Хроничен тонзилит при деца

Хроничният тонзилит при деца е хронично възпаление на сливиците. Има компенсирани и некомпенсирани форми на хроничен тонзилит.

[1], [2], [3], [4]

Причини за хроничен тонзилит при деца

Основната роля в етиологията на хроничния тонзилит принадлежи на хемолитична стрептококова група А, стафилококи, аденовируси, гъбична флора. При развитието на заболяването, наследствено предразположение, повтарящи се респираторни инфекции и т.н.,

[5], [6]

Патогенеза на хроничен тонзилит

Повторното възпаление на гърлото, продължителният контакт на инфекциозния агент с амигдалната тъкан на фона на местната и обща имунологична реактивност водят до разпадане на структурата на сливиците. Настъпва десквамация или кератинизация на епитела, инфилтрация на полиморфонуклеарни левкоцити, които мигрират в празнини, където се образуват плътни гнезда. В паренхима на сливиците има фокуси на омекотяване на лимфоидната тъкан или масивна пролиферация на съединителната тъкан - склерозиращо.

Сливиците обикновено участват в местната и обща имунологична защита на тялото, което следователно страда при наличието на хроничен тонзилит. Хроничните огнища на инфекция, образувани в сливиците, оказват значително влияние върху развитието на много тежки соматични, така наречените метатонинови заболявания: ревматизъм, бъбречно заболяване, васкулит.

Симптомите и диагнозата хроничен тонзилит при деца

Диагнозата се поставя въз основа на жалби (сухота усещане, усещане за парене, чуждо тяло при преглъщане), както и данни за физическа проверка (съединителна сраствания между сливиците и арки, белези и печат сливици, сгъстители и хиперемия дъги, присъствието на случаен свещи на пропуските, което представлява увеличение на регионалните лимфни възли) , Тези жалби и резултатите от физикалното изследване типично за компенсиран хроничен тонзилит.

При декомпенсирана форма на заболяването се отбелязват повтаряща се стенокардия, паратонизилит, умора, температура на субферилите, признаци на метанозилни заболявания.

Лечение на хроничен тонзилит при деца

При екзацербация се извършва антибактериална терапия, като се отчита чувствителността на изолираната микрофлора. Използвайте антисептици за локално приложение (фарингозепт, себидин, инфликсимация на невен, ромазулан и т.н.), противовъзпалителни лекарства с местно действие (tantum verde). В периода на ремисия се промиват лакуни на сливиците, локална противовъзпалителна терапия, CUF и лазерно облъчване на сливиците. Препоръчително е да се проведе двуседмично локално лечение с IRS-19, което увеличава съдържанието на лизозим и стимулира фагоцитозата, увеличава синтеза на секреторния IgA.

С декомпенсираната форма на хроничен тонзилит е показано хирургично лечение - тонзилектомия. Преди хирургично лечение, се провежда курс на консервативна терапия, като се извършва саниране на устната кухина.