Хламидиален конюнктивит при деца

Хламидията е независим вид микроорганизми, които проявяват свойствата на вирусите и бактериите. Размножавайки се в епителните клетки, те образуват клъстери в цитоплазмата - телето на Halberstedter-Provachek.

Код по МКБ-10

• А74.0 + Хламидиален конюнктивит (H13.1).
• P39.1 Конюнктивит и дакрилоцитит при новороденото.

Хламидиален конюнктивит при възрастни и юноши (паратрамома)

Причиняващият агент е Chlamydia trachomatis, инкубационният период е 10-14 дни.

Понастоящем, все по-често при юноши на възраст между 13 и 15 години, се свързва с ранното начало на сексуалната активност. Момичетата са 2-3 пъти по-вероятни от момчетата. Конюнктивит, свързани с пикочо-полова хламидиоза, който може да бъде безсимптомно и се случва в контакт с лигавицата на изхвърлянето на око от заразено око засегнати от хламидии, генитален тракт или с средства за лична хигиена, при хламидия остават жизнеспособни през деня.

Често се засяга едно око, двустранен процес се наблюдава при около 1/3 от пациентите. Началото на заболяването е остра, с очевиден оток на клепачите, птоза на горните клепачи и стесняване на окото. Характеризира се с хиперемия, оток и инфилтрация на конюнктивата на клепачите и преходните гънки, образуването на големи насипни фоликули, разположени в десните редове в долната арка. Умереното мукопунулетно отделяне с развитието на заболяването става всеобхватно и гнойно. Често има оток, инфилтрация и васкуларизация на горния крайник. Може да се появят повърхностни, малки точки на роговични инфилтрати, които не оцветяват с флуоресцеин. С 3-5-ия ден на болестта на засегнатата страна се развива по-безболезнено увеличение prootic лимфни възли, в някои случаи, придружени от шум и болки в ушите, загуба на слуха. От общите прояви на урогенитална хламидиална инфекция (цервицит, цервикална ерозия, уретрит, простатит).

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Хламидиален конюнктивит на новородени

Болестта се свързва с урогенитална хламидиална инфекция на майката. Честотата на хламидиален конюнктивит достига 40% от общия конюнктивит на новородените. Болестта се появява рязко на 5-10-ия ден след раждането, главно на едно око. В конюнктивалната кухина се появява изобилна течност, гной с добавка на кръв. Прототален оток, хиперемия и оток на конюнктивата, разширени папили. Болестта се проявява като остър папиларен или субкутен инфилтративен конюнктивит, появяват се фоликули, ако конюнктивитът продължава до четвъртата седмица от живота на детето. Възпалителните събития се забавят след 1-2 седмици. Възможни прояви на инфекция без контрол: пневмония, отит, фарингит. Вулвовагинит, проктит.

[7], [8], [9], [10], [11], [12], [13]

Епидемичен хламидиален конюнктивит

Болестта се проявява под формата на епидемии при посетители на бани, басейни и деца 3-5 години в организирани колективи. Епидемичният хламидиален конюнктивит може да започне остро, да се подозира или да се появи хронично. Често има лезия на едно око. При изследването има хиперемия, оток, инфилтрация на конюнктива, папиларна хипертрофия, фоликули в долната арка. Роговицата рядко се включва в патологичния процес. Те отбелязват безболезнена пред-надбъбречна аденопатия. Всички конюнктивални прояви преминават (често без лечение) след 3-4 седмици.

[14], [15], [16], [17], [18], [19], [20]

Лечение на хламидиален конюнктивит

С изобилие гноен - промиване на конюнктивата кухина 2% борна киселина или nitrofuralom (Furacilinum). В инсталациите - pikloksidin натриев kolistimetat ролитетрациклин + + хлорамфеникол (kolbiotsin) 6 пъти на ден или очни мехлеми (тетрациклин, еритромицин и офлоксацин) 4-5 пъти на ден.

Когато се експресира оток и конюнктивата дразнене се прибавя на капки антиалергичен инсталация (+ тетразолин антазолин, дифенхидрамин + нафазолин, olopatadin), 2 пъти на ден.