Квадроприл

Quadropril, известен още като Spirapril, е лекарство от групата на ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI). Използва се за лечение на хипертония (артериална хипертония) и сърдечна недостатъчност.

Ето основните точки, свързани с използването на квадроприл (Spirapril):

1. Хипертония: Квороприл се използва за понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония. Той помага за разширяване на кръвоносните съдове и подобряване на притока на кръв, което от своя страна намалява налягането в кръвоносните съдове.
2. Сърдечна недостатъчност: При пациенти със сърдечна недостатъчност лекарството може да се използва за подобряване на сърдечната функция и намаляване на симптомите като задух, подуване и умора.
3. Бъбречна защита: Квороприл може да има защитен ефект върху бъбреците, особено при пациенти с диабетна нефропатия или други състояния, които могат да доведат до увреждане на бъбреците.
4. След инфаркт на миокарда: В някои случаи лекарството може да бъде предписано след инфаркт на миокарда, за да се предотврати развитието на сърдечна недостатъчност и да се подобри оцеляването.
5. Противопоказания и странични ефекти: Лекарството може да бъде нежелателно за употреба при някои пациенти, включително тези, които са алергични към лекарствените компоненти или имат определени състояния като бременност или стеноза на бъбречната артерия. Страничните ефекти могат да включват главоболие, хипотония (ниско кръвно налягане), кашлица и рядко ангиоедем.

Както при всяко друго лекарство, употребата на квадроприл трябва да бъде контролирана от лекар, който ще предпише правилната доза и монитор за възможни странични ефекти.

Показания Квадроприл

1. Хипертония (артериална хипертония): квадроприлът е ефективен за понижаване на кръвното налягане при пациенти с хипертония. Той помага за разширяване на кръвоносните съдове и намаляване на периферното съдово съпротивление, което води до по-ниско кръвно налягане.
2. Сърдечна недостатъчност: Това лекарство може да бъде предписано за лечение на сърдечна недостатъчност. Това лекарство помага за намаляване на натоварването на сърцето, подобрява притока на кръв и може да увеличи преживяемостта при пациенти със сърдечна недостатъчност.
3. Бъбречна защита: Използването на квадроприл може да бъде показано за защита на бъбреците при пациенти с захарен диабет или други състояния, които могат да причинят увреждане на бъбреците. Това се дължи на способността му да понижава налягането в бъбречните артерии и да намалява протеинурия (повишен протеин в урината).
4. След инфаркт на миокарда: Лекарството може да бъде предписано като част от всеобхватна терапия след инфаркт на миокарда за подобряване на преживяемостта, предотвратяване на сърдечно ремоделиране и намаляване на риска от повторно инфаркт.
5. Диабетна нефропатия: При пациенти с диабетна нефропатия, което е увреждане на бъбреците, причинено от диабет, квадроприл може да бъде предписан за защита на бъбреците и забавяне на прогресията на болестта.

Формуляр за освобождаване

1. Таблетки: Това е най-често срещаната форма на освобождаване. Квороприлните таблетки обикновено се предлагат в различни дози, което ви позволява да изберете най-добрата доза за всеки пациент. Таблетките обикновено се приемат устно, тоест през устата.
2. РЕШЕНИЕ: Понякога лекарството може да бъде достъпно като орален или интравенозен разтвор. Тази форма на освобождаване може да бъде за предпочитане за пациенти, които имат затруднения при преглъщане на таблетки или за тези, които се нуждаят от бързо начало на действие.
3. Други форми: В някои страни лекарството може да бъде достъпно и в други форми като капсули или дори интравенозни разтвори за инфузия, но това са по-рядко срещани варианти.

Фармакодинамика

1. АСЕ инхибиране: Лекарството инхибира ангиотензин-конвертиращия ензим, който обикновено превръща ангиотензин I в активен ангиотензин II. Ангиотензин II е мощен вазоконстриктор и води до повишаване на кръвното налягане чрез стимулиране на секрецията на алдостерон. Чрез инхибиране на този ензим, квадроприл намалява нивото на ангиотензин II, което води до вазодилатация и по-ниско кръвно налягане.
2. Подобрена хемодинамика: Чрез понижаване на кръвното налягане и увеличаване на притока на кръв към сърцето и други органи, Quadropril помага за подобряване на хемодинамиката, което е особено важно за пациенти с хипертония, сърдечна недостатъчност или други сърдечно-съдови заболявания.
3. Антиемема Ефект: Чрез намаляване на кръвното налягане и подобряване на бъбречната функция, лекарството може също да помогне за намаляване на отока, особено при пациенти със сърдечна недостатъчност.
4. Защитни ефекти върху сърцето и бъбреците: Квороприл, освен понижаването на кръвното налягане, има някои антипротеинурин и кардиопротективни свойства, които могат да бъдат полезни при различни състояния като диабетна нефропатия и хронична бъбречна недостатъчност.
5. Антиреабсорптивен ефект върху бъбреците: Лекарството може да намали реабсорбцията на натрий и вода в бъбреците, което също допринася за намаляването на циркулиращия кръвен обем и кръвното налягане.

