Остър катарален апендицит

Чрез катаралния апендицит се има предвид първоначалният стадий на промени в лигавичния слой на апендикса. В този случай възпалението има предимно повърхностен характер, което означава, че той не засяга дълбоките тъкани, но се развива в клетките на епитела.

[1]

Епидемиология

Според статистиката тази болест в областта на хирургията е една от най-често срещаните (около 90%). Началният етап трае около дванадесет часа. След като болестта се трансформира в флегмонен апендицит. Болестта се проявява независимо от възрастта на пациента. Апендицитът се диагностицира дори при малки деца.

[2], [3]

Рискови фактори

Съвременната медицина не може да даде точен отговор, защо тази болест се случва. Експертите обаче идентифицират редица теории, които описват причините за катаралния апендицит:

• Механичната теория гласи, че патологията възниква от запушването на придатък с тумори, паразити или камъни от изпражнения, закръгление на апендикул или с адхезии в коремната област. В резултат на това процесът на премахване на съдържание от процеса е труден. Запушването води до значително увеличаване на налягането в процеса и провокира възпалението на лигавицата;
• алергичен. Според теорията, алергичните реакции от 3-ти и 4-ти тип водят до появата на възпалителен процес. Защитната функция на стените на апендикса намалява и в него могат да проникнат токсични вещества или инфекциозни агенти;
• инфекциозен. Теорията е малко като механична. Тя казва, че възникването на възпаление е тясно свързано с инфекциозни агенти;
• съдовата теория казва, че възпалението се развива в резултат на съдовото увреждане на апендикса от системен васкулит;
• хранителна теория. Според тази теория експертите смятат, че причината за развитието на патологията е прекомерната консумация на месо, както и липсата на диетични фибри и фибри в ежедневната диета. Това води до нарушения в преминаването на храната през червата.

Основните рискови фактори включват лоши навици, прогресиране на инфекциозни заболявания, недохранване, дисбиоза, травма в корема.

[4], [5], [6]

Патогенеза

Тъй като катарният апендицит е изключително повърхностно, инфилтрацията на левкоцитите присъства само върху лигавицата на апендикса. На първия етап възникват болезнени усещания в близост до пъпа. Въпреки това, той може да мигрира.

След няколко часа те са локализирани от дясната страна, те могат да се предадат в ректума. Докато се разхождате или се опитвате да се обърнете към лявата страна, болката се усилва.

Към днешна дата причините за болестта не са напълно разбрани. Известно е, че неговите патогени са различни вируси и бактерии, които са в самия процес. При децата апендицитът може да се появи под влияние на хелминтична инвазия.

[7],

Симптоми катарален апендицит

Симптоматологията на заболяването има много прилики с други коремни патологии. Тъй като има няколко варианта на местоположението на приложението. Наличието или липсата на усложнения и общото състояние на пациента също имат значение. Лекарите обаче идентифицират редица симптоми, които спомагат за разпознаването на апендицит. 

Първите признаци на заболяването:

• болезнени усещания. Това е най-основният симптом, който не може да бъде пренебрегнат. Често локализацията на болката се проявява в дясната страна или близо до пъпната зона. Тя е болка и рисуване характер. Ако усещането за болка се разпространи в цялата коремна кухина, след около 8-1 часа те започват да се локализират от дясната страна;
• висока телесна температура, запек или диария. Тези симптоми се появяват в случай на прогресия на заболяването;
• повръщане, сухота в устата;
• слабост.

Когато се появят първите симптоми, възрастен може незабавно да се консултира със специалист. Много по-трудно за малките деца. Ако бебето е апатично, не играе, без да изглежда, температурата му се покачва и често се докосва до корема му, необходимо е да се консултира с лекар.

Навременната диагноза ще помогне да се избегнат непоправими последици.

[8], [9],

Етапи

В зависимост от пренебрегването на патологията, апендицитът има 4 основни етапа:

1. Катарен апендицит. Това е първият етап, в който болестта се проявява вечер или през нощта. Има болка в стомаха. След известно време може да се появи повръщане. Първите симптоми приличат на гастрит. След няколко часа болката се премества от дясната страна. При натискане на пациента се усеща болка, но самият корем остава мек. Този етап трае приблизително 12 часа. Това е най-благоприятното време за операцията. Въпреки това пациентите често отиват в болницата много по-късно;
2. Флегмонен апендицит (24 часа). Болката става пулсираща, сърдечната честота се увеличава, телесната температура не надвишава 38 °. При изследването специалистите наблюдават напрежение в дясната страна на корема;
3. Гангренозен апендицит. Началото на този етап попада около втория или третия ден, ако човек няма време да се свърже навреме със здравната институция. Поради факта, че нервните окончания на апендикса започват да умират, болката вече не изглежда толкова силна. Стомахът е подут, телесната температура пада рязко (по-малко от 36 ° C). Силни усещания за болка възникват само по време на палпация;
4. Перфориран апендицит. В края на третия ден се появява проходен отвор в стените на приложението. В този случай човек изпитва много силни непрестанни болки. Коремът подува, може да се наблюдава тахикардия. Плаката в езика придобива тъмно кафяв оттенък.

