Как да се лекува остър и хроничен гноен отит при възрастни?

Локалното лечение включва използването на капки - за облекчаване на болката, за подобряване на добива на патологичната маса, за намаляване на подуването на възпалени тъкани.

Общото лечение се състои в антибиотична терапия: лекарствата се приемат перорално, инжектират се и също се капват под формата на капки след пробив на гной.

За да се намали тежестта на възпалителната реакция, често се предписват лекарства като Нурофен, Ибупрофен, Диклофенак.

Колко са лекувани с отит на средното ухо? Стандартното лечение се извършва за около седем или десет дни. Обаче понякога терапията може да се забави - например, с развитието на усложнения или с отслабен имунитет в пациента.

С появата на супурацията се извършва редовна тоалетна за уши с гноен отит. Засегнатият ушен канал се почиства с памучен тампон, напоен с водороден пероксид, и след това започва почистване на слуховия проход. Лекарите препоръчват провеждането на такава процедура в извънболнични условия с помощта на манипулативна сестра. Факт е, че твърде невнимание и дълбоко почистване може да доведе до увреждане на мембраната. Слуховият проход се почиства без прекомерен натиск, като се използва памучна вата, импрегнирана с изотоничен разтвор на натриев хлорид или водороден прекис.

След като държите тоалетната на ухото в кухината може да се капе, предписана от лекарски препарати - например разтвори на фурацилин или сулфацил натрий. Някои пациенти са предписани да се капнат в ухото. Протарголът е дългогодишно доказано лекарство, което ускорява лечението на увредената мембрана.

Измиване на ушите с гноен отит

Измиването на засегнатото ухо се извършва у дома или в поликлиника. За измиване могат да се използват различни разтвори на антисептици - например, фурацилин, водороден пероксид, слаб разтвор на калиев перманганат или обикновен физиологичен разтвор.

• Как се прави пералното у дома?

Загрявайте разтвора за измиване до телесната температура. Съберете загретия разтвор в спринцовка, отстранете иглата, наклонете главата на пациента, така че засегнатото ухо да е отгоре. Изсипете в устната кухина 1 ml от лекарството, след това наклонете ухото така, че течността да се излее върху него в рамката на шала или салфетката. Така че повторете няколко пъти. След процедурата, ухото трябва да се изсуши с чиста кърпа. Ако е необходимо, незабавно се отпускайте предписани лекарства.

• Как се провежда в поликлиника или в болница?

Пациентът седи на дивана, ударен с ухо към сестрата. Към ухото е прикрепена специална извита тава, в която ще изтече разтворът за измиване. Сестрата напълва голямата спринцовка с топъл разтвор, инжектира този разтвор в ухото, така че да се капе по повърхността на задната стена. След прилагането на цялото решение пациентът наклонява главата си, за да може цялата течност да тече в таблата. След това сестрата мокри ухото със салфетка и, ако е необходимо, провежда други медицински манипулации.

[1], [2], [3], [4], [5]

Лекарства

Основните лекарства, използвани при лечението на пионефламаторни процеси в ушите на възрастните са:

• Глюкокортикостероиди - хормонални средства (например преднизолон) - премахване на едем, допринасят за бързото завършване на възпалителния процес.
• Антибиотици - под формата на инжекции, таблетки, капсули, капки за уши. Повечето специалисти започват лечение с лекарства от пеницилиновата група или цефалоспоринова група. Лекарствата от втория избор могат да бъдат макролиди - например азитромицин. Не използвайте с гноен отит такива антибиотици като аминогликозиди - поради тяхната токсичност към слуховите органи.
• Антиалергични лекарства - те се предписват, когато гнойният отит е предшестван от алергичен ринит или други видове алергии. В такава ситуация е подходящо да се прилагат Suprastin, Clemastin и др.
• Sosudosuzhivayuschie означава - използва се за намаляване на набъбването, за да се разшири проходимостта на слуховата тръба. За тези цели са подходящи нафтизин, санорин и други подобни препарати.