Фармакокинетика

1. Абсорбция: Квороприл обикновено се абсорбира добре от стомашно-чревния тракт след перорално приложение.
2. Максимална концентрация (CMAX): Максималната плазмена концентрация обикновено се достига около 1-2 часа след прилагането.
3. Бионаличност: Бионаличността на лекарството е около 25-40% поради интензивния му метаболизъм по време на първото му преминаване през черния дроб.
4. Метаболизъм: Квороприл се метаболизира в черния дроб, за да се образува активен метаболитен квадроприлат, който също има инхибиторни свойства срещу ACE.
5. Полуживот (T1/2): Лекарството има сравнително кратък полуживот от приблизително 1-2 часа, а неговият метаболит има полуживот приблизително 13-17 часа.
6. Екскреция: квадроприл и неговият метаболит се отделят главно чрез бъбреците.
7. Ефект от храната: приемът на храна може да намали скоростта, но не и пълнотата на абсорбцията на лекарството.
8. Свързване на протеини: Кволюпрелно се свързва с плазмените протеини на ниво от около 97%.

Дозиране и администриране

1. Доза:

   • Дозировката на квадроприл обикновено се предписва от лекар в зависимост от специфичната клинична ситуация и индивидуалните характеристики на пациента.
   • Обичайната препоръчителна начална доза за възрастни е 2,5-5 mg веднъж дневно. Дозата може да бъде увеличена според нуждите под надзора на лекар.
   • За пациенти с намалена бъбречна функция или на възраст над 65 години, дозата може да бъде коригирана, както е препоръчано от лекар.

2. Метод на приложение:

   • Лекарството обикновено се приема устно, независимо от приема на храна.
   • Таблетките трябва да бъдат погълнати цели с чаша вода.

3. Продължителност на лечението:

   • Продължителността на лечението с квадроприли се определя от лекаря в зависимост от естеството на заболяването и реакцията на лечението.
   • Лечението с лекарството обикновено е дългосрочно и непрекъснато, подложено на текущ медицински надзор.

4. Индивидуални препоръки от лекар:

   • Лекарят може да препоръча индивидуални корекции на дозата и режима на квадроприл в зависимост от естеството на заболяването и състоянието на пациента.
   • Пациентите трябва стриктно да следват инструкциите на лекаря и да не променят дозата или режима без неговото или нейното одобрение.

Употреба Квадроприл по време на бременност

Използването на квадроприл (спираприл) по време на бременност е силно обезкуражено. Лекарствата от класа на АСЕ инхибитори могат да причинят сериозни вродени дефекти в плода, особено когато се използват във втория и третия триместър на бременността. Тези дефекти могат да включват хипоплазия (недоразвитие) на белите дробове, недоразвитие на черепа, забавен растеж и развитие на плода и други проблеми.

Противопоказания

1. Свръхчувствителност: Пациентите с известна свръхчувствителност към квадроприл или други ангиотензин-конвертиращи ензимни инхибитори (ACEI) не трябва да използват това лекарство поради риска от алергични реакции.
2. Истинска артериална хипотония: Използването на лекарството може да бъде противопоказано при пациенти с истинска артериална хипотония (прекомерно ниско кръвно налягане), тъй като може да влоши симптомите.
3. Стеноза на бъбречната артерия: квадроприл трябва да се използва с повишено внимание при пациенти със стеноза на бъбречната артерия, тъй като може да се случи влошаване на бъбречната функция с употребата на лекарството.
4. Бременност: Употребата на лекарството по време на бременност може да бъде противопоказана поради потенциални ефекти върху плода. Това лекарство може да причини сериозни странични ефекти на плода като череп, уретрал и белодробни деформации.
5. Кърмене: Квадроприлът се отделя в кърмата и може да има неблагоприятен ефект върху бебето, следователно може да се наложи прекратяване на кърменето, докато приемате лекарството.
6. Ангиоедем: Лекарството може да причини ангиоедем, особено при пациенти с предишна анамнеза за подобни реакции.
7. Хиперкалемия: Кворупът може да доведе до повишаване на нивата на калий в кръвта и следователно трябва да се използва с повишено внимание при пациенти с хиперкалиемия.

