^

Здраве

A
A
A

Как се лекува цистит?

 
, Медицински редактор
Последно прегледани: 16.05.2018
 
Fact-checked
х

Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.

Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.

Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.

Лечението на цистит е сложно и включва общи и локални ефекти. Терапията трябва да е насочена към нормализиране на нарушенията при уриниране, елиминиране на патогена и възпаление, премахване на синдрома на болката.

В острия стадий на заболяването се препоръчва почивка в леглото, преди да се понижи дисуричният феномен. Общото затопляне на пациента е показано. В областта на пикочния мехур се нанася суха топлина.

Диетотерапията осигурява лек режим, с изключение на пикантни, пикантни ястия, подправки и екстракти. Показани са мляко и растителни продукти, плодове, които подпомагат алкализирането на урината. Препоръчително е да се използва в храненето на пациенти с цистит кисело мляко, обогатено с лактобацили, способно да предотврати повторната поява на микробио-възпалителен процес в уринарния тракт. След отстраняването на болезнения синдром се препоръчва обилна напитка (слабо алкални минерални води, плодови напитки, слабо концентрирани компоти). Повишената диуреза намалява дразнещия ефект на урината върху възпалената лигавица, стимулира измиването на възпалителни продукти от пикочния мехур. Получаване на минерална вода (Slavyanovskaya, Smirnovskaya Essentuki) скоростта на 2-3 мл / кг един час преди хранене има малки противовъзпалително и спазмолитично действие, промени в рН на урината.

Лекарствената терапия на цистит включва употребата на спазмолитични, уросептични и антибактериални средства.

Когато се показва болка, употребата на възрастово-специфични дози от не-шип, папаверин, беладона, барагина.

Антибиотичната терапия обикновено се предписва емпирично преди резултатите от бактериологичното проучване. При назначаването на антимикробни средства се ръководят от следните принципи: начина на приложение, чувствителността, оптималните рН стойности на урината, възможните нежелани реакции, тежестта на състоянието на пациента.

При остър неконтролиран цистит е препоръчително да се използват перорални антимикробни средства, екскретирани предимно от бъбреците и създаване на максимална концентрация в пикочния мехур. Изходните лекарства за лечение на остър неконтролиран цистит могат да бъдат "защитени" пеницилини на базата на амоксицилин с клавуланова киселина. Алтернативно, могат да се използват перорални цефалоспорини от 2-3 поколения или ко-тримоксазол. Прилагането на последното обаче трябва да бъде ограничено до случаите, при които има бактериологично потвърждение на чувствителността. При идентифициране на атипичната флора се използват лекарства - макролиди, гъбички - антимикотични средства.

Критериите за продължителността на антибиотичната терапия са състоянието на пациента, естеството на микробната флора, ефективността и наличието на усложнения от микробио-възпалителния процес. Минималният курс на лечение е 7 дни. При липса на хигиенизиране на урината на фона на антибактериалната терапия, се изисква проследяване на детето.

Uroseptic терапия включва използването на лекарства нитрофуран серия (furagin) нефлуорирани хинолони (лекарства и pipemidinovoy налидиксова киселина, производни на 8-хидроксихинолин). Въпреки това е описана ниската ефективност на употребата на нефлуорирани хинолони поради тяхната неадекватна концентрация в кръвта (под максималната плазмена концентрация на патогена).

Обещаващо лекарство за лечение на цистит е монорал с широк антимикробен спектър на действие.

В острия период на заболяването се извършва фитотерапия с антимикробен, дъбилен, регенериращ и противовъзпалителен ефект. Съставът на билковите колекции зависи от тежестта на клиничните симптоми, периода на заболяването и наличието или отсъствието на бактериурия. Като противовъзпалително средство и лист плодове боровинки, дъбова кора, жълт кантарион, невен, коприва, подбел, живовляк, лайка, боровинки и др .. Регенеративно действие притежават ечемик, коприва, боровинка листа.

Антибиотичната терапия за хроничен цистит се провежда дълго време и трябва да се комбинира с локално лечение под формата на вливания на пикочния мехур. Лекарствата, използвани за тази цел, се избират в зависимост от морфологичната форма на цистита. Когато се използва катарален цистит воден furatsilina, зърнастец масло и шипки, sintomitsinovaja емулсия. Инсталирането на антибиотици и уросептични средства се използва за хеморагичен цистит. При лечението на булозни и гранулирани форми се използва разтвор на келлагол и сребърен нитрат. Продължителност е 8-10 обем процедури на 15-20 мл в катарален цистит изисква 1-2 instiljatsii Разбира се, когато зърнести и булозни - 2-3 хода, интервалът между курсовете 3 месеца. Едновременно с вливането се препоръчва да mikroklizm топъл разтвор от евкалипт, лайка, за да се подобри микроциркулацията в органите на малкия таз.

При чести рецидиви е възможно използването на имуномодулиращи лекарства. Може да се впръсква с помощта на томицид (продуктът на жизнената активност на непатогенния стрептокок), който също има бактерициден ефект. Томицидът увеличава съдържанието на sjgA в лигавицата на пикочния мехур.

Задължително е провеждането на физиотерапия. Използват се електрофореза, текуща честота, електрическо поле с ултрависока честота, азокерит или парафин. Физиотерапевтичното лечение се препоръчва да завладее на всеки 3-4 месеца.

След елиминирането на бактериурията при хроничен цистит се прилагат превантивни фитотерапевтични такси.

Схема за лечение на цистит:

Инсталиране на пикочен мехур с 0,1% разтвор на AgNO 3 - 10,0 ml или 1% разтвор на диоксидин - 10,0 ml веднъж дневно - 3 курса от 10 дни с интервал между курсовете от 2-3 месеца.

Физиотерапевтично лечение - 3 курса за 10 сесии с интервали между курсовете 2-3 месеца.

Антибактериална терапия при екзацербации.

По време на възпалителния процес в пикочния мехур се препоръчва фитотерапия: билки и колекции с противовъзпалителни и антисептични свойства.

След 1 месец. След третия курс на вливане на пикочния мехур и физическа терапия препоръчваме контролния преглед, включително, в допълнение към общите и биохимични изследвания на кръв и урина, ехография на бъбреците и пикочния мехур, cystography и цистоскопия. При отсъствие на патологични промени от резултатите от тези изследвания, детето се отстранява от диспансера.

Като подготовка повишаване на ефективността на антибиотична терапия в много случаи замяната му следва да се счита за нова Уро-Vaxom имуностимулатор, който съдържа бактериален лизат 18 E.coii щамове. Терапевтичният ефект на Uro-Vaxum се дължи на стимулиране на Т-клетъчен имунитет, повишено производство на ендогенен интерферон и създаване на високо ниво на IgA в урината. Поради стимулиране на специфична и неспецифична имунна система, Уро-Vaks намалява честотата на обострянията на инфекции на пикочните пътища, облекчаване на симптомите и да се предотврати влошаване на пристъпите за дълго време.

Лекарството е съвместимо с антибиотици и други лекарства и може да се използва при комплексно лечение на остри инфекции. Uro-Vax може да се използва при деца, започвайки от 6 месеца от живота.

Предписан е от Uro-Vax за 1 капсула дневно сутрин на празен стомах за 10 дни с остър цистит, за предотвратяване на последващи екзацербации - в рамките на 3 месеца.

Като се има предвид, че основният причинител на инфекциозните възпалителни заболявания на пикочните пътища е E.coii, използването на специално насочено лекарство, което не е антибиотик, е много обещаващо.

trusted-source[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.