Медицински експерт на статията
Нови публикации
Тромбоза на централната ретинална вена
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
При тромбоза на главния ствол на централната вена, както и при тромбоза и емболия на централната артерия, зрението в засегнатото око внезапно намалява. Обикновено обаче не настъпва пълна слепота, зрението (макар и ниско) се запазва. Офталмоскопската картина на тромбозата на централната ретинална вена е много характерна. Тромб в ствола на централната вена предотвратява оттичането от цялата система от съдове на ретината. По цялата ретина се виждат множество кръвоизливи с различни размери, кръгли и под формата на ивици. На фона на кръвоизливите се открояват бели ограничени петна - плазморагия. Границите на диска на зрителния нерв са размазани. При тромбоза на отделен, по-малък клон на централната ретинална вена се наблюдава подобна офталмоскопска картина: разширяване на вените и кръвоизливи, ограничени само до един квадрант. Тромбоза на ретиналната вена се среща при възрастни хора. Причините ѝ са обща атеросклероза и артериосклероза.
Какво те притеснява?
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Лечение на тромбоза на централната ретинална вена
Преди прогнозата беше неблагоприятна, но сега, благодарение на употребата на антикоагуланти (под систематичен контрол на протромбиновия индекс), случаите на подобрено зрение и изчезване на ретиналните кръвоизливи се наблюдават много по-често. Под въздействието на антикоагулантите тромбът се канализира. Използват се:
- фибринолизин (20-40 хиляди единици интравенозно), урокиназа (струйно), хепарин;
- ангиопротектори (продектин, дицинон, комплимин, кавинтон, трентал), венорутал, троксевазин, антисклеротични лекарства, витамини от група В, кортикостероиди.
Целта на лазерната коагулация е да се изключат исхемичните зони (да се изгорят), така че да няма стимулация за неоваскуларизация (превенция на вторичен увеит, хемофталмит).