Някои от лекарствата трябва да бъдат разгледани по-подробно:

• Otofa с гноен отитит се назначава поради изразената антимикробна активност. Активната съставка е рифампицин, който засяга повечето грам (+) и грам (-) микроорганизми, които могат да причинят възпаление в ухото. Капките Otofa капват ежедневно, сутрин и вечер, по пет капки всеки в слуховия пасаж на пациента.
• Otipax с гноен отитит има комбиниран ефект, тъй като съдържа няколко активни съставки - това е феназон и лидокаин. По този начин Otipax има силен аналгетичен и противовъзпалителен ефект - затова се използва в етапа на пре-перфорация. Обикновено капнете 4 капки от лекарството до 3 пъти на ден, в засегнатото слухово движение. Продължителността на терапията е 7-10 дни, а не повече.
• Диоксидинът с гноен отит се предписва само при възрастни пациенти. Диоксидинът е антимикробен агент с широк спектър на активност. Тя засяга дори такива микробни видове, които не са чувствителни към някои антибиотици, сулфонамиди и др nitrofuranam. Drug промиват болни ухо кухина с 10 мл 1% разтвор. Тъй като диоксидинът може да причини алергични реакции, след първото измиване след пациента се наблюдава в продължение на 5-6 часа и едва след това продължи терапията. Стандартната продължителност на курса е 20 дни, но понякога лечението може да отнеме до 4-6 седмици.
• Мирамистин с гноен отит се използва като ефективен антимикробен агент. При гноен отит при възрастни, торунда се навлажнява в Miramistin и се инжектира в слуховия канал до шест пъти на ден. Курсната терапия продължава до 2 седмици.
• Ceftriaxone при гноен отит може да се използва за спиране на възпалителния процес, както и за предотвратяване и елиминиране на усложненията. Лекарството е мощен антибиотик, затова не трябва да се използва при жени по време на бременност. Стандартният Ceftriaxone се предписва за 1-2 g дневно. Продължителността на курса се определя от лекаря.
• Анауранът с гноен отит показва едновременно антимикробно и анестезиращо действие и също има антимикотичен ефект, който дава възможност да се използва лекарството за борба с оомикозата. Ананаран се капе в ушния канал до момента на перфорация, тъй като впоследствие разтворът може да окаже ототоксичен ефект. На етапа на предварително перфориране, 5 капки от разтвора се капват 4 пъти на ден, за не повече от 10 дни. В редки случаи може да възникне кожно дразнене, ако използвате Анауран.
• Ампицилинът от гнойния отит често се оказва първа линия на подготовка. Това лекарство е представител на полусинтетични пеницилини, има широк спектър на антимикробна активност. Ампицилин се прилага като мускулна инжекция, 0,5 g веднъж на всеки 7 часа. Продължителността на курса се определя от лекаря. Трябва да се отбележи, че при някои пациенти, след употреба на Ампицилин, се наблюдава лошо храносмилане, болка в главата, както и болезненост в зоната на прилагане на лекарството.
• Боринен алкохол при гноен отит, капещ директно в ушния канал 3 капки три пъти на ден, но само до момента на перфорация на мембраната. След това използвайте лекарството не може. Боровите алкохоли също се третират с памук, който след това се въвежда в слуховия пасаж през нощта. Какъв вид лечение да избереш, лекарят решава на рецепцията. При отсъствие на ефекта на борен алкохол, се препоръчва да преминете към по-мощни лекарства.
• Запушалките с гноен отит представляват антибиотици от цефалоспориновата група - това е полусинтетично лекарство с подчертан бактерициден ефект. Дозата на Suprax е 400 mg на ден, за 1-2 дози, независимо от времето на хранене. Продължителността на антибиотичната терапия зависи от тежестта на гнойното възпаление и вида на патогена. Като странични реакции най-често се регистрират кандидоза, кожни обриви, главоболия и диспепсия.
