Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лаймска болест: антитела срещу борелии в кръвта
Последно прегледани: 05.07.2025
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антителата срещу Borrelia обикновено липсват в кръвния серум.
Лаймската болест, или системна кърлежова борелиоза, е рецидивираща трансмисивна естествено-огнищна инфекция, причинена от спирохета Borrelia burgdorferi (подвижни, спираловидни, грам-отрицателни бактерии).
Заболяването се характеризира с етапна клинична картина:
- етап 1 се развива 3-33 дни след ухапване от насекомо (кърлеж) и се проявява с треска, еритематозен мигриращ обрив (при 85% от пациентите);
- етап 2 настъпва 4 седмици след ухапването; 10% от пациентите развиват сърдечна патология, 15% развиват неврологични симптоми (симптоми на асептичен менингит, парализа на Бел, периферна невропатия);
- Стадий 3 се развива 6 седмици (до няколко години) след ухапването при 60% от нелекуваните пациенти, проявявайки се с артрит (често считан за ювенилен ревматоиден); може да възникне реинфекция.
За потвърждаване на диагнозата се използва ELISA метод за откриване на специфични IgM и IgG антитела срещу Borrelia.
При Лаймската болест специфичните IgM антитела обикновено се появяват в кръвта 2-4 седмици след началото на еритема мигранс, като пикът на антителата настъпва на 6-8 седмици от заболяването. В стадий 1 IgM антителата се откриват при 40-60% от пациентите. При някои пациенти нивата на IgM остават повишени в продължение на много месеци или се появяват отново в края на заболяването, което показва продължаваща инфекция и неефективност на антибиотичната терапия. Титърът на IgG антителата се увеличава по-бавно (4-6 седмици след еритема), като пикът настъпва на 4-6 месеца, а титърът може да остане висок в продължение на няколко месеца или години, дори при успешно лечение. Почти всички пациенти с усложнения в стадий 2 и 3 имат високи нива на IgG антитела. Еднократното определяне на титъра на IgG антителата няма диагностична стойност, тъй като може да показва предишна инфекция. Изследване на двойки серуми (остри и реконвалесцентни), взети през 4-6 седмици, показващо намаляване или повишаване на нивата на IgG, показва възстановяване или наличие на Лаймска болест.
Фалшиво положителни резултати от определянето на IgM антитела са възможни при наличие на ревматоиден фактор в кръвта на пациента, а висок титър на IgG антитела може да се дължи на антитела при заболявания, причинени от спирохети (например сифилис); нисък титър на IgG антитела е възможен при инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит B, ревматични заболявания (СЛЕ), пародонтални заболявания, при 5-15% от здравите индивиди от епидемичната зона.
[