Нурофен Форте

Нурофен Форте е нестероидно противовъзпалително лекарство, принадлежащо към групата на производните на пропионовата киселина.

[ 1 ]

Показания Нурофен Форте

Показания за употреба

• Появата на главоболие и зъбобол.
• Появата на мигрена.
• Наличие на болезнена менструация.
• Появата на признаци на невралгия.
• Появата на болки в гърба, мускулни болки, ревматични болки и други видове болка.
• Наличие на трескави състояния с признаци на грип и настинки.

[ 2 ], [ 3 ]

Формуляр за освобождаване

Нурофен Форте се произвежда под формата на двойноизпъкнали таблетки, покрити със захарно покритие. Таблетката е бяла и има червен надпис от едната страна на таблетката - "Nurofen 400". Таблетките са поставени в блистери от по дванадесет броя. Един блистер е опакован в картонена кутия и се предоставя с листовка с инструкции.

Всяка таблетка съдържа четиристотин милиграма от активното вещество - ибупрофен, както и определено количество помощни компоненти: натриева кроскармелоза, натриев лаурил сулфат, натриев цитрат, стеаринова киселина, колоиден силициев анхидрид, натриева кармелоза, талк, акация, захароза, титанов диоксид, макрогол 6000, Opacode S-1-9460 HV кафяв, индустриален метилиран спирт, пречистена вода.

Фармакодинамика

Нурофен Форте има аналгетични, антипиретични и противовъзпалителни свойства. Активният компонент на лекарството - ибупрофен - води до неселективно блокиране на циклооксигеназа 1 и 2. Ефектът на лекарството е резултат от инхибиране на синтеза на простагландини, които са медиатори на болка, възпаление и хипертермична реакция.

[ 4 ], [ 5 ]

Фармакокинетика

Нурофен Форте има ниска степен на абсорбция. Максималната концентрация на активния компонент в кръвната плазма се наблюдава един или два часа след приема на лекарството. Процентът на свързване с кръвните протеини достига деветдесет процента.

Активното вещество е способно бавно да прониква в ставните кухини и се задържа в синовиалните тъкани, където се създават по-високи концентрации на лекарството, отколкото в кръвната плазма. След абсорбция, приблизително шестдесет процента от неактивната форма на веществото се превръща в активна форма с бавна скорост. Ибупрофенът е способен да претърпява метаболитни процеси. Екскретира се от организма чрез бъбреците - непроменено вещество, в количество до петнадесет процента. По-малко количество ибупрофен се елиминира от организма чрез жлъчката. Полуживотът е два часа.

[ 6 ], [ 7 ]

Дозиране и администриране

Лекарството се приема перорално с вода. Възрастни и деца над дванадесетгодишна възраст приемат по една таблетка наведнъж. Пациентът може да приема не повече от три таблетки в рамките на двадесет и четири часа. Максималното дневно количество Нурофен Форте, предназначено за възрастни пациенти, е хиляда двеста милиграма, за деца от дванадесет до седемнадесет години - хиляда милиграма.

Ако симптомите продължават след два до три дни прием на Нурофен Форте, трябва да спрете употребата му и да се консултирате със специалист.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ]

Употреба Нурофен Форте по време на бременност

Нурофен Форте е противопоказан за употреба по време на бременност. Трябва да се използва с голямо внимание по време на кърмене.

Противопоказания

Свръхчувствителност към някоя от съставките на Нурофен Форте.

Наличие на свръхчувствителност към ацетилсалицилова киселина или други нестероидни противовъзпалителни средства. Това включва появата на бронхообструкция, ринит, уртикария, алергични реакции, както и симптоми на пълна или частична непоносимост към ацетилсалицилова киселина с прояви на риносинуит, уртикария, поява на полипи на носната лигавица, поява на бронхиална астма.

[ 8 ], [ 9 ]

Странични ефекти Нурофен Форте

Стомашно-чревен тракт – поява на гастропатия, причинена от нестероидни противовъзпалителни средства, която се характеризира със следните симптоми: коремна болка, гадене, повръщане, киселини, загуба на апетит, диария, газове, запек. В някои случаи е възможно разязвяване на лигавицата на стомашно-чревния тракт. Понякога такова разязвяване е съпроводено с поява на перфорация на тъканите и кървене. Наблюдава се също поява на дразнене или сухота на лигавицата на устната кухина, поява на болка в устата, поява на язви на венците, афтозен стоматит и панкреатит.

Хепатобилиарна система - поява на хепатит.

Дихателна система – поява на задух и бронхит.

