Лимфни възли и имунна система

Лимфните възли (hodi lymphatici) са най-многобройните органи на имунната система, служат като биологични филтри за лимфата (тъканна течност), която протича през тях. Те лежат по пътищата на лимфните съдове от органи и тъкани до лимфни пътища и лимфни стволове. Лимфните възли обикновено са разположени на групи. Една група може да има два или повече, а понякога и няколко десетки възли. Например, групата на горните мезентериални възли има 66-404, аксиларните - 12-45, повърхностните ингвинални - 4-20 възли.

Всеки лимфен възел (nodus lymphaticus) е покрит отвън от съединителнотъканна капсула, от която в органа се простират тънки клонки - напречни греди, капсулни трабекули (trabeculae). На мястото, където еферентните лимфни съдове излизат от лимфния възел, възелът има малка вдлъбнатина - порта (хилум). В областта на портата капсулата се удебелява доста силно, образувайки портално (хиларно) удебеление, повече или по-малко дълбоко вдалечено във възела. От порталното удебеление в паренхима на възела се простират портални трабекули. Най-дългите от тях се свързват с капсулните трабекули.

Лимфните възли, към които лимфата тече от крайниците (ингвинални, аксиларни) и които се наричат още соматични, обикновено имат една порта, докато висцералните (мезентериални, трахеобронхиални) възли имат до 3-4 порти. През портите в лимфния възел влизат артерии и нерви, а излизат вени и еферентни лимфни съдове.

Вътре в лимфния възел, между трабекулите, се намира ретикуларната строма. Тя е представена от ретикуларни влакна и ретикуларни клетки, образуващи триизмерна мрежа с бримки с различен размер и форма.

Клетъчните елементи на лимфоидната тъкан са разположени в бримките на ретикуларната строма.

Паренхимът на лимфния възел се разделя на кора и медула. Кората е по-тъмна върху оцветени хистологични срези поради плътно опакованите клетъчни елементи, разположена е по-близо до капсулата и заема периферните части на възела. По-светлата медула е разположена по-близо до портата на възела и заема централната му част. В кората се намират заоблени образувания с диаметър 0,5-1,0 мм - лимфни възли (noduli lymphoidei). Прави се разлика между лимфни възли без център на размножаване и с център на размножаване (герминтативен център, centrum germinale).

Дифузната лимфоидна тъкан е разположена около лимфоидните възли. Тя включва кортикалното плато, което включва области от лимфоидна тъкан между възлите - интернодалната зона. Кортикалното плато включва и тъкан, разположена извън лимфоидните възли, между тях и капсулата. Вътре в възлите, непосредствено на границата с продълговатия мозък, се намира ивица лимфоидна тъкан - перикортикалното вещество, или тимус-зависима (паракортикална) зона (паракортекс, s.zona thymodependens), съдържаща главно Т-лимфоцити. В тази зона са разположени кубични посткапиларни венули, покрити с ендотел, през чиито стени лимфоцитите мигрират в кръвния поток.

Паренхимът на медулата е представен от нишки лимфоидна тъкан - chordae medullares. Те се простират от вътрешните отдели на кората до портите на лимфния възел и заедно с лимфоидните нодули образуват B-зависимата зона. chordae medullares се свързват помежду си, което води до сложно преплитане.

Паренхимът на лимфния възел е пронизан от гъста мрежа от тесни каналчета - лимфни синуси (sinus lymphatici), през които лимфата, постъпваща във възела, тече от субкапсуларния (маргинален) синус (sinus subcapsularis) към порталния синус. По протежение на капсулните трабекули се намират синусите на кората (sinus corticales) и продълговатия мозък (sinus medullares). Последните достигат до портите на лимфния възел (портално удебеляване) и се вливат в разположения тук портален синус. В лумена на синусите има фино усукана мрежа, образувана от ретикуларни влакна и клетки, в чиито бримки могат да се заклещят чужди частици, мъртви и туморни клетки.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Развитие и възрастови характеристики на лимфните възли

Лимфните възли и тяхната строма се развиват от мезенхима близо до образуващите се плексуси от кръвоносни и лимфни съдове, започвайки от 5-6-та седмица от ембрионалния живот. Зачатъците на лимфните възли в различни области на човешкото тяло се формират в различни периоди до раждането и дори след него.

По време на развитието на възела, луменът на лимфния съд се превръща в субкапсуларен (маргинален) синус. Междинните синуси се развиват на основата на разклонен лимфатичен плексус, между съдовете на който растат нишки от ембрионална съединителна тъкан. Тук се установяват клетки от лимфоидния ред. Започвайки от 19-та седмица, в отделни лимфни възли може да се види очертаващата се граница между кората и медулата. Лимфоидните възли в лимфните възли започват да се образуват още във вътреутробния период. Репродуктивните центрове в лимфоидните възли се появяват малко преди раждането и скоро след него. Основните възрастово обусловени морфогенетични процеси в лимфните възли завършват до 10-12 години.

Свързани с възрастта промени в лимфните възли (намаляване на количеството лимфоидна тъкан и пролиферация на мастна тъкан) се наблюдават още в юношеска възраст. Съединителната тъкан в стромата и паренхима на възлите пролиферира и се появяват групи от мастни клетки. Едновременно с това броят на лимфните възли в регионалните групи намалява. Много малки лимфни възли се заместват напълно от съединителна тъкан и престават да съществуват като органи на имунната система. Близките лимфни възли, често със среден размер, срастват и образуват по-големи възли със сегментна или лентовидна форма.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Съдове и нерви на лимфните възли

Всеки лимфен възел получава от 1-2 до 10 малки артериални клона от най-близките артерии. Венулите, образувани от капилярите, се сливат във вени, отиват до органните порти и напускат възела заедно с еферентните лимфни съдове.

Лимфните възли получават вегетативни нервни влакна от плексуси, разположени близо до артериите, както и от нервни стволове, преминаващи близо до възлите.