• Полидекса с гноен отит се предписва в случай, че мембраната не е повредена - например с инфекциозно увреждане на външния слухов канал. Полидекс е комбинация от кортикостероид и антимикробен компонент. Преди да приложите тези капки, е необходимо да се осигури целостта на мембраната, тъй като ако има увреждане, могат да се развият сериозни усложнения - по-специално загуба на слуха, може да възникне разстройство на вестибуларния апарат. Дозата на Polidex е 2-5 капки във всяка ушна камера сутрин и през нощта. Средната продължителност на лечението е една седмица.
• Cipromedum с гноен отит се предписва, когато болестта няма вирусна етиология и не може да бъде лекувана с други антибиотици. Zipromed съдържа 0,3% ципрофлоксацин, флуорохинолоново средство от второ поколение. Стандартната доза на лекарството е пет капки три пъти дневно в продължение на 7-10 дни.
• Zinnat с гноен отитит се назначава за перорално приложение. Ефектът на лекарството се основава на ефекта на основната съставка на цефуроксим, представител на цефалоспориновите антибиотици. Zinnat не се използва, ако пациентът е бил алергичен преди това към пеницилини, монобактами и карбапанеми. Средната доза на лекарството е 250 mg два пъти дневно с храна за една седмица.
• Азитромицин при гноен отит се предписва на възрастни пациенти в съответствие с тази схема: на първия ден трябва да се приемат 500 mg, от втория до петия ден, 250 mg / ден. Общото количество на лекарството на курс е 1,5 г. Азитромицинът принадлежи към макролидните антибиотици и се предлага под формата на капсули. Сред най-честите нежелани реакции могат да се разграничат замайване, коремна болка, кандидоза, вагинит.
• Levomekol с гноен отит може да се използва само до пробив или разрез на мембраната. Прилагането на мехлема се извършва 1-2 пъти дневно в продължение на 3-10 дни. За да се приложи наркотикът, използван марля, който се обработва с мехлем и се вкарва в ухото за около седем часа. Levomekol съдържа няколко активни съставки - хлорамфеникол и метилурацил. Тяхното действие се проявява в комплекс: антибактериалният ефект се допълва от засилването на имунната защита на местно ниво, което допринася за бързото излекуване на тъканите.
• Амоксицилатът с гноен отитит често се превръща в лекарство по избор. Той е полисинтетичен антибиотик с широк спектър на действие, съдържащ две активни съставки - амоксицилин и клавуланова киселина. Противопоказания за употребата на лекарството е тенденцията към алергии към лекарства от групата на пеницилините, цефалоспорините, карбапанемите. Възрастните пациенти с гноен отитит определят 125-500 mg от лекарството три пъти дневно в зависимост от тежестта на заболяването. Терапията може да продължи не повече от 2 седмици.
• Отилалакс с гноен отит има противовъзпалителен и аналгетичен ефект, тъй като се състои от комбинация от компоненти като феназон и лидокаин. Капки от овелак се прилагат само с цялата мембрана, в преперфориращ етап. Капки капе в външния ушен канал за 3-4 капки, до 3 пъти на ден. Продължителност на заявлението - не повече от 7-10 дни. След перфорация и излизане от гной, употребата на Otirelaks е забранена.
• Danzil с гноен отит действа бактерицидно - поради съставката на офлоксацин. Danzil се предписва за външен отит, с хронична форма на гноен отит, включително перфорация на мембраната. Dancil не трябва да се използва за лечение на деца и жени по време на бременност. Стандарт за гноен отит при възрастни капе 10 капки лекарства в слуховия пасаж на пациента два пъти дневно в продължение на 2 седмици. За да се предотврати замаяност, разтворът трябва да се затопли до телесна температура преди употреба.

