Медицински експерт на статията
Нови публикации
Лаймска болест: антитела срещу борелията в кръвта
Последно прегледани: 23.04.2024
Цялото съдържание на iLive е медицински прегледано или е проверено, за да се гарантира възможно най-голяма точност.
Имаме строги насоки за снабдяване и само свързваме реномирани медийни сайтове, академични изследователски институции и, когато е възможно, медицински проучвания, които се разглеждат от специалисти. Имайте предвид, че номерата в скоби ([1], [2] и т.н.) са линкове към тези проучвания.
Ако смятате, че някое от съдържанието ни е неточно, остаряло или под съмнение, моля, изберете го и натиснете Ctrl + Enter.
Антителата срещу борелията в серума са нормални.
Лаймска болест или Лаймска борелиоза система, - трансмисивни повтарящи природен фокална инфекция, причинена от спирохетна на Borrelia burgdorferi (мобилни Грам-отрицателни бактерии спирални).
Болестта се характеризира с поетапна клинична картина:
- Етап 1 се развива 3-33 дни след ухапване от насекомо (кърлежи) и се проявява с висока температура, еритематозен мигриращ обрив (при 85% от пациентите);
- Етап 2 се случва 4 седмици след ухапването; При 10% от пациентите се появява сърдечна патология, 15% развиват неврологични симптоми (симптоми на асептичен менингит, парализа на Бел, периферни невропатии);
- Етап 3 се развива след 6 седмици (до няколко години) след ухапване при 60% от нелекуваните пациенти, което се проявява с артрит (често се счита за младежка ревматоиден); Може да възникне реинфекция.
За да се потвърди диагнозата, ELISA се използва за откриване на специфични антитела от класове IgM и IgG към Borrelia.
При Лаймска болест специфични IgM антитела обикновено се появяват в кръвта 2-4 седмици след началото на миграционната еритема, пикът на антителата се проявява в 6-8-тата седмица от заболяването. В стадий 1, IgM антитела се откриват при 40-60% от пациентите. При някои пациенти съдържанието на IgM остава повишено в продължение на много месеци или се появява отново в края на заболяването, което показва продължаващата инфекция и неефективността на антибиотичната терапия. Тигърът на IgG антителата се издига по-бавно (4-6 седмици след еритема), пикът пада на 4-6-ия месец, титърът може да остане висок в продължение на няколко месеца или години, дори на фона на успешното лечение. Почти всички пациенти с усложнения от 2-рия и 3-рия стадий имат високо ниво на IgG антитела. Единично определяне на тигъра на IgG антитяло няма диагностична стойност, тъй като може да показва предишна инфекция. Проучването на сдвоени серуми (остра фаза и възстановяване), проведено на интервали от 4-6 седмици, показващо намаляване или повишаване на нивото на IgG, показва възстановяването или наличието на лаймска болест.
Фалшиво положителни резултати могат да определят IgM антитела в присъствието на ревматоиден фактор в кръвта на пациента и висок титър на IgG антитела могат да се дължат на антитела в заболявания, причинени от спирохети (като сифилис); нисък титър на IgG антитела е възможно с инфекциозна мононуклеоза, вирусен хепатит В, ревматични заболявания (SLE), периодонтални заболявания, 5-15% от здрави индивиди от епидемични области.
[