[10], [11]

Форми

Съвременната медицина разграничава няколко основни вида болести:

• остър катарален апендицит. Такава патология на името се дължи на бързо развиващия се възпалителен процес. Този сорт е най-разпространеният. Тя се счита за основната форма на патология и се проявява при пациенти независимо от възрастта или пола. Приложението е запушено с телета, чужди тела или паразити. В резултат на това възниква възпаление, придружено от болка в долната част на корема;
• вторичен катарален апендицит. Началото на заболяването е резултат от прехода на възпалителния процес от други инфектирани вътрешни органи. Развитието на патологията може да бъде повлияно от стомашна язва, възпаление на жлъчния мехур, дивертикулит, патологии в тънките и тънките черва, хронични заболявания на дебелото черво. Това явление се обяснява с факта, че придатъкът е имунен орган.

Ако болестта се открие в късен етап или ако лечението е погрешно, това може да доведе до непоправими последствия и усложнения: перитонит, вътрешно кървене, сепсис, адхезия.

[12], [13]

Диагностика катарален апендицит

Когато има оплаквания от болка в дясната страна, лекарят извършва палпация. Този метод позволява да се определи наличието или отсъствието на възпаление на приложението. При натискане на илиакия, човек изпитва болка, която се усилва по време на рязко откъсване на ръката. Има много точки, които ви позволяват да диагностицирате апендицит.

Също така, експертите използват няколко ефективни метода:

1. Симптом Ситковски - появата на силна болка, когато се опитвате да се обърнете към лявата страна;
2. Симптом на гребането. Настъпва при тежки атаки на болка в резултат на изстискване на сигмоидния дебелото черво;
3. Симптом на Москва. Това предполага леко дилатация на зеницата на дясното око.

Също така, пациентът трябва да премине урина и кръв към тестовете. Според техните резултати, е възможно да се открие наличието на възпалителен процес в тялото.

За да се установи правилната диагноза, се извършва инструментална диагностика. Той включва:

• Рентгенови лъчи;
• ултразвуково изследване;
• компютърна томография;
• МРТ.

Инструменталният преглед е най-ефективен. Тя позволява да се определи със 100% точност наличието на възпаление на апендикса в най-кратки срокове.

[14], [15], [16]

Диференциална диагноза

Освен това, при първите симптоми на апендицит, е необходимо да се проведе диференциална диагноза. Болестта се диференцира с: остър панкреатит, гастроентерит, язва, холецистит, бъбречна колика, пиелонефрит. Също така, патологията има общи симптоми с извънматочна бременност и овариални заболявания. Допълнителните тестове помагат да се установи точна диагноза.

Лечение катарален апендицит

При оплаквания от болка в дясната страна и подозрение за апендицит пациентът е хоспитализиран в хирургичния отдел. След като е направена диагнозата, тя е подготвена за спешна операция. За профилактика на антибиотици.

Процесът на лечение се състои от операция и период на рехабилитация след нейното извършване.

Хирургичното лечение се извършва по няколко начина:

• лапаротомия;
• лапароскопски. Този метод е най-честият и безопасен за пациента. В коремната кухина се правят малки пробиви, през които се отстранява възпаленото вермиформно придатък;
• транслуменна. В този случай разрезът се прави от влагалището или стомаха.

В някои случаи болестта е придружена от опасна патология или апендикс се характеризира с аномално местоположение, така че разрезът се извършва на мястото, където е локализиран процесът.

Ако операцията е извършена правилно и навреме, прогнозата ще бъде положителна. Процесът на възстановяване продължава около 7-10 дни.

Предотвратяване

Тъй като причините за развитието на болестта не са напълно разбрани, специалистите все още не са разработили ефективни превантивни мерки. В този случай лекарите силно препоръчват да не се злоупотребява с алкохол, да се откажат от пушенето и да се придържат към правилното хранене. Необходимо е да се яде здравословна храна, наситена с витамини и минерали. В допълнение, правилното хранене ще помогне за укрепване на тялото не само на възрастните, но и на децата. Това ще помогне да се избегне развитието на различни заболявания.

Също така не възпрепятствайте редовната физическа активност. Достатъчно е да правите сутрешни упражнения всеки ден.

Тези правила ще помогнат да се поддържат нормалните нервни, имунни и сърдечни системи. При наличие на хронични заболявания трябва внимателно да следите тялото си и да се обърнете към специалистите за появата на най-малкото съмнение за апендицит.

[17], [18], [19], [20], [21]