Антибиотици за гноен отит

С образуването на гной в ухото често се прибягва до използването на полусинтетични лекарства и така наречените защитени пеницилини. Те включват амоксицил, амоксицилин. Аналозите на изброените лекарства са азитромицин, цефуроксим, ципрофлоксацин.

Инжекциите с гноен отит могат да съдържат и антибиотици. В повечето случаи това са групите лекарства:

• флуорохинолон серия, е представена от Ofloxacin, Ciprofloxacin;
• ? -лактамите са представени от Imipenem, Meropenem;
• цефалоспоринова серия, представлява Cefotaxime, Ceftriaxone;
• редица защитени пеницилини (напр. Co-amoxiclav).

Инжекциите на β-лактами и антибиотици - флуорохинолони остават в "екстремалния" случай - те се предписват за тежки форми на възпаление с висока вероятност от усложнения.

[6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13],

Капки с гноен отит

Капките се считат за съществени за лечението на възпаление с образуването на гной при възрастни. Въпреки това, не всички ушни капки могат да се използват на всеки етап от възпалението. Нека разгледаме това по-подробно.

• До момента на разкъсване (изрязване) на мембраната се използват капки с аналгетици, например:
  • Отизол;
  • Отинум;
  • Отипакс.

Антимикробните капки на този етап са неподходящи, тъй като те няма да могат да покажат действието си поради наличието на бариера под формата на мембрана.

• След перфорация не се използват капки с аналгетици: те могат да увредят охлювните рецептори. На този етап влизат антибиотични алтернативи - те са погребани в болното ухо, като се има предвид устойчивостта на бактериите. Но има и някои ограничения: не могат да се използват ототоксични препарати като гентамицин, полимиксин В, алкохолни разтвори, холин и феназон.

Оптимално за избора на антимикробни средства са Miramistin, Ciprofarm, Normax и др.

[14], [15], [16], [17]

Компресира се с гноен отит

Компресията - гореща или студена, с пио-възпалителни процеси в ухото е забранена. Фактът е, че ефектът на компресията може да доведе до разпространение на увреждане на околните тъкани, както и до пробив на патологичната маса, не през мембраната, а в черепната кухина.

Компреси и всякакви затоплящи процедури се извършват само при остър отит в ранния стадий на заболяването, при условие че няма висока температура и видими увреждания на кожата.

[18], [19], [20]

Мази с гноен отит

Обикновено се счита, че мехлемът за отит е просто необходим. Но това няма нищо общо с възпалителното освобождаване на гной при възрастни - ако лекарят не предписва никакъв мехлем, тогава независимото използване на такива лекарства не е добре дошло. Всички външни препарати имат различен състав и различни ефекти. В този гноен възпалителен процес преминава през етапите и мазилите няма да помогнат във всички (и понякога дори могат да навредят много).

Например популярният мехлем на Sofradex при гноен отит може да се приложи само на етапа на перфорация. Мазът се нанася върху малка торбута от памучна вата и се поставя в ухото за четвърт час и не повече от половин час. Не можете да вмъкнете дълбоко.

Мазер Вишневски също се прилага само в ранен стадий на отит. С появата на гноен процес, мехлемът трябва да бъде прекратен.

Витамини

С развитието на възпаление с освобождаването на гной, пациентите често губят апетита си и консумират оскъдна храна. Въпреки това, по време на заболяването е необходимо тялото да се снабдява с витамини и други полезни вещества колкото е възможно повече. В храната трябва да присъстват храни, съдържащи в достатъчни количества аскорбинова киселина, витамин А, както и различни микроелементи.

Цитрусите и кивито съдържат много аскорбинова киселина, която може да коригира имунната защита в тялото. Ако яденето е особено нежелателно, най-малкото се препоръчва да пиете пресен сок от портокал или вода с лимонов сок. Домат и сок от моркови също ще имат полза.

При приготвянето на ястия е желателно да добавите естествени антибиотици - лук и чесън. Това ще помогне да се справим с инфекциозния процес.

При възпаление на ухото се препоръчва да ядете храни, които намаляват количеството секретирана слуз, както и тези, които укрепват имунитета. Такива продукти включват:

• всяка зеленина;
• Български пипер;
• цитрусови плодове;
• пилешки бульон;
• истински мед;
• плодове киви;
• всички плодове;
• моркови;
• корен от джинджифил;
• цвекло;
• ядки, боб.