Сетивни органи – поява на слухови нарушения, изразяващи се в неговото намаляване, поява на звънене или шум в ушите; поява на зрителни нарушения, проявяващи се в токсично увреждане на зрителния нерв, замъглено или двойно виждане, поява на скотома, сухота и дразнене на очите, подуване на конюнктивата и клепачите, имащи алергичен произход.

Централна и периферна нервна система – главоболие, замаяност, безсъние, тревожност, нервност, раздразнителност, признаци на психомоторна възбуда, сънливост, депресия, объркване, халюцинации. В редки случаи могат да се появят признаци на асептичен менингит.

Сърдечно-съдова система – поява на сърдечна недостатъчност, тахикардия, повишено кръвно налягане.

Пикочно-полова система – поява на остра бъбречна недостатъчност, алергичен нефрит, нефротичен синдром, придружен от оток, полиурия, цистит.

Алергични прояви - поява на еритематозен кожен обрив или уртикария, поява на сърбеж по кожата, оток на Куинке, анафилактични реакции, анафилактичен шок, бронхоспазъм или диспнея, треска, еритема мултиформе ексудативна, токсична епидермална некролиза, еозинофилия, алергичен ринит.

Хематопоетични органи – поява на анемия (включително хемолитична и апластична форма), тромбоцитопения, тромбоцитопенична пурпура, аграгулоцитоза, левкопения.

[ 10 ]

Свръх доза

Поява на коремна болка, гадене и повръщане, летаргия, сънливост, депресия, главоболие, шум в ушите, метаболитна ацидоза, кома, остра бъбречна недостатъчност, понижено кръвно налягане, брадикардия, тахикардия, предсърдно мъждене, спиране на дишането.

В този случай е необходимо да се прибегне до стомашна промивка в рамките на първия час след приема на Нурофен Форте. Необходимо е също да се предпише активен въглен, алкални напитки, форсирана диуреза и симптоматична терапия.

[ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Взаимодействия с други лекарства

Не се препоръчва едновременната употреба на Нурофен Форте с ацетилсалицилова киселина и други нестероидни противовъзпалителни средства.

Антикоагулантите и тромболитичните лекарства - Алтеплаза, Стрептокиназа, Урокиназа - когато се приемат заедно с лекарства, увеличават риска от тежко кървене от стомашно-чревния тракт.

При едновременно приложение на цефамандол, цефаперазон, цефотетан, валпроева киселина и пликамицин, честотата на хипопротромбинемия се увеличава.

Действието на циклоспорин и препарати от злато води до повишаване на ефекта на ибупрофен върху производството на простагландини, което се осъществява от бъбреците. Такова комбинирано действие на лекарствата води до повишаване на нефротоксичността. Активният компонент на лекарството стимулира повишаване на плазмената концентрация на циклоспорин, което може да причини хепатотоксичен ефект.

Лекарствата, които могат да блокират тубулната секреция, водят до намаляване на екскрецията и увеличаване на количеството ибупрофен в кръвната плазма.

Лекарствата, които са индуктори на микрозомално окисление, допринасят за увеличаване на производството на активни хидроксилирани метаболити. Това увеличава вероятността пациентът да получи тежка степен на интоксикация. Това се отнася за фенитоин, етанол, барбитурати, фенилбузатон и трициклични антидепресанти.

Лекарства, способни да блокират микрозомното окисление, когато се приемат заедно, могат да доведат до намаляване на хепатотоксичния ефект.

Едновременната употреба на лекарството и вазодилататори води до намаляване на ефективността на урикозуричните лекарства. Същият прием заедно с натриуретични лекарства - фуроземид и хидрохлоротиазид - води до намаляване на ефективността на последните.

Когато се приемат заедно, ефективността на урикозуричните лекарства се намалява, но се повишава ефективността на антикоагуланти, антитромбоцитни средства и фибринолитици.

Едновременната употреба на лекарството увеличава страничните ефекти на лекарства като минералкортикоиди, глюкокортикоиди, естрогени, етанол. Пероралните хипогликемични лекарства и инсулинът също усилват ефекта. Едновременната употреба води до намаляване на абсорбцията на антиациди и холестирамин.

При едновременна употреба се наблюдава повишаване на концентрацията на вещества като дигоксин, литиеви препарати и метотрексат в кръвната плазма.

Приемът на кофеин засилва обезболяващият ефект на лекарството.

[ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Условия за съхранение

Нурофен Форте – при температура не по-висока от двадесет градуса по Целзий и на място, недостъпно за деца.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Срок на годност

Нурофен Форте – тридесет и шест месеца от датата на производство.

[ 24 ]