Медицински експерт на статията
Нови публикации
Хроничен еритем на Afzelius-Lipschutz: причини, симптоми, диагноза, лечение
Последно прегледани: 07.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Еритема ануларе хроникум мигранс на Афцелиус-Липшютц (син. erythema anulare chronicum migrans) е проява на първия стадий на борелиоза, инфекциозно заболяване, причинено от спирохета от рода Borrelia, предавано чрез ухапване от кърлежи. Клинично се проявява с развитието на червеникаво-синкаво петно на мястото на ухапване от кърлеж, леко повдигнато над кожата. Поради периферния растеж, лезията може да придобие кръгли, овални или полициклични очертания и да достигне гигантски размери, докато централната ѝ част регресира, а по периферията остава еритематозен ръб. По време на периода на прогресия периферният ръб не се прекъсва. В центъра, на мястото на ухапване, за дълго време остава хеморагична или пигментирана точка. Лезията без лечение съществува няколко седмици или месеци, след което се развиват други признаци на борелиоза: лимфоцитоми, идиопатична прогресивна атрофия на кожата. В допълнение към кожните промени, може да има неразположение, мускулни болки, лимфаденопатия, треска, артралгия, сърдечно-съдови, неврологични и други симптоми.
Патоморфология на Afzelius-Lipschütz erythema migrans chronica. В острия стадий на възпалителния процес се наблюдава хеморагична кора върху повърхността на засегнатия епидермис, а в Малпигиевия слой - екзоцитоза на еритроцити и еозинофилни гранулоцити. В дермата - изразен оток и периваскуларни инфилтрати от еозинофилни гранулоцити, лимфоцити и малък брой тъканни базофили. В подострия стадий епидермисът е без особени промени, само леко удебелен на места, в средните и долните части на дермата - предимно периваскуларен инфилтрат, състоящ се от лимфоцити, заобиколени от неутрофилни и еозинофилни гранулоцити и мононуклеарни елементи, разположени в централната му част, в резултат на което хистологичната картина наподобява лимфни фоликули. В хроничния стадий епидермисът е удебелен, в дермата - фиброза. На места могат да се срещнат гигантски клетки от чужди тела, малки инфилтрати от лимфоцити и еозинофили с примес на голям брой тъканни базофили.
Какво трябва да проучим?
Как да проучим?
Какви тестове са необходими?