Kortikoestroma

Кортикостерома - много редки тумори на надбъбречната кора. Те са описани само при мъжете. Към днешна дата в литературата са съобщени по-малко от 100 случая. Kortikoestromy предимно злокачествени и могат да достигнат големи размери - до 800-1200 г Estroma е тумор на надбъбречната кора, производство на голям брой женски хормони - естрогени.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8],

Патогенеза

Феминизиращи тумор като вирилизиращи и може да достигне големи размери, но повечето от тяхната маса на 50-100 грама Те обикновено злокачествен с всички морфологични характеристики, присъщи на тези кортикални тумори с различни клинични и биохимични прояви. Фемиминизиращите тумори имат изразен експанзивен растеж и проникват доста рано в перибобактериалната целулоза и кръвта и лимфните съдове.

Трябва да се подчертае, че не е възможно да се идентифицират морфологично различните хормонални варианти на костните тумори, особено сред злокачествените тумори. При същата структура те могат да произвеждат различни кортикостероиди и морфологично различни тумори често произвеждат един и същ клас хормони.

[9], [10], [11], [12], [13]

Симптоми kortikoestromy

Клинично туморът на кортикостерома се характеризира при мъжете при появата на двустранна гинекомастия, феминизация на физиката, понякога изразена чрез тестикуларна хипотрофия. Дълго е експериментално доказано, че значително количество естрогени се секретират както от глюкостерома, така и от андростерома (главно злокачествени). Много естроген в урината също се среща с рак на надбъбречните жлези. Но очевидно при тези тумори производството на андроген отрича проявите на естрогенната активност в клиничната картина.

Един от ранните признаци трябва да се счита за двустранна  гинекомастия, за която някои от нашите пациенти са били оперирани 2-3 години преди да бъде открит надбъбречният тумор. Поради това е необходимо да се провеждат хормонални изследвания и в случаи на появяване при мъже в зряла възраст двустранна гинекомастия. Кортикостеромите, които се проявяват само чрез чиста феминизация (естрома), са много редки. При повечето пациенти има, въпреки че не рязко изразен, признаци на повишена продукция и глюко-и минералокортикоиден - затлъстяване, лека хипертония, слабост, пиодерма, простираща ленти.

[14], [15], [16], [17]