Остра запушване на централната артерия на ретината

Блокиране на основната багажника на централната ретинална артерия емболия, тромбите, или спазъм си остър клинично придружава от внезапни слепота съответстващ очи. Офталмоскопично изследване разкрива, потъмняване на ретината в неговата цялост, с изключение на централната ямка, и рязко стесняване на артериите в малките артериални разклонения (трети ред кораби) са видими счупени кръвоносните пребиваващи барове. Вените също се стесняват, но понякога остава обичайната им ширина.

Остър нарушение на артериалната циркулация на ретината причинява остра избелване, дължащо се на мътността и подуването на интерстициалното вещество. Само областта на централната опора запазва обичайния червен цвят, тъй като обвивката на окото е много тънка и червеният цвят на бороидите блести.

Метаболитните процеси в нервните клетки на ретината са счупени и се получава кислороден дефицит. Всичко това води до бърза загуба на визуални функции. Само в редки случаи, когато има артериални съдове, свързващи система с централната ретинална артериална система цилиарното хороидеята, ретина функция може да се поддържа в ограничена зона, където артериалното кръвообращение оперира от tsilioretinalnoy артерия. Емболия запушва лумена на основната багажника обикновено артерия и мястото, където е малко скосена стена и плътно фиксиран (решетъчна плоча под зрителния нерв). Същата картина, както при запушване на артерията, се дължи на ентериртрита.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Симптоми на остра запушване на централната артерия на ретината

Острата запушване на централната артерия на ретината като правило е едностранна. В клиниката съществуват и условия за остра запушване (емболия, тромбоза, спазъм) не само на главния багажник, но и на отделни клонове на артерията. Тогава замъгляването на ретината е ограничено до областта на кръвоснабдяване на този клон и падането на съответното място в полето на зрението. Истинската емболия на централната артерия обикновено има лоша прогноза: функциите не се възстановяват.

При внезапна слепота, която се дължи на спазма на централната артерия на ретината, загубата на функция често е краткотрайна. Офталмоскопичните снимки са подобни.

С горната патология се наблюдава атрофия на оптичния нерв (предимно възходящ). Той се развива след 2-3 седмици. Понякога се появяват новообразувани съдове (знак за исхемия).

Лечение на остра запушване на централната артерия на ретината

Лечението на остра запушване на централната артерия на ретината е спешно и има за цел:

• елиминиране спазъм - 10% разтвор на кофеин, 0.1% - атропин разтвор беше подкожно, вдишване на амил нитрат, нитроглицерин, папаверин, не-спа, 1% разтвор на никотинова киселина интравенозно, сърдечен гликозид тип уабаин, дигиталис (тъй като спазмолитици понижаване на кръвното налягане, като по този начин забавя притока на кръв и може да се появи вторичен тромбоза) komplamin интрамускулно, интравенозно (разширява кръвоносните съдове и подобрява сърдечната) Cavintonum интравенозно; фрискул интравенозно, вътре;
• влияние върху вътрешните съдове на тромби - урокиназа (20-40 хиляди ED интравенозно), фибролизин; антикоагуланти с директно и индиректно действие (хепарин, фенилин);
• понижаване на вискозитета на кръвта - треннал интравенозно (аспирин, папаверин, димедрол);
• ако има запушване на кръвоносни съдове, ангиит, след това се предписват кортикостероиди;
• в ранния период - лазерна коагулация. На фона на подути ретини, коагуланти, които проникват в пигмента
• епителиум, образуват нови начини за изтичане на едема течност в съдовата мембрана;
• симптоматично лечение - ангиопротектори, биогенни стимулатори.