Странични ефекти Квадроприл

1. Хипотония (ниско кръвно налягане): Един от най-често срещаните странични ефекти на квадроприла е хипотонията. Това може да се прояви като замаяност, слабост или дори загуба на съзнание.
2. Кашлица: Някои пациенти, приемащи лекарството, могат да развият кашлица, която обикновено е суха и дразнеща. Този страничен ефект обикновено отминава след спиране на лекарството.
3. Хиперкалемия: Квороприл може да причини нивата на калий в кръвта, което може да доведе до сериозни здравословни проблеми като сърдечни аритмии.
4. Алергични реакции: В редки случаи приемането на лекарството може да причини алергични реакции като кошери, сърбеж, подуване на лицето или затруднено дишане. Ако се появят тези симптоми, спрете да приемате лекарството и потърсете медицинска помощ.
5. Проблеми с бъбреците: Quadropril може да причини проблеми с функцията на бъбреците при някои пациенти, особено при тези, които вече имат нарушена функция на бъбреците.
6. Други странични ефекти: главоболие, смущения в вкуса, умора, стомашни нарушения, промени в хематопоезата и т.н. също могат да се появят.

Свръх доза

1. Силно понижаване на кръвното налягане: Много високи дози квадроприл могат да причинят критичен спад на кръвното налягане, което може да доведе до припадане, замаяност, слабост и дори загуба на съзнание.
2. Електролитни нарушения: предозиране на лекарството може да причини електролитен дисбаланс в тялото, което може да доведе до нарушения на сърдечния ритъм, мускулни крампи и други сериозни усложнения.
3. Бъбречна недостатъчност: Прекомерният ефект на квадроприла върху бъбреците може да доведе до остра бъбречна недостатъчност.
4. Хиперкалемия: Може да се развие хиперкалиемия (повишен калий в кръвта), което може да бъде опасно за сърцето.
5. Други симптоми: Други симптоми на предозиране на лекарства могат да включват гадене, повръщане, безсъние, главоболие и бавен сърдечен пулс.

Лечението на предозиране с квадроприл обикновено включва спешни мерки за поддържане на жизненоважни функции, като поддържане на адекватна циркулация и дихателна функция. Това може да включва прилагане на интравенозни течности, прилагане на вазопресори и други мерки. В допълнение, може да се изисква допълнително лечение за възстановяване на електролитния баланс и лечение на други усложнения.

Взаимодействия с други лекарства

1. Диуретици (диуретици): Комбинацията от квадроприл с диуретици може да засили антихипертензивния ефект и да намали риска от оток, особено при пациенти със сърдечна недостатъчност.
2. Лекарствата, които повишават нивото на калий в кръвта (спестяващи калий диуретици, спиронолактон, триамтерен): Комбинацията с такива лекарства може да доведе до хиперкалемия (повишено съдържание на калий в кръвта), така че е необходимо внимателно да се следи нивото на калий в кръвта.
3. Лекарства, които намаляват калий в кръвта (литий, кардиотоника): Лекарството може да увеличи ефекта от тези лекарства, което може да доведе до развитие на хипокалиемия (намаляване на нивото на калий в кръвта).
4. Лекарства, които повишават кръвното налягане (напр. Симпатомиметика): квадроприл могат да намалят ефектите на тези лекарства.
5. Лекарства, причиняващи хипотония (анестетици, наркотични аналгетици): Комбинацията с лекарството може да увеличи хипотензивния ефект и да доведе до прекомерно намаляване на кръвното налягане.
6. Лекарствата, които увеличават риска от хиперкалиемия (нестероидни противовъзпалителни лекарства, съдържащи калий добавки): квадроприл могат да увеличат риска от хиперкалиемия, когато се използват едновременно с такива лекарства.
7. Лекарствата, които увеличават риска от ангиоедем (например инхибитори на калциневрин): Комбинацията с квадроприл може да увеличи риска от развитие на ангиоедем.

Условия за съхранение

1. Температура: Като цяло квадроприлът (спираприл) трябва да се съхранява при стайна температура, което обикновено е между 15 ° С и 30 ° С
2. . Избягвайте съхранението в райони, подложени на екстремни температури.
3. Влажност: Лекарството трябва да се съхранява на място, без прекомерна влажност, за да се предотврати увреждане на таблетки или капсули.
4. Светлина: Препоръчва се да се съхранява приготвянето на тъмно място, защитено от директна слънчева светлина, за да се предотврати разлагането на активните съставки чрез светлина.
5. Опаковка: Лекарственият продукт трябва да се съхранява в оригиналния пакет или контейнер, който осигурява защита от външни фактори.
6. Наличност за децата: Уверете се, че лекарството се съхранява извън обсега на децата, за да се предотврати случайна употреба.