Физиотерапевтично лечение

Физиотерапията е особено необходима като интегриран подход при лечението на възпалителна оторея при възрастни. В същото време UHF и лазерното лечение, НЛО и solux са най-популярните. Тези процедури ще спомогнат за ускоряване на кръвообращението в засегнатия орган, спиране на възпалителния процес и укрепване на имунитета. Освен това подобни процедури помагат за възникване на реакции при възстановяване.

Например, лечението с UHF е предписано за 5 сесии в началния стадий на отит и с образуването на гной - 10-15 сесии. С изтичането на гной сеансите стават по-дълги, за да ускорят репараторските процеси. Пластинките се поставят отстрани на гърба на носа, срещу засегнатото ухо.

Мога ли да затопля ухото си с гноен отит? Не е препоръчително да се загрява ухото с образуване на патологичен разряд в него, тъй като това може да доведе до проникване на инфекция в най-близките тъкани, както и до интракраниалното проникване на гной. Такива процеси застрашават сериозни усложнения, поради което ухото не трябва да се затопля с гноен възпалителен процес.

Darsonval с гнойни отити се прилага само когато лекарят настоява за тези процедури. Darsonvalization трябва да се използва много внимателно, така че лекарят определя графика на сесията поотделно. Директно противопоказание за такова лечение е високата телесна температура.

• Апаратът с биоптронна лампа с гноен отитит не се използва - той се използва само със слаби болки в ушите без отделяне на патологичен разряд. При общи патологии Bioptron се предписва по-често за настинки, артрит, полиартроза и др. Не започвайте лечение с устройството без консултация с лекар - това може да доведе до негативни последици.

Алтернативно лечение у дома

Тестването на рецепти за алтернативна медицина е разрешено само с разрешение на лекар, който счита това лечение за безопасно. Долната линия е, че гнойният възпалителен процес често води до развитието на различни усложнения и доста сериозни. Следователно, използването на алтернативни методи често води до загуба на време, през което могат да възникнат усложнения. Посъветвайте се с Вашия лекар: той ще оцени ситуацията и ще посочи възможността за използване на такова лечение.

Алтернативните лечители предлагат такива достъпни средства за възпалително изпотяване от ухото при възрастни:

• Раздробете коренища от малини, отделете три супени лъжици суровина и го пригответе в един литър вряла вода. След това, настоявайте през цялата нощ и пийте два пъти на ден за 500 мл. Приемането трябва да продължи 4 седмици.
• Долната марля торданда в 20% тинктура от прополис, поставена в ухото. Задръжте в ушния канал възможно най-много време. Лечението може да продължи до един месец. Същото предписание може да се използва, за да се отървете от мезотимпанита.
• Поставете марля, напоена с пресен сок от зеле, или марля, в която има натрошена торта от зеле. Тази процедура се прави най-добре през нощта.

Също така е възможно да използвате по-прости рецепти:

• Дъжи всяка сутрин за една четвърт лимон, заедно с коричка.
• Вземете 18-22 капки божурна тинктура с вода, сутрин, следобед и вечер.
• Поставете компрес върху областта около ухото, като използвате 70% тинктура от невен. Продължителност на задържане на компрес - 2 часа.
• Мокро мляко с маркуч в прясно изцеден сок на крушката, изцедено и инжектирано в ушния канал. Най-горе с шал. Задръжте 1-2 часа.
• Сокът от хрян стига в ухото по 3 капки. Друга възможност е да използвате сока от празния прах.
• Преди да заспиш, в засегнатата ухо се поставя торунда, импрегнирана с 2,5% mumiy. Тампоните могат да бъдат заменени няколко пъти на ден.

Особено популярен е масло от морски зърнастец от гноен отит. Окачете една капка масло и същото количество течен мед в засегнатия ушен канал, след което е необходимо да покриете ухото с памучен тампон за около час. Тази процедура се извършва ежедневно - в продължение на 1-4 месеца, в зависимост от хода на гнойния отит.

