуларен лимфаденит при деца
При лечение на субмандибуларен лимфаденит при деца е много важно първо да се идентифицира основният източник на инфекция. Това може да са хронични възпалителни процеси в лигавиците на гърлото или назофаринкса. Или може да е кариес или възпаление на венците.
Много е важно да се лекува и елиминира първичната инфекция. Като правило, субмандибуларният лимфаденит е тясно свързан с устната кухина и назофаринкса. Ето защо, при лечението му е важно внимателно да се поддържа чистотата на зъбите, устата и гърлото. Устата и гърлото могат да се изплакват и зъбите да се мият редовно.
Гнойният лимфаденит определено се нуждае от лечение с антибиотици. Понякога може да се наложи отваряне на възела, за да се отстрани гнойта от него. Лекарят може да постави дренаж, така че гнойта да не се натрупва допълнително във възела, да не причинява силна болка и да не разпространява възпалението в тъканите около лимфния възел.
В някои случаи лекарят може да предпише компреси или лосиони за кожата около възела. Но в никакъв случай те не трябва да се правят без лекарско предписание. По-специално, необходимо е да се избягва нагряването на областта на възела преди поставяне на диагноза. Нагряването увеличава скоростта на растеж на бактериите и може само да увеличи болката на детето.
Лечение с народни средства
Важно е да се разбере, че е невъзможно да се лекува гноен субмандибуларен лимфаденит с народни средства. Това може само да загуби време и от остра инфекция тя ще премине в хронична форма. Затова е по-добре да се използват народни средства като допълнителна терапия или в ранните стадии на заболяването.
Като правило, народната медицина използва лечебни билки. Те могат да се приемат вътрешно под формата на тинктури или чайове, или можете да си правите лапи от тях. При лечение на субмандибуларен лимфаденит можете да използвате такъв естествен „антибиотик“ като ехинацея.
Необходимо е да се направи алкохолна тинктура. Но не можете да прилагате компрес от чиста или неразредена тинктура върху кожата. Преди употреба една част от тинктурата трябва да се разреди с две части вода. Не можете да използвате гореща вода, за да не прегреете възпаления възел. Вземете топла вода.
Компресът се прилага за цяла нощ. Разредената тинктура се нанася върху памучен тампон и се фиксира с превръзка. Същата тинктура, само че неразредена, може да се приема вътрешно. Това може да се прави три пъти на ден и да се пият не повече от 40 капки наведнъж.
Друго народно средство за лечение на субмандибуларен лимфаденит е лукът. Той отдавна е известен със своите бактерицидни свойства. Може да се използва за компреси. В допълнение към лука, трябва да се запасите с катран от аптеката.
Лукът се пече цял (с люспата) във фурната. Фурната трябва да се пече около 20 минути. Люспата се отстранява и лукът се смачка. Добавя се една супена лъжица катран. Сместа трябва да е топла, но не гореща. Компрес от тази смес се поставя върху възпаления възел и се оставя за една нощ.
Боровинките са добър естествен имуностимулатор. Тези плодове са богати на витамини и полезни микроелементи, които са толкова необходими за организма по време на заболяване. Можете да си направите силна плодова напитка от боровинки и да я пиете няколко пъти през деня. Само не забравяйте, че боровинките имат слабителен ефект, така че не бива да прекалявате с тях.
Повече информация за лечението
Профилактика на субмандибуларен лимфаденит
По принцип, субмандибуларният лимфаденит се свежда до предотвратяване на хронични инфекции в организма. Тъй като лимфаденитът е вторично заболяване, всеки възпалителен процес може да бъде негова причина. Особено ако такова възпаление е причинено от стрептококи или стафилококи, към които лимфните възли са много чувствителни.
Важно е да се разбере, че самата първична инфекция може да не причинява остра болка или дискомфорт. Например, може да е кариес, който не причинява остра зъбобол. Или хроничен ринит, който не причинява треска или други изразени симптоми.
С потока на лимфата, инфекцията от други органи може да мигрира към лимфните възли и да причини остри възпалителни процеси там. За да предотвратите субмандибуларен лимфаденит, е необходимо своевременно да лекувате зъбите си, да поддържате устна хигиена и своевременно да посещавате зъболекаря за превантивен преглед.
Същото важи и за УНГ органите. Трябва да посещавате отоларинголог няколко пъти годишно за превантивен преглед и да не пренебрегвате остри или хронични заболявания на назофаринкса.
Прогноза за субмандибуларен лимфаденит
Има няколко нежелани усложнения на субмандибуларния лимфаденит. Ако това заболяване не се лекува, прогнозата може да бъде разочароваща. Острата форма може да стане хронична, при която възлите се втвърдяват и може да се наложи пълното им хирургично отстраняване.
Негнойният лимфаденит може да се развие в гнойна форма. Тогава ще е необходимо антибиотично лечение и може да се наложи отваряне на възела, за да се отстрани гнойта.
Ако лимфаденитът не се лекува своевременно, гнойта може да избухне и да инфектира други тъкани около възела. Бързото разпространение на инфекцията в тялото може да доведе до отравяне на кръвта, общ сепсис и смърт на пациента.
Последиците от субмандибуларния лимфаденит могат да бъдат непредсказуеми, защото гнойта може да се разпространи от тези възли в почти всяка посока. Те са близо до мозъка и инфекцията може да стигне дори до там.
Ето защо е много важно да се консултирате с лекар навреме, ако забележите увеличени лимфни възли или болка в областта на възлите у себе си или у детето си. Освен това е необходимо навреме да се лекуват рани, мазоли и да се елиминират други постоянни източници на инфекция в тялото, защото тя може да мигрира към лимфните възли от всеки орган или област на тялото.