[21], [22], [23], [24]

Билколечение

• Подгответе медицинска колекция от растения като завой, бял равнец, невен, листа от плантани и евкалипт, борови пъпки, коренища от джибри. 1 ч.л. Съберете 200 мл вряла вода, оставете половин час под капака, след което по малко по време на деня. Продължителност на допускането - до шест месеца.
• Преди перфорацията се препоръчва да се капе в тинктура ухото на евкалипт, мента листа, лайка, живовляк листа и невен - 6 капки сутрин, обед и вечер.
• Вземете вътре 5% тинктура флоран - пет капки във водата за една седмица. Като аналог се позволява да се използва тинктура от перикарпа на орехите.

Заливният лист с гноен отит

Капки, на базата на дафинови листа, се приготвят с водка и оцет. Пропорционалният състав е както следва:

• 60 ml водка;
• 2 ml нормален оцет за трапеза;
• Заземеното лаврово листо на върха на ножа.

Всички съставки се смесват, на възраст от 2 седмици. Курсът на терапията трябва да трае 6-8 седмици. На пръв падна в засегнатото ухо с помощта на една капка, а след това постепенно се въвеждат дозата до 3 капки, а след това отново да намали размера на до 1 капки, и така - до края на курса.

[25], [26],

Хомеопатия

Някои лекари успешно практикуват хомеопатията като алтернативна терапия за възпалително поглъщане в ухото при възрастни. Основните средства, които се препоръчват да се използват в такива ситуации, са:

• Aurum - предписвайте тежки парещи болки, които се разпространяват в цялата област на главата и дори около врата.
• Баритен карбонат - използван за потушаване на слухови осикли и силно разпределение на гнойната маса, особено - в хроничната форма на заболяването.
• Калциев флуорид - използван за болка в ушите, шум, пукане, възпаление на паротидните лимфни възли, с хроничен отит.
• Калциев йодат - предписва се за увреждания на костната система с калцификация на мембраната.
• Каустик - използва се за елиминиране на дебелото гниене, за да се отърве от глухотата и да издържи болезнеността.
• Графит - ще помогне с пулсация в ухото, с лепило подобен разряд, с ефект на "ехо".

Като правило, при възпаление на ушите възрастните използват 3-то или 6-то десетично разреждане или 3-6-то стогодишно разреждане. Разредете 2-3 зърна в 100 мл вода и пийте на малки глътки на всеки половин час. Тъй като здравословното състояние се подобрява, те се приемат сутрин и вечер, докато държавата се върне към нормалното.

Хирургично лечение

В ситуации, при които употребата на лекарства за възпаление на ухото с образуването на гной не доведе до очакваните резултати, лекарят може да предпише операция. Помощта на хирурга също се изисква, ако има повишен риск от интракраниални усложнения или развитие на септично заболяване. Всъщност, ако кухината не бъде отворена навреме и патологичното освобождаване не е гарантирано, усложненията няма да отнеме много време.

Какви видове хирургия могат да се използват при гноен отит при възрастни?

• Антотомия - операция за отваряне на клетъчната пещера на мастоидния процес, с по-нататъшно отводняване и въвеждане на антисептици. Този тип хирургия се извършва само за спешни случаи.
• Типанотомията е операция за отваряне на мембраната, за да се улесни отстраняването на патологичното изпускане на ушната кал. В бъдеще е възможно да се приложи катетеризация за прилагане на лекарства.

Какъв вид хирургия да предприемете, решава лекарът. Дренажът след дисекцията се извършва, докато се отстранят всички симптоми на отравяне.

Работа с гноен отит

Тимпанотомия - в противен случай тази операция се нарича парацентеза, се отнася до малки хирургически интервенции. Обикновено се смята, че тази процедура е подходяща, ако пациентът не се чувства облекчен три дни след началото на лекарствената терапия.

Интервенцията се извършва при локална анестезия. С помощта на специален инструмент с игла лекарят прави рязане в мембраната, за да осигури изтеглянето на некротична маса. Не е необходимо да оцеляваме: този разрез ще се влачи независимо, веднага след като гнойът престане да се формира.

След операцията изцелението е по-бързо. В допълнение, като постоперативно лечение, лекарят предписва сложни лекарства - антибиотици, невропротектори и средства за подобряване на микроциркулацията в слуховите органи.